Một số phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt

Một số phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt :

CT scan và MRI

Nghiên cứu hình ảnh của các tuyến nước bọt thường không cần thiết cho việc đánh giá của các khối u nhỏ trong tuyến mang tai hoặc submandibular. Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) là hữu ích cho việc xác định mức độ của các khối u lớn, để đánh giá mở rộng extraglandular, để xác định độ sâu thực tế của khối u mang tai, và để phát hiện các khối u khác trong một tuyến hoặc trong tuyến đối bên, việc phát hiện sớm chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt. Ngoài ra, CT scan và MRI là hữu ích trong việc phân biệt một khối u vùng sâu, thùy intraparotid từ một khối u không gian parapharyngeal và đánh giá của các hạch bạch huyết cổ tử cung di căn.

CT scan và MRI có thể được sử dụng để dự đoán bệnh ác tính có thể dựa vào sự quan sát của lề khối u kém được xác định; MRI là tốt hơn về 2 cho mục đích này. Thật vậy, một nghiên cứu của Mamlouk et al của bệnh nhi với khối ung thư mang tai thấy trên MRI quét, sự hiện diện không chỉ của kém được xác định biên giới mà còn của một tín hiệu giảm tín hiệu T2, khuếch tán hạn chế, và hoại tử đầu mối là gợi ý của bệnh ác tính, mặc dù không cụ thể cho nó. Nghiên cứu gồm 17 bệnh nhân, trong đó có 11 với khối u ác tính và sáu với u lành tính. [6]

Tuy nhiên, có sự khác biệt tồn tại giữa các đặc tính và sự nhạy cảm của CT scan và MRI cho các vị trí hoặc lượng xâm nhập của các khối u trong tuyến mang tai.

Tiểu u tuyến nước bọt thường rất khó để đánh giá về kiểm tra, và việc sử dụng các chức năng quét CT trước phẫu thuật hoặc MRI là quan trọng cho việc xác định mức độ của khối u, đó là cách khác không đáng kể về mặt lâm sàng. Hình ảnh này đặc biệt có giá trị đối với những khối ung thư tuyến nước bọt trong các xoang cạnh mũi, nơi sọ cơ sở hoặc gia hạn nội sọ có thể làm thay đổi resectability của các khối u.

Sinh thiết kim CT-hướng dẫn có thể được sử dụng để đánh giá khối u khó để đạt được, ví dụ như những khối ung thư trong không gian parapharyngeal.

Đối với hầu hết các u nhỏ mang tai mà không có bằng chứng lâm sàng của sự tham gia của thần kinh mặt, không có nghiên cứu hình ảnh trước khi xử lý được yêu cầu.

Gadolinium-enhanced MRI động có thể được sử dụng để có thể phân biệt u tuyến pleomorphic từ các khối u ác tính tuyến nước bọt sử dụng thời gian cao điểm của việc tăng cường 120 giây và để phân biệt giữa các khối u ác tính và các khối u Warthin sử dụng tỷ lệ rửa trôi khoảng 30% với độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 80 %. Tuy nhiên, MRI chỉ có thể đề nghị một chẩn đoán; chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt xác định yêu cầu kiểm tra bệnh lý.

Siêu âm

Các công nghệ mới, bao gồm các đầu dò có độ phân giải cao và hình ảnh hài hòa, có thể phân định vị trí, tính đồng nhất hoặc không đồng nhất, hình dạng, tưới máu, và lợi nhuận của các khối u tuyến nước bọt trong periauricular, miệng, và khu vực submandibular.

Siêu âm có thể tiết lộ các loại khối u, [7] và các phương tiện tương phản siêu âm mới bây giờ có thể chứng minh các mạch máu của khối u trước khi phẫu thuật.

Một nghiên cứu của Rồng et al xác định sự khác biệt giữa các đặc điểm siêu âm của các khối u Warthin và những u tuyến pleomorphic, bao gồm đối với các hình dạng, mạch máu, và sự phổ biến của vùng nang với. Nghiên cứu bao gồm 93 khối u Warthin (61 bệnh nhân) và 77 u tuyến pleomorphic (70 bệnh nhân), với các tổn thương thùy chiếm 38,7% của khối u Warthin và 63,6% của u tuyến pleomorphic. Lớp 2 hoặc 3 mạch máu đã được xác định trong phần lớn các khối u Warthin (73,1%), trong khi lớp 0 hoặc 1 vascularity đã có mặt ở hầu hết các u tuyến pleomorphic (77,9%); phân phối tàu cũng khác nhau đáng kể giữa hai loại của các khối u. Ngoài ra, khu vực đã được xác định trong nang 45,2% của khối u Warthin nhưng chỉ có 20,8% các u tuyến pleomorphic. [8]

Siêu âm có thể hướng dẫn khát vọng mỹ kim để tăng khả năng nhận được một mẫu tốt, và nó chính xác có thể hướng dẫn sinh thiết kim lõi 97% thời gian trong một bệnh nhân ngoại trú, làm giảm sự cần thiết phải tiến hành sinh thiết mổ.

Siêu âm cũng có thể hướng dẫn các hệ thống sinh thiết lõi tự động với độ nhạy 75%, độ đặc hiệu 96,6%, và độ chính xác của 91,9%.

Hình ảnh hạt nhân

F-18 chụp cắt lớp phát xạ positron fluorodeoxyglucose (FDG-PET) quét có thể được sử dụng để lập kế hoạch điều trị ung thư tuyến nước bọt bằng cách phát hiện di căn hạch bạch huyết mà yêu cầu mổ xẻ cổ hoặc bằng cách tìm di căn xa mà có thể không gây ra những bất thường trong việc máu định kỳ. Điều này là hữu ích nhất khi kết hợp với CT scan.

Technetium-99m (Tc-99m) ghi xạ hình pertechnetate với sự kích thích nước ép chanh có thể được sử dụng để chẩn đoán khối u Warthin với tương quan giữa kích thước của khối u và sự hấp thu Tc-99m.

Ung thư hăc tố là có thể chữa được

Liệu những gì Skin Cancer Look Like?

Thường xuyên kiểm tra sức khỏe là quan trọng.

Melanoma là có thể chữa được

nếu phát hiện sớm.

Nhận sàng lọc ung thư da tại Trung tâm Ung thư Fox Chase.

Hầu hết các bệnh nhân chỉ hỏi câu hỏi này khi họ thấy một điểm mới hoặc thay đổi trên làn da của mình. Ung thư da, chẳng hạn như khối u ác tính, là kết quả của tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng. Trong số 3 loại khác nhau của ung thư da, u ác tính là tích cực hơn so ung thư da tế bào đáy hay ung thư da tế bào sqamous. Nó có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể. Và nó có thể gây chết người.

Dấu hiệu của ung thư da

Các quy tắc "ABCDE" là một hướng dẫn đơn giản để các triệu chứng u ác tính phổ biến (xem hình ảnh của ung thư da, bên phải). Hãy canh chừng và nói với bác sĩ về bất kỳ điểm phù hợp với mô tả sau đây:

A = không đối xứng: 1/2 của một nốt ruồi hoặc vết chàm không phù hợp với người kia 1/2

B = BIÊN GIỚI: các cạnh không đều, tơi tả, chữ V hoặc mờ

C = COLOR: màu sắc là không giống nhau trên tất cả và có thể bao gồm các sắc thái của màu nâu hoặc đen, đôi khi có bản vá lỗi của màu đỏ, trắng hoặc xanh

D = ĐƯỜNG KÍNH: vị trí lớn hơn 6 mm trên (về kích thước của một cục tẩy bút chì) hoặc đang phát triển lớn hơn

E = EVOLUTION: Bất kỳ nốt ruồi đó là thay đổi về màu sắc, kích thước hoặc hình dạng

Melanoma Melanoma Melanoma Melanoma

Melanoma Melanoma E

 Hình ảnh Courtesy của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

Melanoma là gì?

Melanoma là một dạng của ung thư bắt đầu trong các tế bào sắc tố (melanocytes) -those chứa melanin (màu sắc), như nốt ruồi. Xúc quá nhiều với tia cực tím từ ánh sáng mặt trời, đèn thuộc da và các gian hàng thuộc da là một yếu tố nguy cơ, nguyên nhân bệnh ung thư hắc tố chính cho khối u ác tính và các loại ung thư da (u hắc tố). Giá của khối u ác tính ở Hoa Kỳ đã tăng gấp đôi kể từ năm 1970, với hơn 54.000 trường hợp mới mỗi năm. Melanoma hiện là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở người Mỹ ở độ tuổi dưới 30.

Có 4 loại khối u ác tính, mỗi với các triệu chứng riêng của mình.

Điều trị ung thư hắc tố

Tại Trung tâm Ung thư Fox Chase ở Philadelphia, chúng tôi phải mất một cách tiếp cận nhóm để chăm sóc bệnh nhân của chúng tôi với các khối u ác tính. Các bác sĩ khoa ung thư da của chúng tôi chuyên về ung thư phẫu thuật, khoa khoa ung thư, xạ trị ung thư, da liễu và phẫu thuật thẩm mỹ. Cùng nhau, họ xem xét lại trường hợp của bạn để cung cấp các chương trình điều trị u ác tính tốt nhất cho bạn.

Điều trị u ác tính cũng có thể bao gồm sự tham gia trong các thử nghiệm lâm sàng tại Fox Chase cho các giai đoạn khác nhau của các khối u ác tính, đầu hoặc nâng cao. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu Fox Chase một thử nghiệm lâm sàng khối u ác tính là đúng cho bạn.

Isolated Limb truyền dịch trong-Transit Melanoma

U ác tính di căn là một trong những loại ung thư khó nhất để điều trị. Khi có quá cảnh u ác tính ở một cánh tay hoặc một chân, Isolated Infusion Limb (ILI) có thể tập trung vào ảnh hưởng của hóa trị trong các khu vực bị ảnh hưởng, giảm bớt sự căng thẳng và độc tính trên toàn bộ cơ thể mà có thể đi cùng hóa trị tiêu chuẩn. Nó cũng cho phép nồng độ cao hơn nhiều so với một liều hóa trị tĩnh mạch tiêu chuẩn sẽ cho phép.

Ngăn ngừa khối u ác tính

Đối với những người khỏe mạnh có nguy cơ cao của khối u ác tính, Trung tâm Ung thư Fox Chase cung cấp đánh giá rủi ro Melanoma. Nếu bạn có một lịch sử y tế cá nhân hoặc gia đình của khối u ác tính, chương trình này có thể giúp bạn hiểu được các dấu hiệu của bệnh ung thư da và làm thế nào để ngăn chặn căn bệnh này. Các bác sĩ và chuyên gia y tế khác cung cấp cho bạn nền giáo dục về các yếu tố nguy cơ và phòng ngừa khối u ác tính, đánh giá rủi ro cá nhân, khuyến nghị sàng lọc da và cơ hội để tham gia vào các nghiên cứu lâm sàng.

Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-hac-to/dieu-tri-ung-thu-hac-to-phau-thuat-hoa-tri-lieu.aspx

điều trị ung hư đầu cổ tích cực

Head MD Anderson và Trung tâm cổ được dành để chăm sóc toàn diện và tùy biến cho người lành tính (không ung thư) hoặc ác tính (ung thư) khối u vùng đầu và cổ. Là một trong những trung tâm đầu và ung thư cổ nhất điều trị ung hư đầu cổ tích cực của quốc gia, chúng tôi hoàn thành hơn 50.000 thăm bệnh nhân mỗi năm, đem lại cho chúng ta một chiều sâu đáng kể về chuyên môn và kinh nghiệm.

Chúng tôi có một cách tiếp cận nhóm để đảm bảo bạn nhận được điều trị tiên tiến nhất với các tác động ít nhất trên cơ thể của bạn. Và chúng tôi có chuyên môn đặc biệt và các chuyên gia có tay nghề cao để giúp bạn duy trì giọng nói, nuốt và thính giác.

Các khối u được điều trị tại các Head và Trung tâm cổ bao gồm nhưng không giới hạn ở những người của:

Khoang miệng (miệng, môi, nướu, má, lưỡi, vòm miệng và sàn miệng)

Họng hoặc cổ họng (bao gồm cả vùng hầu họng (phía sau miệng), vòm mũi họng (đằng sau việc thông qua mũi) và hầu dưới (đằng sau hộp thoại))

Thanh quản

Tuyến giáp và tuyến cận giáp

Tuyến nước bọt

Da đầu và cổ, bao gồm khối u ác tính

Khoang mũi và xoang cạnh mũi

Skull cơ sở

Tai và xương thái

Ung thư mắt

Cổ

Ngoài ra, trưởng phòng, Trung tâm cổ đối xử:

U dây thần kinh Acoustic (schwannoma tiền đình)

Sacôm của người đứng đầu và cổ

Vấn đề đầu và cổ ở những bệnh nhân có khối u ở những nơi khác trong cơ thể

Đầu và cổ Center chuyên gia cũng điều trị tại Bệnh viện Ung thư nguyên bào võng mạc của trẻ em.

Phương pháp điều trị của chúng tôi

Khi bạn đang điều trị ung thư đầuc cổ cho một đầu và cổ khối u tại MD Anderson, bạn nhận được sự tập trung không phân chia của một nhóm các bác sĩ và các nhà khoa học có thể bao gồm bác sĩ ung bướu, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung thư xạ trị, và bác sĩ phẫu thuật nhựa neuroradiologists. Họ được tham gia bởi các nha sĩ, y tá, bệnh lý học nói, thính học, dinh dưỡng, tâm lý học và nhân viên xã hội được đào tạo đặc biệt trong ung thư đầu và cổ. Làm việc cùng nhau, họ chuẩn bị một kế hoạch tùy chỉnh các dịch vụ chăm sóc dành riêng cho bạn. Phương pháp điều trị có thể bao gồm liệu pháp proton, gamma dao và các liệu pháp nhắm mục tiêu, cũng như sáng tạo, kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Đội chuyên ngành dành riêng cho các bệnh hoặc nhóm bệnh nhân bao gồm:

Skull cơ sở Chương trình khối u: cung cấp các bệnh nhân có khối u lành tính hoặc ác tính của các cơ sở sọ cách chẩn đoán và điều trị tiên tiến nhất

Oral Premalignancy Clinic: cung cấp chẩn đoán, theo dõi và điều trị các tổn thương tiền ung thư khoang miệng

Đầu và cổ Survivor Clinic: giúp bệnh nhân đối phó với những thay đổi về thể chất và tâm lý của bệnh ung thư và điều trị

Khối u có thể cảm nhân được ung thư vú

Đàn ông mắc bệnh ung thư vú thường có khối u có thể được cảm nhận.

Cục và các dấu hiệu khác có thể được gây ra bởi ung thư vú nam hay bởi các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy một sự thay đổi ở ngực.

Các xét nghiệm kiểm tra độ ngực được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư vú ở nam giới.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

Khám sức khỏe và lịch sử: Một kỳ thi của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu ung thư vú nam chung về sức khỏe, bao gồm cả kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, như cục u hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường. Một lịch sử của những thói quen sức khỏe của bệnh nhân và bệnh tật qua và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

Khám vú lâm sàng (CBE): Một kỳ thi của vú bởi một bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác. Các bác sĩ sẽ cẩn thận cảm thấy ngực và dưới cánh tay có cục u hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường.

Siêu âm thi: Một thủ tục trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) được bật ra khỏi các mô bên trong hoặc các cơ quan và làm cho tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là một siêu âm. Các hình ảnh có thể được in ra để được xem xét sau.

MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ tục mà sử dụng một nam châm, sóng radio, và một máy tính để thực hiện một loạt các hình ảnh chi tiết của khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này cũng được gọi là hạt nhân hình ảnh cộng hưởng từ (NMRI).

Nghiên cứu sinh hóa máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định phát hành vào máu của các cơ quan và các mô trong cơ thể. Một bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn so với bình thường) số lượng của một chất có thể là một dấu hiệu của bệnh tật trong cơ quan hoặc mô mà làm cho nó.

Sinh thiết: Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để họ có thể được xem dưới kính hiển vi về bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh ung thư. Sau đây là các loại khác nhau của sinh thiết:

Fine-Chọc hút bằng kim (FNA) Sinh thiết: Việc loại bỏ các mô hoặc dịch sử dụng một cây kim mỏng.

Sinh thiết lõi: Việc loại bỏ các mô sử dụng một kim loại.

Sinh thiết cắt bỏ: Việc loại bỏ toàn bộ khối u của mô.

Nếu ung thư được tìm thấy, kiểm tra được thực hiện để nghiên cứu các tế bào ung thư.

Quyết định về việc điều trị ung thư vú nam tốt nhất là dựa trên kết quả của các xét nghiệm này. Các bài kiểm tra cung cấp thông tin về:

Làm thế nào một cách nhanh chóng các bệnh ung thư có thể phát triển.

Làm thế nào khả năng nó là các ung thư sẽ lan rộng khắp cơ thể.

Làm thế nào cũng nhất định phương pháp điều trị có thể làm việc.

Làm thế nào có thể là ung thư tái phát (trở lại).

Xét nghiệm bao gồm những điều sau đây:

Estrogen và progesterone thử nghiệm: Một thử nghiệm để đo lượng estrogen và progesterone (hormone) thụ trong mô ung thư. Nếu ung thư được tìm thấy trong vú, tế bào từ khối u được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm hiểu xem estrogen và progesterone có thể ảnh hưởng đến cách bệnh phát triển. Các kết quả thử nghiệm cho thấy việc điều trị nội tiết tố có thể ngăn chặn ung thư phát triển.

HER2 thử nghiệm: Một thử nghiệm để đo lượng HER2 trong mô ung thư. HER2 là một protein yếu tố tăng trưởng đó sẽ gửi tín hiệu tăng trưởng các tế bào. Khi hình thức ung thư, các tế bào có thể làm cho quá nhiều của protein, gây ra các tế bào ung thư nhiều hơn để phát triển. Nếu ung thư được tìm thấy trong vú, tế bào từ khối u được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm hiểu xem có quá nhiều HER2 trong các tế bào. Các kết quả thử nghiệm cho thấy việc điều trị kháng thể đơn dòng có thể ngăn chặn ung thư phát triển.

Có thể có các nguyên nhân ung thư vú nam bạn nên tìm hiểu thêm

Điều trị ung thư tuyến nước bọt sớm

Carcinoma Mucoepidermoid là khối u ác tính thường xảy ra nhất của tuyến mang tai và các khối u ác tính phổ biến thứ hai của tuyến submandibular sau ung thư biểu mô nang VA. Nó đại diện cho khoảng 8% của tất cả các khối u mang tai.

Ung thư biểu mô Mucoepidermoid được chia thành các loại thấp, trung cấp và cao. Những khối u này có chứa 2 loại tế bào, như tên của nó, và các tế bào biểu bì niêm mạc. Các lớp của khối u được xác định bằng tỷ lệ tương đối của 2 tế bào. U-cấp thấp có một ưu thế cao hơn của các tế bào biểu bì tế bào nhầy hơn làm. Tỷ lệ của các tế bào biểu bì tăng ở các lớp cao hơn, và ung thư biểu mô mucoepidermoid cao cấp thậm chí có thể giống với ung thư biểu mô tế bào vảy.

U-cấp thấp thường là nhỏ và xuất hiện một phần gói gọn khi kiểm tra tổng. Họ có thể có một số thành phần nang. Khối u cấp cao thường lớn hơn và thâm nhập hơn. Một viên nang thường là không được công nhận, và các khối u rắn hơn với sự xuất hiện màu xám-trắng.

Sau khi kiểm tra bằng kính hiển vi, các khối u ở mức độ thấp chứa tấm tế bào nhầy ngăn cách bởi các ban nhạc của các tế bào biểu bì. Các tế bào niêm mạc là rõ ràng và đầy đặn với hạt nhân nhỏ. Thành phần biểu bì giống ung thư biểu mô tế bào vảy. Ung thư biểu mô mucoepidermoid cao cấp gần như hoàn toàn bao gồm các tế bào biểu bì tổ ác tính. Rất ít các tế bào niêm mạc hoặc không có gì cả, có mặt, mặc dù khi nhuộm màu đặc biệt, các tế bào có chứa chất nhầy là rõ ràng. Điều này phân biệt cao cấp mucoepidermoid ung thư biểu mô ung thư biểu mô tế bào vảy.

Các hành vi sinh học của ung thư biểu mô mucoepidermoid là phụ thuộc vào các lớp của khối u. Tổn thương cấp thấp là khá nonaggressive, và Điều trị ung thư tuyến nước bọt thích hợp truyền đạt một tiên lượng tốt. Neoplasms cao cấp hơn rất nhiều tích cực, với tỷ lệ cao của di căn hạch vùng. Quản lý phù hợp ung thư biểu mô mucoepidermoid được thảo luận dưới đây dưới điều trị cho các khối u ác tính tuyến nước bọt.

Ung thư biểu mô nang VA

Ung thư biểu mô nang VA là lần thứ hai phổ biến nhất ác tính của khối u tuyến nước bọt, đại diện cho khoảng 6% của tất cả các khối ung thư tuyến nước bọt. Đó là các bệnh ác tính phổ biến nhất trong các tuyến submandibular và thường xuất hiện dưới dạng một khối không đau phát triển chậm.

Di căn đến các hạch bạch huyết khu vực là không phổ biến, nhưng di căn xa (thường là đến phổi) là phổ biến hơn. Ung thư biểu mô nang VA là độc đáo ở chỗ sống 5 năm là khoảng 65%, nhưng 15 năm tồn tại chỉ là 12%. Do sự tăng trưởng chậm của khối u này, bệnh nhân có thể duy trì miễn phí của bệnh sau khi điều trị ban đầu cho 10 năm hoặc lâu hơn, chỉ để phát triển di căn. Tái phát tại chỗ cũng là phổ biến. Các xu hướng cho khối u này mọc dọc perineural và quanh mạch máy bay, thường xuyên với các tổn thương bỏ qua, giúp giải thích sự thành công chung của người nghèo điều trị.

Hiển nhiên, ung thư biểu mô nang VA thường monolobular và nonencapsulated. Chúng có màu xám-hồng và xâm nhập vào các mô bình thường xung quanh. Kính hiển vi, các khối u biểu mô bao gồm các yếu tố hình thành nên cấu trúc basaloid trụ. Khối u được phân loại theo kiến ​​trúc chung thành 3 loại sau đây: cái sàng, hình ống, và vững chắc. Các mô hình cái rổ có sự xuất hiện pho mát Thụy Sĩ cổ điển với chất nhầy basophilic điền vào các không gian nang. Trong các mô hình ống, các tế bào được sắp xếp trong ống nhỏ và ống với không gian nang ít nổi bật. Các loại rắn được đặc trưng bởi các tấm tế bào ung thư với vài không gian nang. Bất kỳ khối u nhất định có thể chứa tất cả 3 mô hình, nhưng phổ biến cho tất cả các loại là xu hướng cho cuộc xâm lược perineural. Mở rộng Perineural chiếm khó khăn trong việc tiêu diệt ung thư biểu mô nang VA mặc dù mức độ cắt bỏ.

Điều trị được thảo luận dưới đây.

Ung thư tế bào Acinic

Ung thư tế bào Acinic là một khối u ở mức độ thấp mà đại diện cho 1% của tất cả các khối ung thư tuyến nước bọt. Hầu như tất cả (95%) phát sinh trong tuyến mang tai, và hầu hết các phần còn lại phát sinh trong tuyến submandibular.

Các khối u được hình thành của các tế bào huyết thanh, giải thích các xu hướng cho các tuyến mang tai. Hiển nhiên, chúng được đóng gói, khối u xám-trắng cứng. Các khối u bao gồm các tiểu thùy của vòng tế bào đồng đều xuất hiện với tế bào chất dồi dào bố trí trong tổ. Các tế bào thường nhất giống như các tế bào acinar huyết thanh của tuyến mang tai, nhưng họ có thể có một tế bào chất rõ ràng là tốt.

Điều trị được thảo luận dưới đây.

Ung thư biểu mô ex-pleomorphic adenoma

Ung thư biểu mô ex-pleomorphic adenoma đề cập đến một ung thư biểu mô phát sinh từ một adenoma pleomorphic từ trước. Khối u này chỉ chứa các yếu tố biểu mô ác tính. Phát hiện này trái ngược với các khối u ác tính hỗn hợp, đó là một khối u ác tính có chứa cả biểu mô và các yếu tố trung mô-như. Khối u hiếm gặp này không liên quan đến adenoma pleomorphic.

Ung thư biểu mô ex-pleomorphic adenoma đại diện cho khoảng 2-4% các ung thư tuyến nước bọt. Thoái hóa ác tính của một adenoma pleomorphic hiếm khi xảy ra, nhưng sự gia tăng tỷ lệ với sự quan sát lâu dài (ví dụ,> 10 y) của các khối u lành tính. Các tính năng lâm sàng đặc trưng là tăng trưởng đột biến nhanh chóng của một trồng khác làm chậm hoặc khối lượng ổn định.

Các khối u xuất hiện công ty, unencapsulated, và nốt với các vùng hoại tử trung tâm và xuất huyết. Kính hiển vi, các chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt dựa trên một quá trình ác tính xâm nhập một khối u, trong đó có các tính năng mô học của một adenoma pleomorphic. Các thành phần ác tính có thể xuất hiện như là một ung thư tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy, hoặc ung thư biểu mô không biệt hoá.

Ung thư biểu mô u tuyến cũ pleomorphic có một lịch sử tự nhiên hung hăng và có tiên lượng xấu. Di căn trong khu vực và xa là phổ biến. điều trị được thảo luận dưới đây.

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Tiểu học ung thư biểu mô tế bào vảy của các tuyến nước bọt là hiếm. Loại trừ một carcinoma mucoepidermoid cao cấp, trong đó có thể xuất hiện tương tự như một ung thư biểu mô tế bào vảy, là rất quan trọng. Tương tự như vậy, các chẩn đoán phân biệt phải loại bỏ một ung thư biểu mô tế bào vảy chính của da hoặc niêm mạc trên vảy hô hấp với di căn trong khu vực đến các tuyến nước bọt. Ngoại trừ những 2 khả năng, đúng ung thư biểu mô tế bào vảy chính có khả năng đại diện cho 0,3-1,5% các khối u tuyến nước bọt.

Như trong đầu khác và cổ ung thư biểu mô tế bào vảy, tái phát tại địa phương và khu vực thường xuyên xảy ra. Điều trị được thảo luận dưới đây.

Adenocarcinoma

Tuyến của tuyến nước bọt đại diện cho những khối u ác tính có thể không nếu không được dễ dàng phân loại. Chung, họ là rất hiếm, chiếm khoảng 2-3% các khối u tuyến nước bọt. Một số nhà nghiên cứu bệnh phân loại chúng như cấp cao hoặc thấp, mặc dù tất cả nói chung có một hành vi sinh học tích cực. Họ được xử lý và phân đoạn như mô tả dưới đây.

Như một kết quả của cuộc điều tra mới hơn vào quá trình microcellular của khối ung thư tuyến nước bọt, một số nhuộm miễn dịch mới và nghiên cứu mô học có thể được thực hiện trên mô sinh thiết hoặc khúc để trợ giúp công việc-up. Nhuộm cho khu vực bạc tổ chức nucleolar (AgNOR) có thể giúp phân biệt tổn thương lành tính hoặc viêm từ những ác tính. Tuy nhiên, các AgNOR không thể phân biệt giữa các loại mô học hoặc lớp. [9]

Nhuộm miễn dịch tế bào chất cho PRB hay p130, một thành viên của gia đình Rb của gen ức chế khối u, đã có tương quan trực tiếp với lớp khối u tăng trong khối u ác tính tuyến nước bọt.

Việc mất nhuộm miễn dịch cho p63 trong tế bào myoepithelial đã gắn liền với bệnh ác tính và mất sự khác biệt. Kỹ thuật này có thể được sử dụng để tìm các tế bào ác tính để phân biệt u tuyến pleomorphic ung thư biểu mô u tuyến cũ pleomorphic.

Nhuộm miễn dịch của mucin biểu hiện ung thư tuyến nước bọt có thể giúp phân biệt ung thư biểu mô mucoepidermoid (MEC) và ung thư biểu mô tế bào acinic (ACC). Một nghiên cứu gần đây cho thấy MEC duy nhất thể hiện MUC5AC nhưng không MUC3; ACC thường thể hiện MUC3 và không MUC5AC.

Có nhiều hình ung thư tuyến cấp thấp

Có nhiều hình ung thư tuyến cấp thấp (PLGA) là một khối u lan chậm có thể bị nhầm lẫn về bệnh học ung thư biểu mô nang VA và trước đây đã được công nhận là ung thư biểu mô tiểu thùy, ung thư tuyến sốp, và ung thư biểu mô ống dẫn ga. PLGA có thiên hướng thích cuộc xâm lược perineural và chủ yếu là một khối u tuyến nước bọt nhỏ. PLGA có tỷ lệ thấp của di căn thư cổ tử cung (4-12%), và bức xạ hậu phẫu không xuất hiện để cải thiện sự sống còn. Tiên lượng rất tốt cho khối u này, với 10 năm tồn tại vượt quá 90%.

Gần đây, một ung thư tuyến cấp thấp hiếm có thiên hướng thích lưỡi và tiên lượng tốt mặc dù một tỷ lệ tương đối cao của cổ tử cung di căn đã được mô tả. Thực thể này, được đặt tên cribiform ung thư tuyến nước bọt của trẻ vị thành niên có nguồn gốc tuyến, tương tự như nhiều hình ung thư tuyến cấp thấp trong mô học và tiên lượng bệnh, nhưng khác ở chỗ di căn tiềm năng và phổ biến nhất của xứ. [10]

Nước bọt ống ung thư: ung thư biểu mô ống dẫn nước bọt là một khối u tích cực hiếm hoi mà thường phát sinh từ các tuyến mang tai. Nó đại diện cho 1-3% của tất cả các khối u ác tính tuyến nước bọt và chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trong thập kỷ thứ bảy của cuộc sống. Nó có tốc độ di căn vào cổ tử cung, với hơn 50% số bệnh nhân có di căn hạch tại thời điểm chẩn đoán. Tiên lượng kém, với 5 năm tồn tại ước tính khoảng 42% đối với bệnh giai đoạn I và 23% đối với bệnh ở giai đoạn IV. Mô hình của sự thất bại được chia đều giữa các địa phương và thất bại ở xa. Khuyến cáo điều trị ung thư tuyến nước bọt hiện nay là tổng so với parotidectomy triệt và cùng bên cổ mổ xẻ. Hiệu quả của xạ trị sau phẫu thuật là không rõ ràng; Tuy nhiên, theo quan điểm của các tiên lượng xấu của khối u này, hầu hết các bệnh nhân được chiếu xạ trị bổ trợ. Vai trò của hóa trị liệu trong bệnh này cũng không được biết. [11]

Các giai đoạn của ung thư tuyến nước bọt

Các giai đoạn của ung thư tuyến nước bọt

Sau khi đã được chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt, xét nghiệm này được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã lan rộng trong tuyến nước bọt hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Quá trình sử dụng để tìm ra nếu ung thư đã lan rộng trong các tuyến nước bọt hoặc các bộ phận khác của cơ thể được gọi là dàn dựng. Các thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định các giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết các giai đoạn để có kế hoạch điều trị. Các thủ tục sau đây có thể được sử dụng trong quá trình dàn dựng:

MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ tục mà sử dụng một nam châm, sóng radio, và một máy tính để thực hiện một loạt các hình ảnh chi tiết của khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này cũng được gọi là hạt nhân hình ảnh cộng hưởng từ (NMRI).

CT scan (CAT scan): Một thủ tục mà làm cho một loạt các hình ảnh chi tiết của khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính kết nối với một máy x-ray. Một loại thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt phải để giúp các cơ quan hoặc mô cho thấy rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục vi tính.

Xem thêm cách chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt thêm:

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

Mô. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển thành các khu vực lân cận.

Hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách nhận vào hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

Blood. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách vào máu. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư lan tràn đến các phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư thoát khỏi nơi họ bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

Hệ thống bạch huyết. Các ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.

Blood. Các ung thư xâm nhập vào máu, đi qua những mạch máu, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.

Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-ung-thu-tuyen-nuoc-bot/

Các khối u di căn là cùng một loại ung thư như u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tuyến nước bọt lây lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi là thực tế bào ung thư tuyến nước bọt. Các bệnh ung thư di căn là tuyến nước bọt, không phải ung thư phổi.

Các bác sĩ chuyên gia ung thư da

Các bác sĩ chuyên gia ung thư da

Nhóm nghiên cứu khối u ác tính đa chuyên khoa tại Trung tâm Ung thư Fox Chase ở Philadelphia gồm các bác sĩ ung thư da chuyên gia người đánh giá và điều trị ung thư hắc tố các bệnh nhân bị khối u ác tính và các loại ung thư da. Melanoma thường được chẩn đoán thông qua sinh thiết (một mẫu da được lấy ra và đánh giá trong một phòng thí nghiệm để tìm hiểu xem nó là ung thư).

Xác định nếu các khối u ác tính đã Spread

Nếu ung thư được phát hiện thông qua sinh thiết, bước tiếp theo là xem bệnh ung thư da đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Thay vì loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết gần nơi khối u, bác sĩ phẫu thuật Fox Chase cung cấp một thủ thuật gọi là sinh thiết hạch. Trong thủ tục này, chỉ có các hạch có nhiều khả năng chứa ung thư da được loại bỏ. Nếu không có tế bào ung thư được phát hiện trong các hạch bạch huyết sentinal, sau đó ung thư đã có thể không lây lan.

Bác sĩ ung thư da ở Fox Chase đang sử dụng các kỹ thuật cho các bệnh nhân u ác tính với một trong hai khối u trung gian hoặc sâu. Những người có sự tham gia của bạch huyết-node có thể nhanh chóng nhận được thêm điều trị để tăng cơ hội cho sự sống còn.

Early-Stage Melanoma

Bệnh nhân có khối u ác tính ở giai đoạn sớm thường được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ khối u. Sinh thiết hạch có thể được thực hiện là tốt.

Bệnh nâng cao

Isolated Limb Infusion (ILI)

là một kỹ thuật trong khu vực trong đó có việc tạm thời cô lập cung cấp máu cho một cực để tập trung điều trị hóa trị ở đó.

Nếu bạn có tái phát trong quá cảnh bệnh ở chi, trong đó có khối u ác tính và ung thư, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để cung cấp liều cao của hóa trị liệu để điều trị ung thư hắc tố nó.

Trong khi các thủ tục ILI có tỷ lệ thành công tốt đẹp, đội ngũ lành nghề cần thiết để thực hiện các thủ tục là hiếm đủ để làm cho nó chỉ có sẵn ở một vài trung tâm ở Hoa Kỳ.

Đọc thêm

Điều trị cho bệnh nhân có khối u ác tính tiên tiến (mà đã lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể) có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp interferon, sinh học / miễn dịch và / hoặc liệu pháp sáng tạo bằng cách sử dụng các loại thuốc mới để chống lại căn bệnh này. Interferon là một protein được sản xuất trong cơ thể của bạn để giúp chống lại bệnh tật. Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng interferon cũng có thể giúp ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư.

Tại Fox Chase, kế hoạch điều trị u ác tính của bạn được thiết kế riêng cho bạn bởi một nhóm các bác sĩ ung thư da người chuyên điều trị khối u ác tính.

Các thử nghiệm lâm sàng đối với khối u ác tính

Một loạt các thử nghiệm lâm sàng đối với khối u ác tính có tại Trung tâm Ung thư Fox Chase, bao gồm:

Các triệu chứng ung thư hắc tố như thế nào

Vắc-xin và liệu pháp kết hợp thử nghiệm melanoma Đông Cooperative Oncology Group.

Thử nghiệm liệu pháp nhắm mục tiêu không ngừng sáng tạo

Một số nghiên cứu lâm sàng có sẵn cho bệnh nhân với các giai đoạn khác nhau của các khối u ác tính. Một số các nghiên cứu đánh giá một số loại vắc-xin để điều trị cho những bệnh nhân có khối u ác tính. Thử nghiệm thuốc mới cũng có sẵn cho những bệnh nhân có bệnh phổ biến.