Khám sức khỏe
Thông thường, bạn bắt đầu bằng cách nhìn thấy bác sĩ đa khoa
(GP), người sẽ kiểm tra ngay tại chỗ hoặc nốt ruồi đáng ngờ, và bất kỳ nốt ruồi
khác trên cơ thể của bạn. Bác sĩ có thể sử dụng một công cụ lúp, được gọi là một
dermoscope, để xem vị trí rõ ràng. Các bác sĩ cũng có thể cảm thấy các hạch bạch
huyết gần điểm đáng ngờ hoặc nốt ruồi. Các bác sĩ cũng sẽ hỏi nếu bạn hoặc gia
đình bạn có một lịch sử của khối u ác tính.
Loại bỏ các nốt ruồi (sinh thiết cắt bỏ)
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một điểm trên da của bạn có thể là
khối u ác tính, có thể bạn sẽ phải làm sinh thiết. Điều này thường là một thủ tục
nhanh chóng và đơn giản. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ có thể làm điều đó, hoặc bạn
có thể được giới thiệu đến một bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ phẫu thuật.
Bạn sẽ phải gây tê tại chỗ tiêm vào khu vực gần các nốt ruồi.
Các bác sĩ sẽ dùng một dụng cụ gọi là dao mổ để loại bỏ ngay và một khu vực nhỏ
của các mô xung quanh nó. Một khâu hay vết khâu sẽ được sử dụng để đóng lên các
vết thương. Các mẫu mô này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới
kính hiển vi bởi một chuyên gia mô (histopathologist).
Kết quả thường là sẵn sàng trong khoảng một tuần, và một cuộc
hẹn theo dõi có thể được sắp xếp. Thời gian chờ đợi này có thể là một thời gian
lo lắng, và nó có thể giúp để nói những điều trên với một người bạn thân hoặc
người thân.
Nếu nốt ruồi chứa tế bào ung thư, bạn sẽ cần phải phẫu thuật
tiếp, như một địa phương cắt bỏ rộng (xem Điều trị u ác tính sớm).
Báo cáo bệnh lý
Nếu bạn có khối u ác tính, các nhà nghiên cứu bệnh sẽ chuẩn
bị một báo cáo cho nhóm điều trị của bạn với thông tin để giúp lập kế hoạch điều
trị của bạn và xác định chẩn đoán. Các yếu tố sau đây có thể được bao gồm:
Breslow độ dày: số đo độ dày của khối u bằng mm. Khối u ác
tính được phân thành bốn loại:
1. ít hơn 1mm (nhất là trong thể loại này)
2. 1mm đến 2mm
3. 2.1mm đến 4mm
4. lớn hơn 4mm.
Mức Clark (mức độ xâm lược): mô tả cách sâu sắc các bệnh ung
thư đã đi qua vào các lớp của da. Nó đánh 1-5, với 1 là nông cạn nhất và 5 là
sâu nhất. Ví dụ, một mức Clark thấp có nghĩa là ung thư gần bề mặt của da (hời
hợt); một mức độ cao có nghĩa là ung thư đã xâm nhập sâu hơn vào da.
Margins: Đây là các cạnh của một mẫu cắt bỏ. Nếu không có khối
u chạm vào lợi nhuận, các nhà bệnh lý học sẽ mô tả cách gần tổn thương đến các
cạnh.
Tỷ lệ phân bào: Mitoses là quá trình mà một tế bào trưởng
thành phân chia thành hai tế bào giống nhau. Các nghiên cứu bệnh học đếm số
tích cực phân chia tế bào (mitoses) mà họ thấy. Trung bình số này cung cấp cho
các số phân bào, được nêu ra như là số lượng mitoses mỗi mm vuông.
Loét: Các hư hỏng hoặc mất mát của biểu bì. Loét được xác định
bởi các nhà nghiên cứu bệnh khi mẫu vật được xem xét dưới kính hiển vi.
Kiểm tra các hạch bạch huyết
Khi đã xác nhận rằng bạn có khối u ác tính, các bác sĩ sẽ kiểm
tra các hạch bạch huyết gần đó để xem ung thư đã lan rộng. Điều này cung cấp
thông tin chính xác hơn về các giai đoạn của khối u ác tính.
Các hạch bạch huyết là một phần của hệ thống bạch huyết của
cơ thể của bạn, trong đó loại bỏ chất lỏng dư thừa từ các mô; hấp thụ axit béo
và vận chuyển chất béo; và sản xuất các tế bào miễn dịch. Đôi khi khối u ác
tính có thể đi du lịch thông qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của
cơ thể.
Để kiểm tra xem các khối u ác tính đã di căn đến hạch bạch
huyết hoặc nhiều hạch bạch huyết, bác sĩ có thể khuyên bạn nên có một sinh thiết
hút kim nhỏ hoặc sinh thiết hạch.
Fine sinh thiết hút bằng kim: Bác sĩ sẽ lấy mẫu của các tế
bào bằng cách chèn một mũi kim vào nút đáng ngờ và rút ra mô vào ống tiêm. Mô
này được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem nó có chứa các tế bào ung thư.
Sentinel nút sinh thiết: Điều này đặt các hạch bạch huyết,
hút chất lỏng từ các khu vực nơi mà các khối u ác tính phát triển. Một lượng nhỏ
chất lỏng phóng xạ được tiêm vào khu vực nơi mà các khối u ác tính đã được gỡ bỏ.
Thủ tục này, được gọi là lymphoscintigraphy, được thực hiện
tại khoa y học hạt nhân. Các chất lỏng phóng xạ không có hại. Sau khoảng một giờ,
các bác sĩ phẫu thuật đi qua một máy cầm tay được gọi là một bộ đếm gamma trên
vùng để xem những nút này đã hấp thu các chất lỏng tiêm đầu tiên. Điều này được
gọi là các nút trọng điểm. Nó loại bỏ trong một hoạt động nhỏ và kiểm tra các tế
bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy, các nút còn lại trong khu vực
được lấy ra. Điều này là để cố gắng ngăn chặn ung thư tái phát trở lại trong
cùng khu vực để đánh giá nguy cơ của ung thư lây lan đến các bộ phận khác của
cơ thể.
Một nút bạch huyết trọng điểm sinh thiết có thể cung cấp
thông tin giúp dự đoán nguy cơ lây lan của khối u ác tính trong tương lai, và
có thể giúp bác sĩ của bạn có kế hoạch điều trị của bạn.
Dàn dựng các khối u ác tính
Căn cứ vào các xét nghiệm chẩn đoán, bác sĩ sẽ có thể nói
như thế nào đến nay bệnh đã lây lan vào da và có hay không nó di chuyển từ điểm
khởi đầu trên da (các trang web chính) đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận
khác của cơ thể . Điều này được gọi là giai đoạn bệnh.
Dàn dựng các khối u ác tính giúp đội ngũ chăm sóc sức khỏe của
bạn quyết định những gì là điều trị tốt nhất cho bạn.
Các giai đoạn 1-2: Các khối u ác tính đã không di chuyển ra
ngoài trang web chính. Điều này được gọi là ung thư cục bộ.
Giai đoạn 3: Các khối u ác tính đã di căn đến các hạch bạch
huyết gần các trang web chính.
Giai đoạn 4: Các khối u ác tính đã di căn đến các bộ phận
khác của cơ thể.
Tiên lượng
Tiên lượng: là kết quả dự kiến của một bệnh. Bạn có thể muốn
thảo luận về tiên lượng và điều trị lựa chọn của bạn với bác sĩ của bạn, nhưng
nó không thể cho bất cứ bác sĩ dự đoán quá trình chính xác của căn bệnh này.
Các loại u ác tính mà bạn có, tốc độ và độ sâu của khối u
phát triển, bạn phản ứng với
điều trị ung thư hắc tố
như thế nào, và các yếu tố khác như tuổi tác và lịch sử y tế cũng là những yếu
tố quan trọng.
Melanoma có thể được điều trị hiệu quả nhất trong giai đoạn
đầu của nó khi nó vẫn còn giới hạn ở lớp trên cùng của da (biểu bì). Các sâu
hơn một khối u ác tính thẩm thấu vào da, càng có nguy cơ mà nó có thể lây lan đến
các hạch bạch huyết thoát nước hoặc các cơ quan khác.
Ở Úc, có hơn 85% người bị u ác tính được chữa khỏi bằng phẫu
thuật. Với phát hiện và điều trị sớm, tỷ lệ người khỏi bệnh đã phát triển đều đặn
trong 20 năm qua.
Những chuyên gia sức khỏe tôi sẽ nhìn thấy?
Bạn có thể được chăm sóc bởi một loạt các chuyên gia y tế
chuyên về các khía cạnh khác nhau của việc điều trị của bạn. Điều này được gọi
là một nhóm đa ngành. Lý tưởng nhất, tất cả các xét nghiệm và điều trị của bạn
nên có sẵn tại bệnh viện của bạn, mặc dù điều này có thể không được tốt.
Hầu hết những người có khối u ác tính sẽ chỉ cần phải có các
phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính. Họ sẽ không cần gặp bác sĩ chuyên khoa hoặc một
bác sĩ chuyên gia bức xạ hoặc phải ở lại bệnh viện.
Các chuyên gia y tế cho người melanoma đầu
bác sĩ da liễu: chuyên về chẩn đoán và điều trị các rối loạn
về da
Bác sĩ phẫu thuật: thực hiện các hoạt động để loại bỏ các khối
u ác tính
Bác sĩ phẫu thuật nhựa: chuyên về phẫu thuật để tái tạo lại
sự xuất hiện của cơ thể
y tá chuyên: hỗ trợ bạn trong suốt chẩn đoán và điều trị của
bạn
Các chuyên gia y tế cho người u ác tính tiên tiến
Vị bác sĩ chuyên khoa: quy định và điều phối các quá trình
hóa trị liệu
bức xạ ung bướu: quy định và điều phối quá trình xạ trị
y tá chuyên: hỗ trợ bạn trong suốt chẩn đoán và điều trị của
bạn
Chuyên gia dinh dưỡng: đề nghị một kế hoạch ăn uống để bạn
làm theo trong khi bạn đang ở trong điều trị và phục hồi
nhân viên xã hội, chuyên viên tư vấn, tâm lý học, và vật lý
trị liệu: liên kết bạn đến suppport dịch vụ và giúp đỡ bạn với vấn đề tình cảm,
thể chất và thiết thực
đội ngũ chăm sóc giảm nhẹ: giúp bạn và gia đình của bạn với
bất kỳ nhu cầu mà bạn có, bao gồm cả hỗ trợ tại nhà
Đơn vị khối u ác tính
Một số người được chẩn đoán và điều trị u ác tính trong các
đơn vị chuyên môn có sẵn ở các thành phố lớn khắp nước Úc. Tại các trung tâm
này, các chuyên gia trong khối u ác tính làm việc cùng nhau để đánh giá trường
hợp của bệnh nhân và đề nghị điều trị tốt nhất.
Nếu bạn đang gọi cho một đơn vị khối u ác tính hay một cuộc
họp nhóm đa ngành, một histopathologist có thể xem xét kết quả sinh thiết của bạn,
nếu cần thiết, để kiểm tra xem họ đang đúng và rằng không có sự khác biệt về
quan điểm về chẩn đoán của bạn.
Bạn sẽ có thể nói chuyện với một chuyên gia y tế, những người
sẽ trả lời các câu hỏi của bạn. Các chuyên gia sẽ tư vấn cho bạn và bác sĩ của
bạn về việc điều trị của bạn.
Cũng như cung cấp tư vấn
điều
trị ung thư hắc tốn, đơn vị khối u ác tính là tham gia vào nghiên cứu
và có thể mời bạn tham gia. Họ cũng có thể tìm kiếm sự cho phép của bạn để thu
thập thông tin, mô và các mẫu máu từ bạn, để sử dụng trong nghiên cứu khối u ác
tính. Những người có nguy cơ cao bị u ác tính thường được yêu cầu tham gia vào
nghiên cứu là tốt, ngay cả khi họ đã không được chẩn đoán là u ác tính. Tìm hiểu
thêm về các thử nghiệm lâm sàng.
Để tìm ra nơi một đơn vị chuyên khối u ác tính nằm, hãy hỏi
bác sĩ của bạn hoặc gọi Hội đồng Ung thư 13 11 20.