bệnh bạch cầu preleukemia được hiểu như thế nào

Hội chứng myelodysplastic (MDS) là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không sản xuất đủ tế bào máu trưởng thành khỏe mạnh. Các tế bào máu trưởng thành, gọi là vụ nổ, không hoạt động đúng và chết hoặc trong tủy xương hoặc máu. Kết quả là, có rất ít các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
MDS:
không phải là ung thư, nhưng biến thành bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) ở khoảng 30% số người. Nó không phải là ung thư máu
có thể được gọi là bệnh bạch cầu preleukemia hoặc âm ỉ
là phổ biến hơn ở những người lớn tuổi
là phổ biến hơn ở nam nhiều hơn ở phụ nữ
có thể phát triển mà không có bất kỳ nguyên nhân (gọi là de novo MDS)
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố sau đây được biết là tăng nguy cơ phát triển MDS:
liều cao của bức xạ
Người sống sót quả bom nguyên tử Nhật Bản có nguy cơ cao mắc MDS.
Những người tiếp xúc với bức xạ từ vụ tai nạn lò phản ứng cũng có nguy cơ cao mắc MDS.
 hội chứng di truyền nhất định (MDS thường phát triển ở trẻ em)
Hội chứng Down
Fanconi thiếu máu
Hội chứng Bloom
mất điều hòa-telangiectasia (AT)
neurofibromatosis loại 1 (bệnh von Recklinghausen)
Hội chứng Shwachman-Diamond
dyskeratosis congenita
Hội chứng Kostmann
 hóa trị trước
Người được điều trị bằng một số loại hóa trị có thể có nguy cơ cao phát triển MDS. Nguy cơ phát triển MDS là lớn hơn nếu cả hai hóa trị và xạ trị đã được đưa ra.
Ví dụ về các loại thuốc được coi là một yếu tố nguy cơ cho MDS bao gồm:
cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox)
melphalan (Alkeran, L-PAM)
procarbazin (Natulan)
Chlorambucil (Leukeran)
etoposide (Vepesid, VP-16)
teniposide (Vumon, VM-26)
Điều trị ung thư trước đây
Hodgkin lymphoma
non-Hodgkin lymphoma
đa u tủy
thời thơ ấu của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính
cấy ghép tế bào gốc tự thân
nguy cơ cao hơn nếu cả hai hóa trị và xạ đã được đưa ra để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc

Các nguyên nhân bệnh ung thư máu chưa được tìm thấy, nhưng những yếu tố sau có một số hiệp hội với MDS, nhưng không có đủ bằng chứng để nói rằng đó là một yếu tố nguy cơ đã biết. Nghiên cứu thêm là cần thiết để làm rõ vai trò của các yếu tố nguy cơ có thể cho MDS.
tiếp xúc với benzen - Một số nghiên cứu đã liên kết tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như benzene, với sự phát triển của MDS.
hút thuốc - Một vài nghiên cứu đã liên kết thuốc với sự phát triển của MDS. Điều này có thể được kết nối với benzen trong thuốc lá.
xạ trị trước đó - bức xạ nhất định để điều trị ung thư hoặc bệnh khác làm tăng nguy cơ sức khỏe của bệnh bạch cầu. Bức xạ trị liệu thường được kết nối với bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), nhưng nó cũng có thể làm tăng nguy cơ MDS.

Trở lại đầu trang
Các dấu hiệu và triệu chứng
Ban đầu, những người có MDS có thể không có triệu chứng hoặc có thể có các triệu chứng nhẹ mà bị chậm tiến độ theo thời gian. Các triệu chứng xuất hiện được kết nối với các loại tế bào bị ảnh hưởng nhất. Các dấu hiệu và triệu chứng cho MDS bao gồm:
cơn sốt
nhiễm trùng thường xuyên
bầm tím
sự chảy máu
mệt mỏi
xanh xao
khó thở
khó chịu
gan to hoặc lá lách

Trở lại đầu trang
Chẩn đoán
MDS thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Xét nghiệm máu ngoại vi đo lường số lượng, chủng loại, hình dạng và kích thước của các tế bào máu trong một mẫu máu. Nó cũng có thể kiểm tra cho quá nhiều chất sắt trong các tế bào máu đỏ.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương để tìm những thay đổi nhất định trong các nhiễm sắc thể. Những thay đổi di truyền tế bào phổ biến ở MDS bao gồm:
một xóa (lỗ) của q-cánh tay trong 1 hoặc nhiều nhiễm sắc thể 5 (del [5q] hoặc 5q-), 7 (del [7Q] hoặc 7q-), và 20 (del [20q] hoặc 20q-)
xóa hoàn toàn các nhiễm sắc thể 5 hoặc 7
thêm một bản sao của nhiễm sắc thể 8 (trisomy 8 hoặc 8)
Huỳnh quang lai tại chỗ (FISH) là tương tự như thử nghiệm di truyền tế bào. Nó có thể được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi cụ thể trong nhiễm sắc thể trong một mẫu máu hoặc tủy xương tế bào. FISH có thể tìm thấy một số bất thường quá nhỏ để có thể tìm thấy với xét nghiệm di truyền tế bào tiêu chuẩn.

Trở lại đầu trang
Phân loại MDS
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phát triển một phân loại của MDS dựa trên hình thái tế bào, nguyên nhân và điều trị trước đó.
phân loại di động
phần trăm của myeloblasts (tế bào máu chưa trưởng thành phát triển thành các tế bào máu trắng) được tìm thấy trong máu và tủy xương
loại hình và mức độ dòng tủy (một loại tế bào máu trắng) chứng loạn sản
sự hiện diện của sideroblasts bao quanh (một bộ sưu tập bất thường của các hạt sắt trong các tế bào máu đỏ)
phân loại lâm sàng
có hay không có một nguyên nhân mà có thể được xác định
hay không MDS được điều trị trước đó
Phân loại di động
Loại tế bào MDS có mức độ khác nhau của chứng loạn sản và tỷ lệ khác nhau của sự tiến triển từ chẩn đoán để chuyển đổi AML.
Thiếu máu chịu lửa (RA)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
số bình thường của các tế bào máu trắng và tiểu cầu trong máu
loạn sản thường là tối thiểu
ít hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
chiếm 20-30% các trường hợp MDS
hiếm khi biến thành bệnh bạch cầu cấp tính
Thiếu máu chịu lửa bao quanh với sideroblasts (RARs)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
15% hoặc nhiều hơn các tế bào máu đỏ có quá nhiều sắt (gọi là sideroblasts bao quanh).
số bình thường của các tế bào máu trắng và tiểu cầu
chiếm khoảng 10-12% các trường hợp MDS
khoảng 1-2% các trường hợp chuyển đổi thành AML
Thiếu máu chịu lửa với vụ nổ dư thừa (RAEB)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
có thể có những thay đổi để các tế bào máu trắng và tiểu cầu
số bình thường của vụ nổ trong máu (dưới 5%)
chia thành 2 loại dựa trên các vụ nổ trong tủy xương
RAEB-1 - 5-9% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ.
RAEB-2 - 10-19% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ.
khoảng 25% của RAEB-1 trường hợp và 33% của RAEB-2 trường hợp tiến tới AML
Cytopenia chịu lửa với multilineage loạn sản (rcmd)
quá ít của ít nhất 2 loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu) trong máu
nếu các tế bào hồng cầu bị ảnh hưởng, họ có thể chứa quá nhiều sắt (gọi là rcmd-RS)
ít hơn 1% của các tế bào trong máu và ít hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
Rcmd chiếm khoảng 24% các trường hợp MDS
Rcmd-RS chiếm khoảng 15% các trường hợp MDS
có thể tiến triển đến AML
Hội chứng myelodysplastic không thể xếp loại (MDS-U)
quá ít của 1 loại tế bào máu (đỏ, trắng hoặc tiểu cầu) trong máu
tỷ lệ phần trăm các vụ nổ trong máu và tủy xương là bình thường
không có các tính năng của RA, RARs, RAEB hoặc rcmd
Hội chứng myelodysplastic liên kết với một del [5q] nhiễm sắc thể bất thường cô lập
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
ít hơn 5% của các tế bào trong cả máu và tủy xương là vụ đánh bom
có sự thay đổi cụ thể trong NST số 5
hiếm khi biến thành AML
Bất thường nhiễm sắc thể khác có thể được kết hợp với một kiểu phụ tích cực hơn hoặc có thể biến đổi thành AML.
Phân loại lâm sàng
Các bác sĩ sử dụng các phân loại lâm sàng để giúp xác định chẩn đoán và lựa chọn phương án điều trị. Phân loại lâm sàng cũng giúp mô tả những người có thể tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Việc phân loại lâm sàng phụ thuộc vào việc liệu một nguyên nhân có thể được xác định và xem MDS được điều trị trước đó.
Nếu nguyên nhân là không rõ, nó được gọi là de novo MDS.
MDS thứ cấp chiếm khoảng 30% của tất cả các trường hợp MDS. MDS thứ cấp có nghĩa là người đó đã được hoặc là:
trước đây điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị cho các bệnh khác
tiếp xúc với bức xạ ion hóa hoặc các hóa chất như benzene, mà hiện diện trong thuốc lá
Trước đây điều trị MDS có nghĩa là MDS là de novo hoặc thứ cấp, nhưng nó đã tiến triển mặc dù nó đã được điều trị bệnh ung thư máu.

Trở lại đầu trang
Tiên lượng
Những người có MDS có thể có những câu hỏi về tiên lượng và sự sống còn của họ. Tiên lượng và sự sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chỉ có bác sĩ quen thuộc với lịch sử y tế của một người, loại MDS, đặc điểm của MDS, phương pháp điều trị được lựa chọn và đáp ứng điều trị có thể đặt tất cả các thông tin này lại với nhau để đi đến một tiên lượng.

Một tiên lượng dự toán tốt nhất của bác sĩ về cách MDS sẽ ảnh hưởng đến một người, và làm thế nào nó sẽ đáp ứng với điều trị. Một yếu tố tiên lượng là một khía cạnh của MDS hoặc một đặc tính của người đó, bác sĩ sẽ xem xét khi thực hiện một tiên lượng. Một yếu tố tiên đoán ảnh hưởng như thế nào MDS sẽ đáp ứng với điều trị nhất định. Các yếu tố tiên lượng và dự đoán được thường xuyên thảo luận với nhau và cả hai đều đóng một vai trò trong việc quyết định về kế hoạch điều trị và tiên lượng.

bệnh bạch cầu tủy mãn tính là như thế nào

Không điển hình bệnh bạch cầu tủy mãn tính (aCML) là một bệnh myelodysplastic / myeloproliferative. (ung thư máu, bệnh bạch cầu)Điều này có nghĩa rằng nó có đặc điểm của cả hai hội chứng myelodysplastic và rối loạn myeloproliferative.
Hội chứng myelodysplastic là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào khỏe mạnh trưởng thành màu đỏ máu, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Trong rối loạn myeloproliferative, cơ thể overproduced (làm cho quá nhiều) 1 hoặc nhiều loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu).
Bệnh myelodysplastic / myeloproliferative có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp tính.

aCML là một rối loạn hiếm gặp trong đó có quá nhiều tế bào gốc trong tủy xương phát triển thành bạch cầu hạt (một loại tế bào máu trắng). Một số bạch cầu hạt không trưởng thành. Các tế bào chưa trưởng thành được gọi là vụ nổ. Dần dần các vụ nổ và bạch cầu hạt chèn lấn các tế bào máu đỏ và tiểu cầu trong tủy xương. Ung thư máu
Các tế bào bạch cầu trong aCML và bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML) trông giống nhau dưới kính hiển vi. Nhưng các tế bào aCML không có Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể hoặc đột biến BCR-ABL, đặc trưng cho CML.
Khoảng 80% những người có bất thường về nhiễm sắc thể aCML, mặc dù không ai là bất thường cụ thể.
Độ tuổi trung bình lúc chẩn đoán là 60-70 năm.
aCML phát triển thành bệnh bạch cầu cấp tính trong khoảng 25-40% số người.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh ung thư máu sau đây có thể phát triển các tế bào bất thường như xây dựng lên trong máu và tủy xương:
khó thở
xanh xao
yếu đuối
mệt mỏi
dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
xuất huyết
lá lách
khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng dưới xương sườn bên trái
Chẩn đoán
Một lá lách có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra thường xuyên. aCML thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Sự giảm các tế bào máu đỏ và tiểu cầu và sự gia tăng các tế bào máu trắng là phổ biến trong aCML.
Hiện có nhiều bạch cầu đơn nhân (một loại tế bào máu trắng) và myelocytes (một loại chưa trưởng thành tế bào máu trắng).
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương cho các bất thường nhiễm sắc thể và để xem nếu Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể là mất tích hoặc có một gen đột biến BCR-ABL.

Điều trị
Các bác sĩ không chắc chắn điều trị tốt nhất cho aCML là gì vì nó là rất hiếm.
Hóa trị
Hóa trị là sử dụng các thuốc chống ung thư (gây độc tế bào) loại thuốc để điều trị các bệnh như ung thư. Hydroxyurea (Hydrea) là một loại thuốc hóa trị có thể được sử dụng để điều trị aCML.
Điều trị hỗ trợ
Điều trị hỗ trợ được đưa ra để làm giảm triệu chứng và làm giảm bớt các vấn đề gây ra bởi số lượng tế bào máu bất thường hoặc điều trị cho aCML.
truyền - điều trị tế bào hồng cầu thấp hoặc số lượng tiểu cầu kháng sinh - ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng

Xem thêm thông tin: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-benh-ung-thu-mau/

Tìm hiểu bệnh ung thư máu ở dấu hiệu

Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư máu. Nó bắt đầu trong tủy xương, mô mềm bên trong hầu hết các xương. Tủy xương là nơi các tế bào máu.
Các tế bào máu trắng giúp chống lại nhiễm trùng cơ thể của bạn.
Các tế bào máu đỏ mang oxy đến tất cả các phần của cơ thể của bạn.

Tiểu cầu giúp đông máu.
Khi bạn có bệnh bạch cầu, tủy xương bắt đầu làm cho rất nhiều tế bào máu trắng bất thường, được gọi là các tế bào bạch cầu. Họ không làm công việc của các tế bào máu trắng bình thường. Chúng phát triển nhanh hơn so với các tế bào bình thường, và họ không ngừng phát triển khi họ cần.
Theo thời gian, các tế bào bạch cầu có thể chèn lấn các tế bào máu bình thường. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng như thiếu máu, chảy máu và nhiễm trùng. Tế bào bệnh bạch cầu cũng có thể lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác và gây sưng hoặc đau.

Có một số loại khác nhau của bệnh bạch cầu. Nói chung, bệnh bạch cầu được nhóm lại theo cách nhanh chóng nó trở nên tồi tệ và những loại tế bào máu trắng nó ảnh hưởng.
Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Bệnh bạch cầu cấp tính sẽ tồi tệ hơn rất nhanh và có thể làm cho bạn cảm thấy bị bệnh ngay. Bệnh bạch cầu mãn tính trở nên tồi tệ từ từ và có thể không gây ra triệu chứng trong nhiều năm qua.
Nó có thể là lymphocytic hoặc tủy xương. Lymphocytic (hoặc lymphoblastic) bệnh bạch cầu ảnh hưởng đến các tế bào máu trắng gọi là tế bào lympho. Bệnh bạch cầu dòng tủy ảnh hưởng đến các loại tế bào khác mà bình thường trở thành bạch cầu hạt, tế bào máu đỏ, hoặc tiểu cầu.
Bốn loại chính của bệnh bạch cầu là:
Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính, hoặc ALL.
Bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính, hoặc AML.
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, hoặc CLL.
Bệnh bạch cầu tủy mãn tính, hoặc CML.
Có bệnh bạch cầu ít phổ biến, chẳng hạn như bệnh bạch cầu tế bào lông. Ngoài ra còn có các phân nhóm bệnh bạch cầu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu cấp tính promyelocytic (một subtype của AML).
Các chuyên gia không biết những gì gây ra bệnh bạch cầu. Một số điều có thể làm tăng nguy cơ của bạn, chẳng hạn như bị phơi nhiễm một lượng lớn bức xạ và được tiếp xúc với hóa chất nhất định tại nơi làm việc, chẳng hạn như benzene.
Các dấu hiệu ung thư máu có thể phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu mà bạn có, nhưng các triệu chứng thông thường bao gồm:
Một cục mới hoặc tuyến sưng ở cổ, dưới cánh tay của bạn, hoặc ở háng.
Chảy máu cam thường xuyên, chảy máu nướu răng, trực tràng, nhiều vết bầm tím thường xuyên, hoặc chảy máu kinh nguyệt rất nặng.
Sốt thường xuyên.
Đổ mồ hôi đêm.
Đau xương.
Mất cảm giác ngon miệng giải thích được hoặc giảm cân gần đây.
Cảm thấy mệt mỏi rất nhiều mà không có một lý do được biết đến.

Sưng và đau ở phía bên trái của bụng.

ung thư vòm họng có những triệu chứng như thế nào

Ung thư cổ họng có thể bắt nguồn từ bất kỳ khu vực của cổ họng, bao gồm hầu họng, thanh quản, và amiđan. Tất cả các khu vực này là khó khăn để hoạt động trên không ảnh hưởng đến khuôn mặt của bệnh nhân hoặc khả năng nói chuyện. Để tránh phẫu thuật kéo dài và làm giảm mức độ nghiêm trọng của điều trị, bạn nên biết những dấu hiệu cảnh báo của bệnh ung thư cổ họng. Điều này sẽ giúp bạn phát hiện một vấn đề trước đó để tạo điều kiện xử lý.

Các triệu chứng bệnh ung thư vòm họng:

Nó phụ thuộc vào nơi mà ung thư có nguồn gốc và những loại tăng trưởng của nó. Một bác sĩ sẽ giúp bạn xác định những loại ung thư mà bạn có và những gì giai đoạn phát triển nó trong. Điều quan trọng là phải nhận thức được những gì để tìm cho để bạn có thể xác định có hay không bạn có một vấn đề đòi hỏi phải chăm sóc y tế.

1. Lumps và các vết loét. Lở loét khắp miệng và cổ họng là triệu chứng ung thư vòm họng thường gặp nhất. Họ sẽ thường bắt đầu ra nhỏ, nhìn giống như một tai ương đau hoặc kích ứng tương tự, nhưng có thể nhanh chóng phát triển thành một khối u xâm nhập lớn. Lở loét sẽ lớn và thịt màu, hoặc rất tối, tùy thuộc vào loại ung thư. Các điểm phổ biến nhất cho vết loét phát triển đang trên vòm miệng, mặt sau của cổ họng, hoặc dưới lưỡi. Hầu hết các kích ứng miệng, bệnh dẫn đến sự phát triển của các vết loét, vì vậy điều quan trọng là để xem những cách cẩn thận để xác định xem họ là một mối đe dọa nghiêm trọng. Lở loét mà không xuất hiện để chữa bệnh, hoặc có vẻ tăng nhanh về kích thước, có thể là ung thư.

2. Puffy cổ và đau ở cổ họng. Khi khối u phát triển và phát triển, họ sẽ bắt đầu đẩy vào cấu trúc hiện tại của cổ họng của bạn. Nó cũng là phổ biến kinh nghiệm sưng, có thể dẫn đến sự khó chịu thêm. Áp lực có thể phát triển trong mũi và tai của bạn do sự phát triển quá mức. Nếu bạn nhận thấy một số lượng đáng kể của sự tăng trưởng hay bọng ở cổ, điều này có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn đang phát triển bệnh ung thư cổ họng. Nó là đặc biệt nghiêm trọng nếu sưng gián đoạn khả năng của bạn để ăn và / hoặc hít thở bình thường.

Hãy lưu ý đặc biệt hay không hạch bạch huyết bị sưng. Những tuyến có xu hướng hấp thụ độc tố, mà làm cho họ cực kỳ dễ bị nhiễm trùng và ung thư.

3. Ho và những thay đổi trong giọng nói. Nếu bạn đang phát triển ung thư ở thanh quản hoặc thanh quản, ho là một tác dụng phụ thường gặp. Bạn có thể cảm thấy như thể một cái gì đó bị bắt trong cổ họng hoặc trình diễn của bạn có triệu chứng tương tự như những liên kết với liên cầu. Cổ họng của bạn có thể liên tục cảm thấy thô và bị kích thích, và bạn có thể nhận thấy một sự gia tăng đáng kể lượng chất nhầy của bạn. Sự phát triển của viêm ung thư gần dây thanh âm của bạn cũng có thể gây ra giọng nói của bạn để trở thành khàn và khàn khàn.

4. Trọng lượng mất mát. Nếu bạn đã không được ăn ở mức bình thường của bạn bởi vì cổ họng bị đau, bạn có thể bắt đầu giảm cân. Một vấn đề nảy sinh nếu bạn không ăn ít hơn, nhưng vẫn xuất hiện để được giảm một lượng đáng kể trọng lượng. Đây là một dấu hiệu cho thấy cơ thể của bạn có thể không được hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách, có thể là do các tế bào bị hư hại trong thực quản hoặc nước bọt tuyến của bạn. Một khối u đang phát triển với một tốc độ đáng kể cũng có thể hấp thụ các chất dinh dưỡng nhanh hơn so với các tế bào khác, mà có thể dẫn đến mất cân suốt phần còn lại của cơ thể.

5. Các triệu chứng khác

khó nuốt

thở khò khè

đau tai

horeseness

Khi đến gặp bác sĩ

Bất kỳ những triệu chứng này có thể là kết quả của các bệnh khác ít nhiều nghiêm trọng. Nếu bạn đang bị nhiều triệu chứng, hoặc các triệu chứng bạn đã không được chữa lành theo thời gian, sau đó bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện x-quang, khám sức khỏe, hoặc một CT scan để xác định xem bạn có một sự phát triển ung thư vòm họng. Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện sinh thiết vào một sự tăng trưởng đó đã được phát triển trong miệng hay cổ họng của bạn. Điều này sẽ xác định có hay không nó là ung thư. Những kết quả này cũng sẽ giúp xác định quá trình điều trị thích hợp.

Chẩn đoán ung thư vòm họng bằng cách nào

Nếu nha sĩ nên tìm một sự bất thường, anh ấy chắc chắn sẽ giới thiệu người đến một chuyên gia trong tai, mũi, họng và thuốc (một otolaryngologist) hoặc khuyên họ thấy một dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu chuyên nghiệp ngay lập tức.

Nếu các triệu chứng được phát hiện cho thấy một bệnh ung thư có thể, hoặc nếu sự bất thường được tìm thấy trong khoang miệng hoặc họng, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ngay lập tức sẽ bắt đầu quá trình xác định các loại bất thường.

Mục tiêu là để loại trừ hoặc xác định chẩn đoán bệnh ung thư vòm họng.

Anh ta hoặc cô sẽ phỏng vấn các bệnh rộng rãi, đặt câu hỏi về lịch sử y tế và phẫu thuật, thuốc men, gia đình và quá trình làm việc, và những thói quen và lối sống, tập trung vào các yếu tố nguy cơ đối với bệnh ung thư hầu họng.

Tại một số điểm trong quá trình này, người đó có thể sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên điều trị các bệnh ung thư miệng và cổ họng.

Nhiều chuyên gia ung thư (bác sĩ ung bướu) chuyên điều trị các bệnh ung thư đầu và cổ, trong đó bao gồm các bệnh ung thư vùng hầu họng.

Mọi người đều có quyền tìm kiếm điều trị nơi người đó muốn.

Bệnh nhân có thể muốn tham khảo ý kiến ​​với hai hoặc nhiều hơn các chuyên gia để tìm một người làm cho anh ta hoặc cô cảm thấy thoải mái nhất.

Các bệnh nhân sẽ trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của người đứng đầu và cổ để tìm tổn thương và bất thường. Một kỳ thi gương và / hoặc một laryngoscopy gián tiếp (xem dưới đây để giải thích) có thể sẽ được thực hiện để xem các vùng mà không nhìn thấy trực tiếp về kiểm tra, chẳng hạn như mặt sau của mũi (nasopharyngoscopy), họng (pharyngoscopy), và hộp thoại (laryngoscopy).

Các laryngoscopy gián tiếp được thực hiện với việc sử dụng một ống mỏng, chứa fiberoptics linh hoạt kết nối với một máy ảnh. Các ống được di chuyển bằng mũi và cổ họng và các camera sẽ gửi hình ảnh đến một màn hình video. Điều này cho phép các bác sĩ nhìn thấy bất kỳ tổn thương ẩn.

Trong một số trường hợp, một panendoscopy có thể cần thiết. Điều này bao gồm nội soi mũi, họng và thanh quản cũng như thực quản và đường hô hấp của phổi (phế quản). Điều này được thực hiện trong một phòng điều hành trong khi bệnh nhân đang được gây mê toàn thân. Điều này cho phép kiểm tra toàn diện nhất có thể và có thể cho phép sinh thiết các khu vực nghi ngờ ác tính.

Việc kiểm tra sức khỏe đầy đủ sẽ tìm những dấu hiệu ung thư vòm họng di căn hoặc điều kiện y tế khác mà có thể ảnh hưởng đến kế hoạch chẩn đoán hoặc điều trị.

Không có xét nghiệm máu có thể xác định hoặc thậm chí còn cho sự hiện diện của một ung thư miệng hoặc cổ họng. Các bước tiếp theo phù hợp là sinh thiết tổn thương. Điều này có nghĩa là để loại bỏ một mẫu tế bào hoặc mô (hoặc toàn bộ tổn thương nhìn thấy được nếu nhỏ) để kiểm tra.

Có một số kỹ thuật để lấy sinh thiết trong miệng hoặc cổ họng. Các mẫu có thể chỉ đơn giản là cạo từ các tổn thương, loại bỏ với một con dao mổ, hoặc bị thu hồi với một cây kim.

Điều này đôi khi có thể được thực hiện trong các văn phòng y tế; lần khác, nó cần phải được thực hiện tại bệnh viện.

Kỹ thuật này được quyết định bởi kích thước và vị trí của tổn thương và bằng kinh nghiệm của những người đi nhận lấy sinh thiết.

Nếu có một khối ở cổ, có thể được lấy mẫu là tốt, thường là bằng cách sinh thiết hút kim nhỏ.

Sau khi mẫu (s) được lấy ra, nó sẽ được kiểm tra bởi một bác sĩ chuyên môn trong việc chẩn đoán bệnh bằng cách kiểm tra các tế bào và các mô (nghiên cứu bệnh học).

Các nhà nghiên cứu bệnh nhìn vào mô dưới kính hiển vi sau khi xử lý nó với vết bẩn đặc biệt để làm nổi bật bất thường nào đó.

Nếu các nhà nghiên cứu bệnh ung thư phát hiện, anh ta hoặc cô ta sẽ xác định loại ung thư và báo cáo lại cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Nếu tổn thương của bạn là ung thư, bước tiếp theo là giai đoạn của ung thư. Điều này có nghĩa là để xác định kích thước của khối u và mức độ của nó, đó là, làm thế nào đến nay nó đã lan truyền từ nơi nó bắt đầu. Dàn dựng là quan trọng bởi vì nó không chỉ ra lệnh điều trị tốt nhất mà còn tiên lượng cho sự sống còn sau điều trị.

Trong ung thư hầu họng, giai đoạn dựa vào kích thước của khối u, sự tham gia của các hạch bạch huyết ở cổ và đầu, và bằng chứng về sự lây lan đến các phần xa của cơ thể.

Cũng giống như nhiều bệnh ung thư, ung thư khoang miệng và họng được dàn dựng như là 0, I, II, III, và IV, với 0 là nghiêm trọng nhất (ung thư chưa xâm lược các lớp sâu hơn của mô thuộc các tổn thương) và IV là nhất nghiêm trọng (ung thư đã lan rộng đến một mô lân cận, như xương hoặc da cổ, nhiều hạch bạch huyết trên cùng một bên của cơ thể như ung thư, để một hạch bạch huyết ở phía đối diện của cơ thể, liên quan đến các cấu trúc quan trọng như chính mạch máu hay dây thần kinh, hoặc một phần xa của cơ thể).

Sân khấu được xác định từ các thông tin sau:

Kết quả kiểm tra sức khỏe

Kết quả nội soi

Chẩn đoán hình ảnh: Một số bài kiểm tra có thể được thực hiện, bao gồm X-quang (bao gồm cả một Panorex, một nha khoa toàn cảnh X-ray), CT scan, MRI, PET scan, và, đôi khi, một quét y học hạt nhân của xương để phát hiện di căn căn bệnh

Điều trị ung thư vòm họng bằng phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật là việc loại bỏ các khối u và một số mô lành xung quanh, được biết đến như một lề, trong khi hoạt động. Một bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật là một bác sĩ chuyên điều trị ung thư vòm họng bằng phẫu thuật. Mục đích của phẫu thuật là để loại bỏ tất cả các khối u và để lại lợi nhuận tiêu cực, điều đó có nghĩa là không có dấu vết của ung thư trong các mô khỏe mạnh. Đôi khi phẫu thuật tiếp theo là xạ trị và / hoặc hóa trị. Tùy thuộc vào vị trí, sân khấu, và bệnh lý của bệnh ung thư, một số người có thể cần nhiều hơn một hoạt động để loại bỏ các bệnh ung thư và giúp khôi phục lại hình dáng và chức năng của các mô bị ảnh hưởng.

Các thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất cho việc loại bỏ các bệnh ung thư vòm họng  bao gồm:

Phẫu thuật khối u nguyên phát. Các khối u và lợi nhuận của các mô khỏe mạnh bị loại bỏ để giảm cơ hội mà bất kỳ tế bào ung thư sẽ bị bỏ lại đằng sau. Khối u có thể được loại bỏ thông qua miệng hoặc thông qua một vết rạch ở cổ. Một mandibulotomy, trong đó xương hàm được tách ra để truy cập các khối u, cũng có thể được yêu cầu.

Glossectomy. Đây là loại bỏ một phần hoặc toàn bộ lưỡi.

Mandibulectomy. Nếu khối u đã bước vào một xương hàm nhưng không lây lan vào xương, sau đó một mảnh xương hàm hoặc toàn bộ xương hàm sẽ được gỡ bỏ. Nếu có bằng chứng của sự phá hủy của xương hàm trên một x-ray, sau đó toàn bộ xương có thể cần phải được loại bỏ.

Maxillectomy. Phẫu thuật này loại bỏ một phần hoặc tất cả các vòm miệng cứng, mà là mái xương của miệng. Các bộ phận giả (các thiết bị nhân tạo), hoặc gần đây hơn, việc sử dụng các cánh tà của mô mềm có và không có xương có thể được đặt để lấp đầy những khoảng trống được tạo ra trong hoạt động này.

Neck mổ xẻ. Ung thư khoang miệng và hầu họng thường lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Nó có thể là cần thiết để loại bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết bằng cách sử dụng một thủ tục phẫu thuật được gọi là mổ xẻ cổ.

Laryngectomy. Một laryngectomy là loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần của thanh quản, giọng nói hộp. Thanh quản là rất quan trọng để nuốt vì nó bảo vệ đường hô hấp từ thực phẩm và chất lỏng vào khí quản hoặc khí quản và đạt phổi, có thể gây viêm phổi. Một laryngectomy hiếm khi cần thiết để điều trị bệnh ung thư miệng hoặc hầu họng. Tuy nhiên, khi có một khối u lớn của lưỡi hoặc vùng hầu họng, bác sĩ có thể cần phải loại bỏ thanh quản để bảo vệ đường thở khi nuốt. Nếu thanh quản được lấy ra, khí quản được gắn lại vào da cổ, nơi một lỗ, gọi là lỗ thở hoặc mở khí quản, được thực hiện (xem bên dưới). Phục hồi chức năng sẽ được yêu cầu để học một cách mới để nói.

Bất kỳ thủ tục phẫu thuật nên được thực hiện với sự hỗ trợ của phần đông lạnh của sinh thiết lề. Một sinh thiết phần đông lạnh là một thủ tục trong đó một lát mô được ngay lập tức đông cứng để tăng tốc quá trình kiểm tra. Thủ tục này sẽ yêu cầu loại bỏ các mô thêm để lấy một số tiền tự do của các tế bào ung thư.

Việc sử dụng các Phẫu thuật vi phẫu, mà là rất thường xuyên trong điều trị ung thư da, thỉnh thoảng có thể được sử dụng cho các khối u khoang miệng, và đó là một cách để giảm thiểu số lượng các mô khỏe mạnh loại bỏ. Kỹ thuật này thường được sử dụng với ung thư môi và liên quan đến việc loại bỏ các khối u có thể nhìn thấy ngoài các mảnh mô nhỏ trên các cạnh xung quanh các khu vực nơi mà các khối u đã được đặt. Mỗi mảnh nhỏ được kiểm tra dưới kính hiển vi cho đến khi tất cả các bệnh ung thư đã được gỡ bỏ.

Các loại phẫu thuật cũng có thể cần thiết, bao gồm:

Mở khí quản. Nếu ung thư được ngăn chặn họng hoặc là quá lớn để loại bỏ hoàn toàn, một lỗ gọi là khí quản được thực hiện ở cổ, và một ống thông khí quản được đặt thông qua đó ta thở. Một mở khí quản có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Ống dạ dày. Nếu ung thư ngăn cản một người nuốt, một thiết bị cho ăn gọi là ống dạ dày được đặt xuyên qua da và cơ của bụng trực tiếp vào dạ dày. Nếu vấn đề nuốt là tạm thời, một mũi dạ dày (NG) ống luồn qua mũi, xuống thực quản, và vào dạ dày có thể được sử dụng thay vì một ống vào dạ dày. Ống đặt vào dạ dày cũng có thể là phương pháp tạm thời để duy trì dinh dưỡng cho đến khi người đó một cách an toàn và đầy đủ có thể nuốt thức ăn đưa vào miệng.

Tái thiết. Nếu việc điều trị đòi hỏi phải loại bỏ các khu vực rộng lớn của các mô, phẫu thuật tái tạo có thể là cần thiết để giúp các bệnh nhân nuốt và nói chuyện một lần nữa. Xương hoặc các mô khỏe mạnh có thể được lấy từ các bộ phận khác của cơ thể để lấp đầy những khoảng trống còn lại của các khối u hoặc thay thế một phần của môi, lưỡi, vòm miệng, hoặc hàm. Một prosthodontist, một chuyên gia nha khoa có chuyên môn trong việc khôi phục và thay thế các răng bị phá vỡ với mão, cầu, hoặc răng giả, có thể làm cho một bộ phận trên khuôn mặt răng hoặc nhân tạo để giúp nuốt và nói. Một nghiên cứu bệnh học phát âm có thể dạy cho các bệnh nhân để giao tiếp bằng cách sử dụng các kỹ thuật mới hoặc thiết bị đặc biệt. Một nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ cũng có thể giúp khôi phục lại khả năng nuốt ở bệnh nhân gặp khó khăn trong ăn uống sau khi phẫu thuật hoặc sau khi xạ trị.

Nói chung, phẫu thuật cho bệnh ung thư miệng và hầu họng thường gây sưng, làm cho nó khó khăn để thở. Nó có thể gây mất vĩnh viễn bằng giọng nói hoặc khiếm; khó khăn khi nhai, nuốt, hoặc nói chuyện; tê của tai; điểm yếu giơ hai tay phía trên đầu; thiếu của phong trào trong các môi dưới; và biến dạng khuôn mặt. Phẫu thuật có thể làm giảm hoạt động của tuyến giáp, đặc biệt là sau khi một laryngectomy tổng và / hoặc xạ trị cho khu vực. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước về những gì mong đợi từ phẫu thuật cụ thể của bạn và cách ứng phụ này sẽ được quản lý.

Điều quan trọng là một người nhận được ý kiến ​​của các thành viên khác của nhóm nghiên cứu đa ngành trước khi quyết định điều trị cụ thể. Mặc dù phẫu thuật là cách nhanh nhất để loại bỏ các mô ung thư, các phương pháp điều trị khác tồn tại và có thể được hiệu quả như nhau trong việc điều trị các bệnh ung thư. Mọi người đều được khuyến khích để hỏi về tất cả các lựa chọn điều trị của họ trước khi quyết định một kế hoạch điều trị.
Xem thêm cách các phương pháp chẩn đoán ung thư vòm họng có kết quả chính xác nhất

thuốc là nguyên nhân của cái chết

Hút Associated với tăng nguy cơ phát triển của một thuốc liên quan đến ung thư thứ hai
Theo một phân tích được công bố trên tạp chí Journal of Clinical Oncology, bệnh nhân và những người sống sót đã hút thuốc trước khi chẩn đoán ung thư của họ có nguy cơ cao hơn một đến năm lần số phát triển một ung thư chính thứ hai so với bệnh nhân người không hút thuốc.

Các phân tích liên bang tài trợ của các dữ liệu trên 15.000 bệnh nhân trong năm nghiên cứu người hút thuốc lá 20 điếu thuốc một ngày . được chẩn đoán ung thư đầu cổ, bàng quang, thận, phổi và giai đoạn I  của họ có nguy cơ gia tăng phát triển bệnh ung thư liên quan đến hút thuốc lá thứ hai. tiềm năng lớn cho thấy rằng những người sống sót của bàng quang, thận, phổi và giai đoạn I đầu và ung thư cổ 

Một bệnh ung thư chính đầu tiên là chẩn đoán ban đầu của bệnh nhân ung thư, trong khi một bệnh ung thư chính thứ hai là một trong những phát hiện tại một số điểm sau khi chẩn đoán đầu tiên. Một bệnh ung thư chính thứ hai không đại diện cho một sự tái phát hoặc tái phát của ung thư đầu tiên, nhưng thay vào đó là một loại ung thư mới riêng biệt. Trong nghiên cứu này, khoảng 6% bệnh nhân được chẩn đoán bị ung thư chính thứ hai.
Trên tất cả bốn loại ung thư được kiểm tra (bàng quang, thận, phổi và đầu và cổ), người sống sót người hút 20 điếu thuốc mỗi ngày có nhiều khả năng phát triển bệnh ung thư liên quan đến hút thuốc lá thứ hai so với những người không hút thuốc. Những hiệp hội này cũng tương tự như những quan sát riêng cho hút thuốc và phát triển bệnh ung thư liên quan đến hút thuốc lá chính đầu tiên (bệnh nhân hút ít nhất 20 điếu thuốc mỗi ngày đã có 5,4 lần nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư hơn những người chưa bao giờ hút thuốc).
Nghiên cứu thêm là cần thiết để đánh giá trực tiếp liên quan giữa hút thuốc sau khi được chẩn đoán ung thư đầu tiên và nguy cơ ung thư thứ hai.
Điều này có nghĩa cho bệnh nhân
Sử dụng thuốc lá là nguyên nhân lớn nhất có thể ngăn ngừa tử vong ở các nước phát triển và đang là một vấn đề sức khỏe ngày càng tăng nhanh ở các nước đang phát triển. Nó chịu trách nhiệm cho 30% của tất cả các trường hợp tử vong ung thư và có liên quan với nguy cơ gia tăng ít nhất 17 loại ung thư. Tuy nhiên, một vài nghiên cứu đã khám phá ra mối liên quan giữa hút thuốc lá và nguy cơ ung thư thứ hai. Theo các tác giả, đây là nghiên cứu lớn nhất của loại hình này.
Nó không bao giờ là quá muộn để ngừng sử dụng thuốc lá. Cả hai người sống sót ung thư lâu dài và bệnh nhân mới được chẩn đoán có thể được hưởng lợi từ việc bỏ thuốc. Nghiên cứu này cho thấy rằng nguy cơ sử dụng thuốc lá không ngừng với chẩn đoán ban đầu của bệnh ung thư và có thể tiếp tục ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Cai thuốc lá là rất quan trọng ở giai đoạn nào của cuộc sống, trước hoặc sau khi được chẩn đoán ung thư.