Hội chứng Paraneoplastik
Paraneoplastik hamakhtanishnere kèm theo các khối u lành
tính hoặc ác tính, nhưng không liên quan trực tiếp đến sự phát triển hay di căn
tác động invaziayi của họ hamakhtanishnere này u ác tính có thể là biểu hiện đầu
tiên, và có thể phát triển lên đến 15% bệnh nhân ung thư.
Paraneoplastik hamakhtanishnere ý nghĩa lâm sàng quan trọng
vì những lý do sau đây.
1.Drank có thể đi cùng ngay cả những noragoyatsutyane tăng
trưởng hạn chế và thúc đẩy chẩn đoán sớm một số loại ung thư.
Hội chứng 2.Paraneoplastik thường song song quá trình của khối
u. Do đó, điều trị ung thư đầu cổ hiệu quả phải
được đi kèm với hội chứng dị tật hetzargatsmamb và ngược lại, tái phát ung thư
có thể được xác định trong việc nối lại các triệu chứng toàn thân.
3.Sindromi trao đổi chất hoặc tác dụng độc hại có thể đe dọa
trực tiếp hơn với cuộc sống hơn so với các bệnh ung thư (ví dụ,
hiperkaltsiemian, hiponatriemian).
Nguyên nhân và bệnh sinh
Neyroendokrin nguồn gốc của khối u, chẳng hạn như ung thư phổi
hoặc kartsinoidnere manrbjjayin, sản xuất nhiều loại hormon peptide và các hội
chứng paraneoplastik là những nguyên nhân thường gặp nhất của bất kỳ khối u ác
tính, tuy nhiên, có thể sản xuất kích thích tố hay các cytokine hoặc phản ứng
miễn dịch gây Paraneoplastik hội chứng thường gây ra các loại ung thư khác. thận,
lyardbjjayin leykoznere ung thư, u lympho, ung thư vú, buồng trứng, dây thần
kinh, dạ dày, ung thư tuyến tụy.
Hội chứng Paraneoplastik thường được gây ra bởi việc sản xuất
các protein được tổng hợp trong khối u thường mô bình thường tương ứng. Vật liệu
này có thể ảnh hưởng trực tiếp hoặc miễn dịch phản ứng và gây ra một hội chứng
sẽ phát triển kháng thể lưu hành phức hợp miễn dịch paraneoplastik những tác động
của cơ chế miễn dịch đang phát triển và một số Rheumatology hamakhtanishnere thần
kinh: Đây là những ví dụ của các kháng thể hakaneyronal đó, như: 1) chống Hu
kháng thể gây ra các cảm biến hoặc viêm não và bệnh thần kinh có liên quan đến
manrbjjayin ung thư phổi, 2) kháng thể anti-Yo gây thoái hóa của tiểu não và
thường được kết hợp với vú hoặc các khối u ác tính phụ khoa, và 3) kháng thể
anti-purkinye-cell gây tiểu não và lymphogranulomatosis chứng bất đồng đều có
liên quan, cũng như phụ khoa, ung thư vú và ung thư phổi.
Các paraneoplastik hamakhtanishnere phổ biến nhất có thể được
phân loại như sau: tổng số, nội tiết, da, vải hoặc xương khớp, tiêu hóa, huyết
học, thần kinh, và các dấu hiệu ung thư đầu cổ lâm sàng của
họ có thể mô phỏng chính (tức là, không có nguồn gốc khối u) bệnh như ý nghĩa
phòng khám nội khoa. đây là mô tả nội tiết phổ biến, thấp khớp, huyết học, và
tiêu hóa paraneoplastik hamakhtanishnere.
Hội chứng paraneoplastik chung
Bệnh nhân ung thư Paraneoplastik thường có các triệu chứng
không đặc hiệu, sốt, ra mồ hôi đêm, chán ăn (biếng ăn), giảm cân, Cachery: Những
triệu chứng này có thể được gây ra bởi một trong hai tế bào khối u hoặc các tế
bào bình thường để đáp ứng khối u tổng hợp bằng cách tiếp xúc với một số chất
như mục này là do quá trình viêm hoặc miễn dịch liên quan đến tsitokinnere,
tham gia hoại tử mediatornere của tế bào khối u (ví dụ, khối u yếu tố hoại tử
alpha) có thể góp phần vào sự xuất hiện các dấu hiệu trong quá trình tổng hợp
các steroid và bất thường chức năng gan.
Hội chứng nội tiết paraneoplastik
Một số khối u là hormone nguồn tổng hợp ektopik, và đó là do
Sinh lý bệnh hội chứng này: Ngoài các mức độ cao của hormone, thường được đặc
trưng bởi sự tổng hợp hormone ektopik artadrotyan quy định khó chịu (ví dụ, vi
phạm những phản hồi) và peptide nakhahormonayin cao phân tử khó chịu
verapokhumov hormon: Có khả năng Việc tổng hợp dựa trên hormon apadiferentsume
di động ektopik. Như một đặc ân để đề cập đến một thực tế là nhiều loại ung thư
histologioren biệt hóa kém, và một số khối u của các sản phẩm tổng hợp, chẳng hạn
như Human Chorionic gonadotropine alpha-fetoproteine, hakatsine
kartsinoembrional, giai đoạn phát triển phôi là điển hình của chất bình thường
mà thường vắng mặt, nhưng những cá thể trưởng . Những tài liệu này cũng phục vụ
như là dấu hiệu ung thư đầu cổ để hỗ trợ
chẩn đoán các khối u nhất định.
Ác tính neoplasms hiperkaltsiemia (CHNH) thường xuyên xảy ra
trong phổi, đầu và cổ, da, thực quản, ung thư vú, ung thư đường sinh dục và đa
u tủy và u lympho trong Hiperkaltsiemian có thể là do một số lý do, bao gồm các
protein amenahachakhakinn Barada-hormone ( PHNS) gerartadrutyune: PHNS giống cấu
trúc của hormone Barada liên kết và thụ thể của nó, dẫn đến hiperparatireozin
sinh hóa đặc trưng thay đổi Hiperkaltsiemiayi một nguyên nhân thường gặp nhất ở
vượt D- 1,25-dihidroksivitamin, chẳng hạn như ung thư hạch, trong đó tập tăng hấp
thu canxi qua đường tiêu hóa Bướu ác hiperkaltsiemiayi cytokine gây khối u
khác, làm trung gian gây viêm tạo bởi osteolitik.
CHNH trường hợp điển hình đã được phát hiện ở những bệnh
nhân có khối u ác tính hiperkaltsiemiayi phát hiện ngẫu nhiên của hiếm hơn, u
ác tính hiperkaltsiemian là dấu hiệu lâm sàng đầu tiên. Khi nồng độ canxi trong
máu là cao hơn đáng kể (> 3,5 mmol / l), xuất hiện mệt mỏi, thay đổi tâm trạng,
mất nước, hoặc có dấu hiệu nefrolitiazi:. Như hiperparatireozi PHNS thời
hiperkaltsiemian do kèm theo hiperkaltsiuriayov và hipofosfatemiayov CHNH hiperparatireozits
phân biệt dấu hiệu của khối u nguyên phát được chẩn đoán, xuất hiện gần đây
hiperkaltsiemiayi cấp canxi rất cao trong số hormone-Barada trường hợp CHNH máu
là thấp, và mức độ cao của PHNS protein xác định chẩn đoán. nó là
hiperkaltsiemia thời gian cao khoảng 80% bệnh nhân bị ung thư: bệnh nhân ung
thư có thể được tăng lên mức D- 1,25-dihidroksivitamin.
Điều trị ung thư đầu cổ CHNH bắt đầu
với thực phẩm, thuốc men hoặc truyền dịch tĩnh mạch giảm dư thừa canxi: phốt
pho ở dạng uống được gán cho số lượng phốt pho trong máu> 1,0 mmol / l của
canxi để thúc đẩy các diurezov rút tăng tốc, bảo lãnh furosemide lợi tiểu hoặc
giúp đỡ khác, nhưng nó chỉ là hiperkaltsiemiayi tầm quan trọng của cuộc sống đe
dọa và cần được thực hiện sau khi rehidratatsiayits đầy đủ cân bằng chất lỏng
dưới sự kiểm soát. Bisfosfonatnere (pamidronat N / E, zolendronat N / O hoặc chế
độ uống etidronat 3-7 ngày) có thể làm giảm nồng độ canxi huyết thanh 1-2 ngăn
chặn việc sản xuất canxi trong ngày và một vài tuần chạy thận thực hiện một trường
hợp hiperkaltsiemiayi rất cao: Nặng chỉnh nhanh hiperkaltsiemiayi có thể được sử
dụng kaltsitonin tiêm dưới da: ung thư hạch, đa u tủy, hoặc bệnh bạch cầu phát
sinh hiperkaltsiemian có thể được điều trị glyukokortikoidnerov chủ đề (ví dụ,
uống cách prednizolon 40 -100 mg, chia thành bốn người đồng ý).
