Ở bài này chúng ta sẽ tìm hiểu một số thay đổi của cơ thể có thể báo hiệu một vấn đề mà có thể cần được chăm sóc y tế. Để xem các trang khác, sử dụng menu ở phía bên của màn hình của bạn.
Những người bị bệnh ung thư đầu và cổ thường có các dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ sau đây. Đôi khi, những người có đầu và ung thư cổ không hiển thị bất kỳ những triệu chứng này. Hoặc, các triệu chứng có thể được gây ra bởi một điều kiện y tế mà không phải là ung thư.
Sưng hoặc đau không thể chữa lành, các triệu chứng thường gặp nhất
Miếng vá màu đỏ hoặc màu trắng trong miệng
Khối u, vết sưng, hoặc khối lượng trong khu vực đầu và cổ, có hoặc không đau
Persistent đau họng
Mùi hôi miệng không được giải thích bằng cách vệ sinh
Khàn tiếng hay thay đổi giọng nói
Tắc nghẽn mũi hoặc nghẹt mũi dai dẳng
Mũi thường xuyên chảy máu và / hoặc chảy nước mũi bất thường
Khó thở
Nhìn đôi
Tê hoặc yếu kém của một bộ phận cơ thể ở vùng đầu và cổ
Đau hoặc khó khăn khi nhai, nuốt, hoặc di chuyển các hàm hay lưỡi
Tai và / hoặc hàm đau
Có máu trong nước bọt hoặc đờm, đó là chất nhầy thải ra trong miệng từ đường hô hấp
Lung lay răng
Răng giả không còn phù hợp
Giảm cân không rõ nguyên nhân
Mệt mỏi
Nếu bạn lo lắng về một hoặc nhiều các triệu chứng hoặc dấu hiệu trong danh sách này, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ hỏi bao lâu và bao lâu bạn đã trải qua các triệu chứng (s), ngoài các câu hỏi khác. Điều này là để giúp tìm ra nguyên nhân của vấn đề, được gọi là một chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ.
Bởi vì nhiều người trong số các triệu chứng có thể được gây ra bởi, điều kiện sức khỏe không phải ung thư khác, cũng như, điều quan trọng là nhận sức khỏe định kỳ và khám nha khoa. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người thường xuyên uống rượu hoặc đang sử dụng các sản phẩm thuốc lá hoặc đã sử dụng chúng trong quá khứ.
Trong thực tế, người sử dụng rượu hay thuốc lá cần được khám sàng lọc nói chung ít nhất một lần một năm. Đây là một đơn giản, thủ tục nhanh chóng, trong đó bác sĩ sẽ tìm trong mũi, miệng, cổ họng và các bất thường và cảm thấy có cục u ở cổ. Nếu bất cứ điều gì bất thường được tìm thấy, các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đi khám chuyên sâu hơn bằng cách sử dụng một hoặc nhiều hơn các thủ tục đề cập trong phần chẩn đoán.
Nếu ung thư được chẩn đoán, làm giảm các triệu chứng vẫn là một phần quan trọng trong chăm sóc và điều trị ung thư. Điều này cũng có thể được gọi là quản lý triệu chứng, chăm sóc giảm nhẹ, hoặc chăm sóc hỗ trợ. Hãy chắc chắn để nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các triệu chứng bạn gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng mới hoặc một sự thay đổi trong các triệu chứng.
Phần tiếp theo sẽ giúp giải thích những gì kiểm tra và quét có thể cần thiết để tìm hiểu thêm về nguyên nhân của các triệu chứng. Sử dụng menu ở phía bên của màn hình để chọn Chẩn đoán bệnh để có các phương pháp điều trị ung thư đầu cổ kịp thời
Thứ Tư, 11 tháng 3, 2015
Thứ Ba, 10 tháng 3, 2015
ung thư tinh hoàn điều trị như thế nào
Điều trị ung thư tinh hoàn được dựa chủ yếu vào loại và giai
đoạn của ung thư. Trong số các khối u tế bào mầm, seminomas tinh khiết được điều
trị một cách, và tất cả các bệnh ung thư khác (tất cả các loại của các khối u tế
bào mầm không seminomas và hỗn hợp) được đối xử một cách khác.
Nếu nồng độ của khối u là cao, ung thư là không thực sự giai
đoạn 0 - ngay cả khi chỉ CIS được tìm thấy trong tinh hoàn và không có dấu hiệu
của bệnh ung thư lây lan. Những trường hợp này được xem như giai đoạn LÀ ung
thư.
Giai đoạn I khối u tế bào mầm
Giai đoạn I seminomas: Những bệnh ung thư có thể được chữa
khỏi trong gần như tất cả các bệnh nhân. Họ đang được điều trị bằng phẫu thuật
loại bỏ đầu tiên của tinh hoàn và thừng tinh (triệt bẹn cắt bỏ tinh hoàn). Sau
khi phẫu thuật, có một số lựa chọn điều trị:
Quan sát cẩn thận (giám sát): Nếu ung thư đã lan tràn ra
ngoài không tinh hoàn, thường là lựa chọn ưa thích là để được theo dõi chặt chẽ
của bác sĩ của bạn cho đến 10 năm với phương pháp điều trị như xạ trị hoặc hóa
trị chỉ khi ung thư lây lan được tìm thấy. Điều này có nghĩa là việc khám sức
khỏe và xét nghiệm máu mỗi 3-6 tháng trong năm đầu tiên, và ít thường xuyên hơn
sau đó. Kiểm tra hình ảnh (CT scan và đôi khi chụp X-quang) thường được thực hiện
mỗi 3 tháng trong 6 tháng, và sau đó ít thường xuyên hơn sau đó. Nếu những xét
nghiệm không tìm thấy bất kỳ dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan rộng ra khỏi tinh
hoàn, không điều trị khác là cần thiết. Trong khoảng 15% đến 20% bệnh nhân ung
thư sẽ trở lại như lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác, nhưng
nếu có, bức xạ hoặc hóa trị vẫn có thể thường chữa bệnh ung thư.
Các bác sĩ ít có khả năng tư vấn giám sát, nếu khối u xâm nhập
máu hoặc bạch huyết mạch trong thừng tinh hoặc nếu nó đã đạt đến bìu. Trong những
trường hợp này, một trong hai bức xạ hoặc hóa trị có thể sẽ là một lựa chọn tốt
hơn.
Xạ trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn: Xạ nhằm vào các hạch bạch huyết para-động mạch chủ (ở
mặt sau của bụng, xung quanh các mạch máu lớn được gọi là động mạch chủ) là một
lựa chọn khác. Do các tế bào seminoma là rất nhạy cảm với bức xạ, liều thấp có
thể được sử dụng, thường là khoảng 10 đến 15 phương pháp điều trị (cho trong
2-3 tuần).
Các bác sĩ có thể đề nghị này bởi vì trong khoảng 1 trong 5
bệnh nhân giai đoạn I seminoma, các tế bào ung thư đã lan ra ngoài tinh hoàn
nhưng không thể được nhìn thấy trên xét nghiệm hình ảnh như CT scan. Xạ trị thường
có thể phá hủy các (huyền bí) di căn ẩn.
Hóa trị: Một tùy chọn mà làm việc cũng như bức xạ là để cung
cấp cho 1 hoặc 2 chu kỳ hóa trị (hóa trị) với carboplatin ma túy sau khi phẫu
thuật.
Giai đoạn LÀ seminomas: Trong giai đoạn này, mức độ của một
hoặc nhiều chỉ điểm khối u vẫn còn cao sau khi tinh hoàn chứa seminoma được gỡ
bỏ. Điều này là rất hiếm, nhưng nó thường được điều trị bằng bức xạ.
Giai đoạn I không seminomas: Gần như tất cả các bệnh ung thư
có thể được chữa khỏi, nhưng việc điều trị giữa các ý kiến khác nhau từ các
seminomas. Như với seminomas, điều trị ban đầu là phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn
và khối u (triệt để cắt bỏ tinh hoàn bẹn). Sau đó, các lựa chọn điều trị phụ
thuộc vào giai đoạn.
Đối với giai đoạn IA (T1) có 2 lựa chọn:
Quan sát cẩn thận (giám sát): Giám sát có thể cho phép bạn
tránh được những tác dụng phụ có thể có của phẫu thuật, nhưng nó đòi hỏi rất
nhiều lần bác sĩ và kiểm tra. Đi khám bác sĩ và các xét nghiệm được thực hiện mỗi
2 tháng trong năm đầu tiên, với CT scan mỗi 4-6 tháng. Theo thời gian, thời
gian giữa các lần kiểm tra và kéo dài hơn. Nếu ung thư không trở lại, nó thường
là trong năm đầu tiên hoặc hai. Tái phát thường được điều trị bằng hóa trị. Mặc
dù có nhiều bệnh nhân sẽ có một tái phát với giám sát hơn với hạch mổ xẻ, tỷ lệ
chữa khỏi bệnh tương tự vì các đợt tái phát thường được tìm thấy đủ sớm để được
chữa khỏi.
Hạch sau phúc mạc bóc tách (RPLND): Loại bỏ các hạch bạch
huyết ở mặt sau của bụng có lợi thế là một tỷ lệ chữa khỏi cao nhưng nhược điểm
của phẫu thuật lớn, với các biến chứng có thể của nó, bao gồm mất khả năng xuất
tinh bình thường. Sau RPLND, nếu ung thư được tìm thấy trong các hạch, hóa trị
có thể được khuyến khích.
Đối với giai đoạn IB (T2, T3, T4 hoặc) có đến 3 lựa chọn:
Hạch sau phúc mạc bóc tách (loại bỏ các hạch bạch huyết ở mặt
sau của bụng). Nếu ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, hóa trị thường
được khuyến cáo.
Hóa trị với phác đồ BEP (bleomycin, etoposide, và cisplatin)
cho 2 chu kỳ. Điều này có tỷ lệ khỏi bệnh cao, nhưng nó có thể có tác dụng phụ
(mà chủ yếu là ngắn hạn). Chemo được sử dụng thường xuyên hơn ở châu Âu hơn so
với ở Hoa Kỳ.
Quan sát cẩn thận (giám sát): Điều này đòi hỏi phải đi khám
bác sĩ thường xuyên và kiểm tra trong nhiều năm. Đây có thể là một lựa chọn cho
một số bệnh nhân có khối u T2.
Giai đoạn IS không seminoma: Nếu mức độ của khối u (như AFP
hay HCG) vẫn còn cao ngay cả sau khi tinh hoàn / khối u được lấy ra nhưng không
có khối u được nhìn thấy trên một CT scan, hóa trị được khuyến cáo, với cả 3 chu
kỳ của BEP hoặc 4 chu kỳ của EP (etoposide và cisplatin).
Giai đoạn II khối u tế bào mầm
Giai đoạn IIA seminomas: Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn
(triệt để cắt bỏ tinh hoàn bẹn), việc điều trị thích hợp nhất là bức xạ đến các
hạch bạch huyết sau phúc mạc. Thông thường giai đoạn II seminomas được cho liều
phóng xạ cao hơn so với giai đoạn I seminomas. Các tùy chọn khác là hóa trị, và
với cả 4 chu kỳ của EP (etoposide và cisplatin) hoặc 3 chu kỳ của BEP
(bleomycin, etoposide, và cisplatin).
Giai đoạn IIB seminomas: Những seminomas đã lan đến các hạch
bạch huyết lớn hơn hoặc các hạch bạch huyết khác nhau. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ
tinh hoàn (triệt để cắt bỏ tinh hoàn bẹn), hóa trị là điều trị ưu tiên. Hoặc là
4 chu kỳ của EP (etoposide và cisplatin) hoặc 3 chu kỳ của BEP (bleomycin,
etoposide, và cisplatin) có thể được sử dụng. Bức xạ có thể là một lựa chọn
thay vì hóa trị cho những bệnh nhân không có các hạch bạch huyết mở rộng từ ung
thư lây lan.
Giai đoạn IIC seminomas: Những bệnh ung thư được điều trị bằng
cắt bỏ tinh hoàn triệt bẹn, theo sau hóa trị với 4 chu kỳ của EP hoặc 3 hoặc 4
chu kỳ của BEP. Xạ trị thường không được sử dụng cho giai đoạn IIC seminoma.
Giai đoạn II không seminomas: Sau khi cắt bỏ tinh hoàn triệt
bẹn để loại bỏ tinh hoàn với các khối u, điều trị phụ thuộc vào mức độ còn lại
của chỉ điểm khối u trong máu và mức độ lây lan đến các hạch bạch huyết sau
phúc mạc. Có 2 lựa chọn chính:
Hạch sau phúc mạc bóc tách (RPLND): Các hạch bạch huyết ở mặt
sau của bụng được loại bỏ. Điều này là thường xuyên hơn một lựa chọn cho bệnh
giai đoạn IIA. Nếu các hạch bạch huyết loại bỏ ung thư chứa, tiếp tục điều trị
với hóa trị có thể cần thiết.
Hóa trị: Đối với nhiều bệnh ung thư giai đoạn II, điều trị
thích hợp nhất là hóa trị thay vì RPLND. Hoặc là 4 chu kỳ của EP (etoposide và
cisplatin) hoặc 3 chu kỳ của BEP (bleomycin, etoposide, và cisplatin) có thể được
sử dụng.
Sau khi hóa trị, một CT scan được lặp đi lặp lại để xem nếu
các hạch bạch huyết vẫn đang mở rộng. Nếu có, chúng thường được loại bỏ bằng
cách RPLND.
Có thể bạn quan tâm đến việc nguyên nhân ung thư tinh hoàn:
Thời gian sống của bệnh nhân mắc ung thư tinh hoàn
Tỷ lệ sống sót ung thư tinh hoàn
Các bác sĩ thường sử dụng tỉ lệ sống sót là một cách tiêu chuẩn của thảo luận về tiên lượng của một người (outlook). Một số bệnh nhân ung thư có thể muốn biết số liệu thống kê sự sống còn cho người có hoàn cảnh tương tự, trong khi những người khác có thể không tìm thấy những con số hữu ích, hoặc thậm chí có thể không muốn biết đến họ. Nếu bạn không muốn biết đến họ, đừng đọc ở đây và bỏ qua phần tiếp theo.
Tỷ lệ sống 5 năm là phần trăm số bệnh nhân sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán ung thư của họ. Tất nhiên, có nhiều người sống lâu hơn so với 5 năm (và nhiều người được chữa khỏi).
Tỷ lệ sống sót tương đối năm năm giả định rằng một số người sẽ chết vì các nguyên nhân khác và so sánh sự tồn tại quan sát với dự kiến cho những người không có bệnh ung thư. Đây là một cách tốt hơn để thấy được tác động của bệnh ung thư sống sót.
Để có được tỷ lệ sống 5 năm, các bác sĩ phải nhìn những người đang được điều trị ít nhất là 5 năm trước đây. Những cải tiến trong điều trị từ đó có thể dẫn đến một triển vọng thuận lợi hơn cho người dân hiện nay đang được chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn.
Tỷ lệ sống sót thường dựa trên các kết quả trước đó của một số lượng lớn những người đã có bệnh, nhưng họ không thể dự đoán những gì sẽ xảy ra trong trường hợp bất kỳ người nào cụ thể. Nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến triển vọng của một người, chẳng hạn như độ tuổi của bạn và làm thế nào các ung thư đáp ứng với điều trị. Bác sĩ có thể cho bạn biết làm thế nào những con số dưới đây có thể áp dụng cho bạn, như người ấy là quen thuộc với tình hình cụ thể của bạn.
Tỷ lệ sống sót, bởi giai đoạn
Các số liệu thống kê dưới đây tồn tại đến từ Viện Ung thư Quốc gia giám sát, dịch tễ học, và kết quả cuối cùng (SEER) cơ sở dữ liệu, và được dựa trên những bệnh nhân được chẩn đoán bị ung thư tinh hoàn (của bất kỳ loại) vào giữa năm 2003 và 2009.
Các cơ sở dữ liệu SEER không chia tỉ lệ sống sót ở giai đoạn TNM AJCC. Thay vào đó, nó chia thành các giai đoạn ung thư tóm tắt: bản địa hóa, khu vực và xa xôi:
Địa hóa có nghĩa là ung thư vẫn là chỉ ở tinh hoàn. Điều này bao gồm hầu hết các khối u ở giai đoạn I AJCC (giai đoạn 0 ung thư không được bao gồm trong các số liệu thống kê).
Khu vực có nghĩa là ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc mô. Điều này bao gồm các khối u ung thư và T4 với hạch lây lan (tất cả các loại ung thư giai đoạn II và một số giai đoạn IIIB và IIIC ung thư).
Xa có nghĩa là ung thư đã lan đến các cơ quan hoặc các hạch khỏi khối u, chẳng hạn như tất cả các loại ung thư M1 (mà có thể là giai đoạn IIIA, IIIB, hoặc IIIC).
Thời gian 5 năm tương đối Survival Rate
Địa phương hóa 90%
Khu vực 96%
Xa xôi 73%
Yếu tố tiên lượng khác
Như có thể thấy trong bảng trên, cách xa ung thư đã lan rộng vào thời điểm nó được chẩn đoán là có thể ảnh hưởng đến cơ hội của bạn tồn tại lâu dài. Nhưng nói chung, triển vọng đối với các bệnh ung thư tinh hoàn là rất tốt, và hầu hết các bệnh ung thư có thể được chữa khỏi, ngay cả khi họ đã lan rộng.
Một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến triển vọng, chẳng hạn như:
Loại ung thư tinh hoàn
Mức điểm khối u sau khi khối u tinh hoàn đã được gỡ bỏ
Hãy hỏi bác sĩ về cách này hay yếu tố tiên lượng khác có thể ảnh hưởng đến triển vọng của bạn.
Nguyên nhân ung thư tinh hoàn có thể là do đột biến gen, virút , yếu tố môi trường
Các bác sĩ thường sử dụng tỉ lệ sống sót là một cách tiêu chuẩn của thảo luận về tiên lượng của một người (outlook). Một số bệnh nhân ung thư có thể muốn biết số liệu thống kê sự sống còn cho người có hoàn cảnh tương tự, trong khi những người khác có thể không tìm thấy những con số hữu ích, hoặc thậm chí có thể không muốn biết đến họ. Nếu bạn không muốn biết đến họ, đừng đọc ở đây và bỏ qua phần tiếp theo.
Tỷ lệ sống 5 năm là phần trăm số bệnh nhân sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán ung thư của họ. Tất nhiên, có nhiều người sống lâu hơn so với 5 năm (và nhiều người được chữa khỏi).
Tỷ lệ sống sót tương đối năm năm giả định rằng một số người sẽ chết vì các nguyên nhân khác và so sánh sự tồn tại quan sát với dự kiến cho những người không có bệnh ung thư. Đây là một cách tốt hơn để thấy được tác động của bệnh ung thư sống sót.
Để có được tỷ lệ sống 5 năm, các bác sĩ phải nhìn những người đang được điều trị ít nhất là 5 năm trước đây. Những cải tiến trong điều trị từ đó có thể dẫn đến một triển vọng thuận lợi hơn cho người dân hiện nay đang được chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn.
Tỷ lệ sống sót thường dựa trên các kết quả trước đó của một số lượng lớn những người đã có bệnh, nhưng họ không thể dự đoán những gì sẽ xảy ra trong trường hợp bất kỳ người nào cụ thể. Nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến triển vọng của một người, chẳng hạn như độ tuổi của bạn và làm thế nào các ung thư đáp ứng với điều trị. Bác sĩ có thể cho bạn biết làm thế nào những con số dưới đây có thể áp dụng cho bạn, như người ấy là quen thuộc với tình hình cụ thể của bạn.
Tỷ lệ sống sót, bởi giai đoạn
Các số liệu thống kê dưới đây tồn tại đến từ Viện Ung thư Quốc gia giám sát, dịch tễ học, và kết quả cuối cùng (SEER) cơ sở dữ liệu, và được dựa trên những bệnh nhân được chẩn đoán bị ung thư tinh hoàn (của bất kỳ loại) vào giữa năm 2003 và 2009.
Các cơ sở dữ liệu SEER không chia tỉ lệ sống sót ở giai đoạn TNM AJCC. Thay vào đó, nó chia thành các giai đoạn ung thư tóm tắt: bản địa hóa, khu vực và xa xôi:
Địa hóa có nghĩa là ung thư vẫn là chỉ ở tinh hoàn. Điều này bao gồm hầu hết các khối u ở giai đoạn I AJCC (giai đoạn 0 ung thư không được bao gồm trong các số liệu thống kê).
Khu vực có nghĩa là ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc mô. Điều này bao gồm các khối u ung thư và T4 với hạch lây lan (tất cả các loại ung thư giai đoạn II và một số giai đoạn IIIB và IIIC ung thư).
Xa có nghĩa là ung thư đã lan đến các cơ quan hoặc các hạch khỏi khối u, chẳng hạn như tất cả các loại ung thư M1 (mà có thể là giai đoạn IIIA, IIIB, hoặc IIIC).
Thời gian 5 năm tương đối Survival Rate
Địa phương hóa 90%
Khu vực 96%
Xa xôi 73%
Yếu tố tiên lượng khác
Như có thể thấy trong bảng trên, cách xa ung thư đã lan rộng vào thời điểm nó được chẩn đoán là có thể ảnh hưởng đến cơ hội của bạn tồn tại lâu dài. Nhưng nói chung, triển vọng đối với các bệnh ung thư tinh hoàn là rất tốt, và hầu hết các bệnh ung thư có thể được chữa khỏi, ngay cả khi họ đã lan rộng.
Một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến triển vọng, chẳng hạn như:
Loại ung thư tinh hoàn
Mức điểm khối u sau khi khối u tinh hoàn đã được gỡ bỏ
Hãy hỏi bác sĩ về cách này hay yếu tố tiên lượng khác có thể ảnh hưởng đến triển vọng của bạn.
Nguyên nhân ung thư tinh hoàn có thể là do đột biến gen, virút , yếu tố môi trường
Tế bào mầm tinh hoàn bị ung thư bắt đầu như thế nào
Ung thư tế bào mầm tinh hoàn có thể bắt đầu như là một hình thức không xâm hại của căn bệnh gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) hoặc intratubular tân sinh tế bào mầm. Trong CIS tinh hoàn, các tế bào bất thường nhìn dưới kính hiển vi, nhưng họ chưa lan ra ngoài các bức tường của ống có hột giống (nơi các tế bào tinh trùng được hình thành). Ung thư tinh hoàn loại biểu mô tại chỗ không phải lúc nào cũng tiến đến ung thư xâm lấn.
Thật khó để tìm CIS trước khi nó trở thành một ung thư xâm lấn bởi vì nó thường không gây triệu chứng và thường không hình thành một cục mà bạn hoặc các bác sĩ có thể cảm thấy. Cách duy nhất để chẩn đoán CIS tinh hoàn là để làm sinh thiết (một thủ tục mà loại bỏ một mẫu mô và nhìn dưới kính hiển vi). Một số trường hợp được phát hiện tình cờ (do tai nạn) khi một sinh thiết tinh hoàn được thực hiện vì lý do khác, chẳng hạn như vô sinh.
Các chuyên gia không đồng ý về điều trị tốt nhất cho CIS. Kể từ CIS không luôn luôn trở thành ung thư lây lan, nhiều bác sĩ tại Hoa Kỳ xem xét quan sát (cảnh giác chờ đợi) là lựa chọn điều trị tốt nhất.
Khi CIS của tinh hoàn trở nên xâm lấn, các tế bào của nó không còn chỉ ở ống có hột giống nhưng đã phát triển thành những cấu trúc khác của tinh hoàn. Sau đó các tế bào ung thư có thể lây lan hoặc đến các hạch bạch huyết (, bộ sưu tập hình hạt đậu nhỏ các tế bào máu trắng) thông qua các kênh bạch huyết (mạch chứa chất lỏng, kết nối các hạch bạch huyết), hoặc qua máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khối u mô đệm
Các khối u cũng có thể phát triển trong các mô và hỗ trợ sản xuất hormone, hoặc stroma, tinh hoàn. Những khối u này được gọi là khối u mô đệm tuyến sinh dục. Họ chỉ chiếm chưa đầy 5% các khối u tinh hoàn lớn nhưng đến 20% các khối u tinh hoàn ở trẻ em. 2 loại chính là u tế bào Leydig và u tế bào Sertoli. nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn chưa tìm ra được
U tế bào Leydig
Những khối u này phát triển từ các tế bào Leydig ở tinh hoàn mà thường làm cho kích thích tố sinh dục nam (androgen như testosterone). U tế bào Leydig có thể phát triển ở cả người lớn và trẻ em. Những khối u này thường làm cho nội tiết tố androgen (kích thích tố nam) nhưng đôi khi tạo ra estrogen (hormone giới tính nữ).
Hầu hết các khối u tế bào Leydig là lành tính. Họ thường không lan tràn ra ngoài tinh hoàn và được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Nhưng một phần nhỏ của khối u tế bào Leydig lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể và có xu hướng có một triển vọng nghèo vì họ thường không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn bằng hóa trị liệu hoặc xạ trị.
U tế bào Sertoli
Những khối u này phát triển từ các tế bào Sertoli bình thường, có hỗ trợ và nuôi dưỡng các tế bào mầm tinh trùng làm. Cũng giống như các khối u tế bào Leydig, những khối u này thường là lành tính. Nhưng nếu chúng lây lan, họ thường không đáp ứng tốt với hóa trị và xạ trị.
Ung thư tinh hoàn Secondary
Ung thư mà bắt đầu ở cơ quan khác và sau đó lan rộng đến tinh hoàn được gọi là ung thư tinh hoàn phổ thông. Đây không phải là ung thư tinh hoàn thật - chúng được đặt tên và điều trị dựa trên nơi họ bắt đầu.
Lymphoma là ung thư tinh hoàn phổ biến nhất thứ. Lymphoma tinh hoàn thường xảy ra nhiều hơn các khối u tinh hoàn ở nam giới chính lớn hơn 50. Triển vọng phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư hạch. Việc điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ, tiếp theo là bức xạ và / hoặc hóa trị.
Trong chàng trai bị bệnh bạch cầu cấp tính, các tế bào bạch cầu đôi khi có thể tạo thành một khối u ở tinh hoàn. Cùng với hóa trị liệu để điều trị các bệnh bạch cầu, điều này có thể cần điều trị bằng bức xạ hoặc phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.
Ung thư tuyến tiền liệt, phổi, da (melanoma), thận và các cơ quan khác cũng có thể lây lan đến tinh hoàn. Tiên lượng cho các bệnh ung thư có xu hướng kém vì các bệnh ung thư đã thường lan truyền rộng rãi đến các cơ quan khác. Điều trị phụ thuộc vào loại hình cụ thể của bệnh ung thư.
Xem thêm các phương pháp chẩn đoán ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-ung-thu-tinh-hoan/
Thật khó để tìm CIS trước khi nó trở thành một ung thư xâm lấn bởi vì nó thường không gây triệu chứng và thường không hình thành một cục mà bạn hoặc các bác sĩ có thể cảm thấy. Cách duy nhất để chẩn đoán CIS tinh hoàn là để làm sinh thiết (một thủ tục mà loại bỏ một mẫu mô và nhìn dưới kính hiển vi). Một số trường hợp được phát hiện tình cờ (do tai nạn) khi một sinh thiết tinh hoàn được thực hiện vì lý do khác, chẳng hạn như vô sinh.
Các chuyên gia không đồng ý về điều trị tốt nhất cho CIS. Kể từ CIS không luôn luôn trở thành ung thư lây lan, nhiều bác sĩ tại Hoa Kỳ xem xét quan sát (cảnh giác chờ đợi) là lựa chọn điều trị tốt nhất.
Khi CIS của tinh hoàn trở nên xâm lấn, các tế bào của nó không còn chỉ ở ống có hột giống nhưng đã phát triển thành những cấu trúc khác của tinh hoàn. Sau đó các tế bào ung thư có thể lây lan hoặc đến các hạch bạch huyết (, bộ sưu tập hình hạt đậu nhỏ các tế bào máu trắng) thông qua các kênh bạch huyết (mạch chứa chất lỏng, kết nối các hạch bạch huyết), hoặc qua máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khối u mô đệm
Các khối u cũng có thể phát triển trong các mô và hỗ trợ sản xuất hormone, hoặc stroma, tinh hoàn. Những khối u này được gọi là khối u mô đệm tuyến sinh dục. Họ chỉ chiếm chưa đầy 5% các khối u tinh hoàn lớn nhưng đến 20% các khối u tinh hoàn ở trẻ em. 2 loại chính là u tế bào Leydig và u tế bào Sertoli. nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn chưa tìm ra được
U tế bào Leydig
Những khối u này phát triển từ các tế bào Leydig ở tinh hoàn mà thường làm cho kích thích tố sinh dục nam (androgen như testosterone). U tế bào Leydig có thể phát triển ở cả người lớn và trẻ em. Những khối u này thường làm cho nội tiết tố androgen (kích thích tố nam) nhưng đôi khi tạo ra estrogen (hormone giới tính nữ).
Hầu hết các khối u tế bào Leydig là lành tính. Họ thường không lan tràn ra ngoài tinh hoàn và được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Nhưng một phần nhỏ của khối u tế bào Leydig lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể và có xu hướng có một triển vọng nghèo vì họ thường không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn bằng hóa trị liệu hoặc xạ trị.
U tế bào Sertoli
Những khối u này phát triển từ các tế bào Sertoli bình thường, có hỗ trợ và nuôi dưỡng các tế bào mầm tinh trùng làm. Cũng giống như các khối u tế bào Leydig, những khối u này thường là lành tính. Nhưng nếu chúng lây lan, họ thường không đáp ứng tốt với hóa trị và xạ trị.
Ung thư tinh hoàn Secondary
Ung thư mà bắt đầu ở cơ quan khác và sau đó lan rộng đến tinh hoàn được gọi là ung thư tinh hoàn phổ thông. Đây không phải là ung thư tinh hoàn thật - chúng được đặt tên và điều trị dựa trên nơi họ bắt đầu.
Lymphoma là ung thư tinh hoàn phổ biến nhất thứ. Lymphoma tinh hoàn thường xảy ra nhiều hơn các khối u tinh hoàn ở nam giới chính lớn hơn 50. Triển vọng phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư hạch. Việc điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ, tiếp theo là bức xạ và / hoặc hóa trị.
Trong chàng trai bị bệnh bạch cầu cấp tính, các tế bào bạch cầu đôi khi có thể tạo thành một khối u ở tinh hoàn. Cùng với hóa trị liệu để điều trị các bệnh bạch cầu, điều này có thể cần điều trị bằng bức xạ hoặc phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.
Ung thư tuyến tiền liệt, phổi, da (melanoma), thận và các cơ quan khác cũng có thể lây lan đến tinh hoàn. Tiên lượng cho các bệnh ung thư có xu hướng kém vì các bệnh ung thư đã thường lan truyền rộng rãi đến các cơ quan khác. Điều trị phụ thuộc vào loại hình cụ thể của bệnh ung thư.
Xem thêm các phương pháp chẩn đoán ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-ung-thu-tinh-hoan/
Các phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn
Không giống như các loại ung thư khác, ung thư máu không phải là một khối u mà bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ. Tế bào bệnh bạch cầu được sản xuất trong tủy xương và đi khắp cơ thể.
Mục tiêu của điều trị ung thư máu
Mục tiêu điều trị bệnh bạch cầu là để tiêu diệt các tế bào bệnh bạch cầu và cho phép các tế bào bình thường hình thành trong tủy xương. Tùy thuộc vào loại và mức độ của bệnh, bệnh nhân có thể có hóa trị, liệu pháp sinh học, xạ trị, hoặc cấy ghép tế bào gốc. Một số bệnh nhân nhận được một sự kết hợp của các phương pháp điều trị.
Điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả các loại bệnh bạch cầu, tuổi của bệnh nhân và sức khỏe nói chung, liệu các tế bào bạch cầu có mặt trong các chất lỏng xung quanh não hoặc tủy sống, và liệu các bệnh bạch cầu đã được xử lý trước. Nó cũng có thể phụ thuộc vào các tính năng nhất định của tế bào ung thư máu và các triệu chứng của bệnh nhân.
Bệnh bạch cầu cấp tính hoặc bệnh bạch cầu mãn tính?
Nếu một người có bệnh bạch cầu cấp tính, họ sẽ cần phải điều trị ngay. Mục đích của điều trị là ngăn chặn sự tăng trưởng nhanh chóng của các tế bào bạch cầu và mang lại sự thuyên giảm, có nghĩa là ung thư được kiểm soát. Trong nhiều trường hợp, một người sẽ tiếp tục điều trị sau khi các dấu hiệu và triệu chứng biến mất để ngăn ngừa bệnh tái phát. Một số người bị bệnh bạch cầu cấp tính có thể được chữa khỏi.
Bệnh bạch cầu mãn tính có thể không cần phải điều trị cho đến khi các triệu chứng bệnh ung thư máu xuất hiện. Điều trị thường có thể kiểm soát bệnh và triệu chứng của nó. Tuy nhiên, bệnh bạch cầu mãn tính hiếm khi có thể được chữa khỏi.
Hóa trị
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Đây là điều trị phổ biến nhất cho hầu hết các loại bệnh bạch cầu. Hóa trị có thể được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc viên, bằng cách tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, hoặc thông qua một ống thông. Nếu các tế bào bệnh bạch cầu được tìm thấy trong các chất lỏng xung quanh não hoặc tủy sống, các bác sĩ có thể tiêm thuốc trực tiếp vào dịch để đảm bảo rằng các loại thuốc đạt các tế bào bạch cầu trong não.
Liệu pháp sinh học
Liệu pháp sinh học sử dụng các chất đặc biệt để cải thiện bảo vệ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Một số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính nhận được kháng thể đơn dòng, đó là các protein nhân tạo mà có thể xác định các tế bào bạch cầu. Kháng thể đơn dòng gắn vào các tế bào và giúp cơ thể tiêu diệt chúng.
Khoa học làm việc trong phòng thí nghiệm. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Mặc dù các kháng thể đơn đang được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu, các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu cách sáng tạo hơn để sử dụng chúng trong điều trị. Một số kháng thể được sử dụng một mình để cố gắng nhắc nhở hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư bạch cầu. Các kháng thể khác được gắn vào các chất có thể cung cấp chất độc đối với tế bào ung thư. Những kháng thể này được sửa đổi, gọi là immunotoxins, cung cấp những chất độc trực tiếp vào các tế bào ung thư.
Một chất tự nhiên gọi là interferon được sử dụng để điều trị một số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu myeloid mãn tính. Chất này có thể làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư bạch cầu. Phương pháp điều trị mới nhắm mục tiêu một enzyme chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các tế bào dòng tủy, và rất có hiệu quả.
Bức xạ trị liệu
Xạ trị sử dụng năng lượng cao X-quang để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một máy bên ngoài cơ thể chỉ đạo các chùm năng lượng cao ở lá lách, não, hoặc các bộ phận khác của cơ thể, nơi các tế bào bệnh bạch cầu đã thu thập được. Xạ trị được sử dụng chủ yếu để kiểm soát bệnh trong xương có nguy cơ gãy xương hoặc tại các trang web đang gây ra đau.
Ghép tế bào gốc
Ghép tế bào gốc sử dụng liều cao của hóa trị và chiếu xạ cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư bạch cầu. Sau khi các phương pháp điều trị, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân thường là rất yếu, bởi vì các tế bào bình thường trong tủy xương bị giết cùng với các tế bào bạch cầu. Tế bào gốc khỏe mạnh phải được trao cho các bệnh nhân để khôi phục lại hệ thống miễn dịch để nó có thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.
Có một số loại cấy ghép tế bào gốc.
Cấy ghép tủy xương thay thế tủy xương của bệnh nhân với bệnh bạch cầu tế bào gốc tự do từ tủy xương.
Thiết bị ngoại vi ghép tế bào gốc sử dụng các tế bào được thu thập từ các mạch máu xuất phát.
Rốn ghép máu cuống rốn sử dụng các tế bào gốc từ một em bé sơ sinh.
Các tế bào gốc được sử dụng để cấy ghép đến từ bệnh nhân hoặc một nhà tài trợ mà các tế bào phù hợp với tế bào của bệnh nhân. Sử dụng tế bào của chính bệnh nhân được gọi là ghép tế bào gốc tự thân. Các tế bào được thu thập, xử lý để loại bỏ các tế bào bệnh bạch cầu, và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân nhận liều cao hóa trị hoặc xạ trị, các tế bào lưu trữ của họ được trả lại cho họ.
Sử dụng tế bào gốc từ một nhà tài trợ được gọi là cấy ghép đồng loại. Ghép đồng loại có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các tế bào từ một anh chị em hoặc từ một cá nhân có một hệ thống miễn dịch tương tự.
Xem thêm nguyên nhân bệnh ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-benh-ung-thu-mau/
Mục tiêu của điều trị ung thư máu
Mục tiêu điều trị bệnh bạch cầu là để tiêu diệt các tế bào bệnh bạch cầu và cho phép các tế bào bình thường hình thành trong tủy xương. Tùy thuộc vào loại và mức độ của bệnh, bệnh nhân có thể có hóa trị, liệu pháp sinh học, xạ trị, hoặc cấy ghép tế bào gốc. Một số bệnh nhân nhận được một sự kết hợp của các phương pháp điều trị.
Điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả các loại bệnh bạch cầu, tuổi của bệnh nhân và sức khỏe nói chung, liệu các tế bào bạch cầu có mặt trong các chất lỏng xung quanh não hoặc tủy sống, và liệu các bệnh bạch cầu đã được xử lý trước. Nó cũng có thể phụ thuộc vào các tính năng nhất định của tế bào ung thư máu và các triệu chứng của bệnh nhân.
Bệnh bạch cầu cấp tính hoặc bệnh bạch cầu mãn tính?
Nếu một người có bệnh bạch cầu cấp tính, họ sẽ cần phải điều trị ngay. Mục đích của điều trị là ngăn chặn sự tăng trưởng nhanh chóng của các tế bào bạch cầu và mang lại sự thuyên giảm, có nghĩa là ung thư được kiểm soát. Trong nhiều trường hợp, một người sẽ tiếp tục điều trị sau khi các dấu hiệu và triệu chứng biến mất để ngăn ngừa bệnh tái phát. Một số người bị bệnh bạch cầu cấp tính có thể được chữa khỏi.
Bệnh bạch cầu mãn tính có thể không cần phải điều trị cho đến khi các triệu chứng bệnh ung thư máu xuất hiện. Điều trị thường có thể kiểm soát bệnh và triệu chứng của nó. Tuy nhiên, bệnh bạch cầu mãn tính hiếm khi có thể được chữa khỏi.
Hóa trị
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Đây là điều trị phổ biến nhất cho hầu hết các loại bệnh bạch cầu. Hóa trị có thể được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc viên, bằng cách tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, hoặc thông qua một ống thông. Nếu các tế bào bệnh bạch cầu được tìm thấy trong các chất lỏng xung quanh não hoặc tủy sống, các bác sĩ có thể tiêm thuốc trực tiếp vào dịch để đảm bảo rằng các loại thuốc đạt các tế bào bạch cầu trong não.
Liệu pháp sinh học
Liệu pháp sinh học sử dụng các chất đặc biệt để cải thiện bảo vệ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Một số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính nhận được kháng thể đơn dòng, đó là các protein nhân tạo mà có thể xác định các tế bào bạch cầu. Kháng thể đơn dòng gắn vào các tế bào và giúp cơ thể tiêu diệt chúng.
Khoa học làm việc trong phòng thí nghiệm. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Mặc dù các kháng thể đơn đang được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu, các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu cách sáng tạo hơn để sử dụng chúng trong điều trị. Một số kháng thể được sử dụng một mình để cố gắng nhắc nhở hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư bạch cầu. Các kháng thể khác được gắn vào các chất có thể cung cấp chất độc đối với tế bào ung thư. Những kháng thể này được sửa đổi, gọi là immunotoxins, cung cấp những chất độc trực tiếp vào các tế bào ung thư.
Một chất tự nhiên gọi là interferon được sử dụng để điều trị một số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu myeloid mãn tính. Chất này có thể làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư bạch cầu. Phương pháp điều trị mới nhắm mục tiêu một enzyme chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các tế bào dòng tủy, và rất có hiệu quả.
Bức xạ trị liệu
Xạ trị sử dụng năng lượng cao X-quang để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một máy bên ngoài cơ thể chỉ đạo các chùm năng lượng cao ở lá lách, não, hoặc các bộ phận khác của cơ thể, nơi các tế bào bệnh bạch cầu đã thu thập được. Xạ trị được sử dụng chủ yếu để kiểm soát bệnh trong xương có nguy cơ gãy xương hoặc tại các trang web đang gây ra đau.
Ghép tế bào gốc
Ghép tế bào gốc sử dụng liều cao của hóa trị và chiếu xạ cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư bạch cầu. Sau khi các phương pháp điều trị, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân thường là rất yếu, bởi vì các tế bào bình thường trong tủy xương bị giết cùng với các tế bào bạch cầu. Tế bào gốc khỏe mạnh phải được trao cho các bệnh nhân để khôi phục lại hệ thống miễn dịch để nó có thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.
Có một số loại cấy ghép tế bào gốc.
Cấy ghép tủy xương thay thế tủy xương của bệnh nhân với bệnh bạch cầu tế bào gốc tự do từ tủy xương.
Thiết bị ngoại vi ghép tế bào gốc sử dụng các tế bào được thu thập từ các mạch máu xuất phát.
Rốn ghép máu cuống rốn sử dụng các tế bào gốc từ một em bé sơ sinh.
Các tế bào gốc được sử dụng để cấy ghép đến từ bệnh nhân hoặc một nhà tài trợ mà các tế bào phù hợp với tế bào của bệnh nhân. Sử dụng tế bào của chính bệnh nhân được gọi là ghép tế bào gốc tự thân. Các tế bào được thu thập, xử lý để loại bỏ các tế bào bệnh bạch cầu, và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân nhận liều cao hóa trị hoặc xạ trị, các tế bào lưu trữ của họ được trả lại cho họ.
Sử dụng tế bào gốc từ một nhà tài trợ được gọi là cấy ghép đồng loại. Ghép đồng loại có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các tế bào từ một anh chị em hoặc từ một cá nhân có một hệ thống miễn dịch tương tự.
Xem thêm nguyên nhân bệnh ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-benh-ung-thu-mau/
Tìm hiểu sự khác nhau giữa bạch cầu cấp tính và mãn tính
Bệnh bạch cầu hay còn gọi là ung thư máu,
Trong giai đoạn đầu của bệnh bạch cầu, có thể không có triệu chứng. Nhiều người trong số các triệu chứng của bệnh bạch cầu không rõ ràng cho đến một số lượng lớn các tế bào máu bình thường hết chỗ bởi các tế bào bạch cầu.
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính
Bác sĩ và bệnh nhân trong phòng thi. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Trong bệnh bạch cầu mãn tính, triệu chứng phát triển dần dần và thường không nghiêm trọng như ở bệnh bạch cầu cấp tính. Bệnh bạch cầu mãn tính thường được tìm thấy trong quá trình thi một bác sĩ thường xuyên trước khi triệu chứng xuất hiện. Khi các triệu chứng xuất hiện, họ thường là nhẹ lúc đầu tiên và dần dần trở nên tồi tệ, nhưng đôi khi họ không xấu đi cho đến nhiều năm sau khi chẩn đoán ban đầu.
Gần đây, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các tế bào máu trắng bất thường có thể hiện diện trong máu của bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hơn sáu năm trước khi chẩn đoán. Phát hiện này có thể dẫn đến một sự hiểu biết tốt hơn về những thay đổi tế bào xảy ra ở giai đoạn sớm nhất của bệnh và cách diễn tiến của bệnh.
Trong bệnh bạch cầu cấp tính, triệu chứng thường xuất hiện và trở nên tồi tệ một cách nhanh chóng. Những người mắc bệnh này thường đi khám bệnh vì họ cảm thấy bị bệnh.
Trắng Levels Blood Cell May Be cao
Những người bị bệnh bạch cầu có thể có nồng độ cao của các tế bào máu trắng, nhưng vì các tế bào bất bình thường, họ không thể chống lại nhiễm trùng. Do đó, bệnh nhân có thể phát triển các cơn sốt thường xuyên hoặc nhiễm trùng. Một thiếu của các tế bào máu đỏ, gọi là thiếu máu, có thể làm cho một người cảm thấy mệt mỏi. Không có đủ tiểu cầu trong máu có thể khiến cho một người bị chảy máu và bầm tím dễ dàng.
Một số triệu chứng phụ thuộc vào nơi các tế bào bệnh bạch cầu tích tụ trong cơ thể. Các tế bào bạch cầu có thể thu thập ở nhiều mô khác nhau và các cơ quan, chẳng hạn như bộ máy tiêu hóa, thận, phổi, hạch bạch huyết, hoặc các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả mắt, não, và tinh hoàn.
Các triệu chứng bệnh ung thư máu thông thường khác
Những triệu chứng khác của bệnh bạch cầu bao gồm đau đầu, giảm cân, đau trong xương hoặc khớp, sưng hoặc khó chịu ở bụng (từ một lá lách), và các hạch bạch huyết sưng lên, đặc biệt là ở cổ hoặc nách. Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính như nôn, lú lẫn, mất kiểm soát cơ bắp, và co giật.
Một số triệu chứng của bệnh bạch cầu cũng tương tự như những người gây ra bởi bệnh cúm hoặc các bệnh thông thường khác, do đó, các triệu chứng không chắc chắn có dấu hiệu của bệnh bạch cầu. Điều quan trọng là phải kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có những triệu chứng này. Chỉ có bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị bệnh bạch cầu.
Chẩn đoán bệnh bạch cầu: Khám thực thể, xét nghiệm máu, sinh thiết
Để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng ung thư máu, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất. Trong kỳ thi, các bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu của bệnh như cục u, sưng ở các hạch bạch huyết, lá lách và gan, hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường.
Các bác sĩ sẽ cần phải làm các xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ và loại tế bào máu và tìm kiếm những thay đổi trong hình dạng của tế bào máu. Các bác sĩ cũng có thể xem xét các yếu tố nhất định trong máu để xem bạch cầu đã ảnh hưởng đến các cơ quan khác như gan hoặc thận.
Mẫu kiểm tra nghiên cứu bệnh học dưới kính hiển vi. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Thậm chí nếu xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu, các bác sĩ có thể tìm những dấu hiệu của bệnh bạch cầu trong tủy xương bằng cách làm một sinh thiết trước khi đưa ra một chẩn đoán. Sinh thiết là một thủ tục, nơi một số lượng nhỏ của tủy xương được lấy ra từ một xương. Một nghiên cứu bệnh học kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi để tìm tế bào bất thường.
Có hai cách các bác sĩ có thể được tuỷ xương. Trong một khát vọng tủy xương, tủy được thu thập bằng cách chèn một cái kim vào xương chậu hoặc một xương lớn và loại bỏ một số lượng nhỏ của tủy xương. Sinh thiết tủy xương được thực hiện với một cây kim lớn hơn và loại bỏ tủy xương và một mảnh nhỏ của xương.
Nếu các tế bào bạch cầu được tìm thấy
Nếu các tế bào bệnh bạch cầu được tìm thấy trong các mẫu tủy xương, bác sĩ có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định xem bệnh đã lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ có thể thu thập một mẫu chất dịch bao quanh não và tủy sống bằng cách thực hiện một vòi cột sống và kiểm tra các tế bào bệnh bạch cầu hoặc các dấu hiệu khác của vấn đề.
Chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) quét, và siêu âm là xét nghiệm được sử dụng để xác định xem bệnh bạch cầu đã lan rộng từ tủy xương. Những bài kiểm tra sản xuất hình ảnh bên trong của cơ thể. Với các bài kiểm tra, các bác sĩ có vẻ bất thường như các cơ quan hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng mở rộng. Trên đâu là triệu chứng, cách chẩn đoán bệnh ung thư máu
Trong giai đoạn đầu của bệnh bạch cầu, có thể không có triệu chứng. Nhiều người trong số các triệu chứng của bệnh bạch cầu không rõ ràng cho đến một số lượng lớn các tế bào máu bình thường hết chỗ bởi các tế bào bạch cầu.
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính
Bác sĩ và bệnh nhân trong phòng thi. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Trong bệnh bạch cầu mãn tính, triệu chứng phát triển dần dần và thường không nghiêm trọng như ở bệnh bạch cầu cấp tính. Bệnh bạch cầu mãn tính thường được tìm thấy trong quá trình thi một bác sĩ thường xuyên trước khi triệu chứng xuất hiện. Khi các triệu chứng xuất hiện, họ thường là nhẹ lúc đầu tiên và dần dần trở nên tồi tệ, nhưng đôi khi họ không xấu đi cho đến nhiều năm sau khi chẩn đoán ban đầu.
Gần đây, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các tế bào máu trắng bất thường có thể hiện diện trong máu của bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hơn sáu năm trước khi chẩn đoán. Phát hiện này có thể dẫn đến một sự hiểu biết tốt hơn về những thay đổi tế bào xảy ra ở giai đoạn sớm nhất của bệnh và cách diễn tiến của bệnh.
Trong bệnh bạch cầu cấp tính, triệu chứng thường xuất hiện và trở nên tồi tệ một cách nhanh chóng. Những người mắc bệnh này thường đi khám bệnh vì họ cảm thấy bị bệnh.
Trắng Levels Blood Cell May Be cao
Những người bị bệnh bạch cầu có thể có nồng độ cao của các tế bào máu trắng, nhưng vì các tế bào bất bình thường, họ không thể chống lại nhiễm trùng. Do đó, bệnh nhân có thể phát triển các cơn sốt thường xuyên hoặc nhiễm trùng. Một thiếu của các tế bào máu đỏ, gọi là thiếu máu, có thể làm cho một người cảm thấy mệt mỏi. Không có đủ tiểu cầu trong máu có thể khiến cho một người bị chảy máu và bầm tím dễ dàng.
Một số triệu chứng phụ thuộc vào nơi các tế bào bệnh bạch cầu tích tụ trong cơ thể. Các tế bào bạch cầu có thể thu thập ở nhiều mô khác nhau và các cơ quan, chẳng hạn như bộ máy tiêu hóa, thận, phổi, hạch bạch huyết, hoặc các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả mắt, não, và tinh hoàn.
Các triệu chứng bệnh ung thư máu thông thường khác
Những triệu chứng khác của bệnh bạch cầu bao gồm đau đầu, giảm cân, đau trong xương hoặc khớp, sưng hoặc khó chịu ở bụng (từ một lá lách), và các hạch bạch huyết sưng lên, đặc biệt là ở cổ hoặc nách. Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính như nôn, lú lẫn, mất kiểm soát cơ bắp, và co giật.
Một số triệu chứng của bệnh bạch cầu cũng tương tự như những người gây ra bởi bệnh cúm hoặc các bệnh thông thường khác, do đó, các triệu chứng không chắc chắn có dấu hiệu của bệnh bạch cầu. Điều quan trọng là phải kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có những triệu chứng này. Chỉ có bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị bệnh bạch cầu.
Chẩn đoán bệnh bạch cầu: Khám thực thể, xét nghiệm máu, sinh thiết
Để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng ung thư máu, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất. Trong kỳ thi, các bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu của bệnh như cục u, sưng ở các hạch bạch huyết, lá lách và gan, hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường.
Các bác sĩ sẽ cần phải làm các xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ và loại tế bào máu và tìm kiếm những thay đổi trong hình dạng của tế bào máu. Các bác sĩ cũng có thể xem xét các yếu tố nhất định trong máu để xem bạch cầu đã ảnh hưởng đến các cơ quan khác như gan hoặc thận.
Mẫu kiểm tra nghiên cứu bệnh học dưới kính hiển vi. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Thậm chí nếu xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu, các bác sĩ có thể tìm những dấu hiệu của bệnh bạch cầu trong tủy xương bằng cách làm một sinh thiết trước khi đưa ra một chẩn đoán. Sinh thiết là một thủ tục, nơi một số lượng nhỏ của tủy xương được lấy ra từ một xương. Một nghiên cứu bệnh học kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi để tìm tế bào bất thường.
Có hai cách các bác sĩ có thể được tuỷ xương. Trong một khát vọng tủy xương, tủy được thu thập bằng cách chèn một cái kim vào xương chậu hoặc một xương lớn và loại bỏ một số lượng nhỏ của tủy xương. Sinh thiết tủy xương được thực hiện với một cây kim lớn hơn và loại bỏ tủy xương và một mảnh nhỏ của xương.
Nếu các tế bào bạch cầu được tìm thấy
Nếu các tế bào bệnh bạch cầu được tìm thấy trong các mẫu tủy xương, bác sĩ có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định xem bệnh đã lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ có thể thu thập một mẫu chất dịch bao quanh não và tủy sống bằng cách thực hiện một vòi cột sống và kiểm tra các tế bào bệnh bạch cầu hoặc các dấu hiệu khác của vấn đề.
Chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) quét, và siêu âm là xét nghiệm được sử dụng để xác định xem bệnh bạch cầu đã lan rộng từ tủy xương. Những bài kiểm tra sản xuất hình ảnh bên trong của cơ thể. Với các bài kiểm tra, các bác sĩ có vẻ bất thường như các cơ quan hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng mở rộng. Trên đâu là triệu chứng, cách chẩn đoán bệnh ung thư máu
bệnh bạch cầu preleukemia được hiểu như thế nào
Hội chứng myelodysplastic (MDS) là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không sản xuất đủ tế bào máu trưởng thành khỏe mạnh. Các tế bào máu trưởng thành, gọi là vụ nổ, không hoạt động đúng và chết hoặc trong tủy xương hoặc máu. Kết quả là, có rất ít các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
MDS:
không phải là ung thư, nhưng biến thành bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) ở khoảng 30% số người. Nó không phải là ung thư máu
có thể được gọi là bệnh bạch cầu preleukemia hoặc âm ỉ
là phổ biến hơn ở những người lớn tuổi
là phổ biến hơn ở nam nhiều hơn ở phụ nữ
có thể phát triển mà không có bất kỳ nguyên nhân (gọi là de novo MDS)
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố sau đây được biết là tăng nguy cơ phát triển MDS:
liều cao của bức xạ
Người sống sót quả bom nguyên tử Nhật Bản có nguy cơ cao mắc MDS.
Những người tiếp xúc với bức xạ từ vụ tai nạn lò phản ứng cũng có nguy cơ cao mắc MDS.
hội chứng di truyền nhất định (MDS thường phát triển ở trẻ em)
Hội chứng Down
Fanconi thiếu máu
Hội chứng Bloom
mất điều hòa-telangiectasia (AT)
neurofibromatosis loại 1 (bệnh von Recklinghausen)
Hội chứng Shwachman-Diamond
dyskeratosis congenita
Hội chứng Kostmann
hóa trị trước
Người được điều trị bằng một số loại hóa trị có thể có nguy cơ cao phát triển MDS. Nguy cơ phát triển MDS là lớn hơn nếu cả hai hóa trị và xạ trị đã được đưa ra.
Ví dụ về các loại thuốc được coi là một yếu tố nguy cơ cho MDS bao gồm:
cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox)
melphalan (Alkeran, L-PAM)
procarbazin (Natulan)
Chlorambucil (Leukeran)
etoposide (Vepesid, VP-16)
teniposide (Vumon, VM-26)
Điều trị ung thư trước đây
Hodgkin lymphoma
non-Hodgkin lymphoma
đa u tủy
thời thơ ấu của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính
cấy ghép tế bào gốc tự thân
nguy cơ cao hơn nếu cả hai hóa trị và xạ đã được đưa ra để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc
Các nguyên nhân bệnh ung thư máu chưa được tìm thấy, nhưng những yếu tố sau có một số hiệp hội với MDS, nhưng không có đủ bằng chứng để nói rằng đó là một yếu tố nguy cơ đã biết. Nghiên cứu thêm là cần thiết để làm rõ vai trò của các yếu tố nguy cơ có thể cho MDS.
tiếp xúc với benzen - Một số nghiên cứu đã liên kết tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như benzene, với sự phát triển của MDS.
hút thuốc - Một vài nghiên cứu đã liên kết thuốc với sự phát triển của MDS. Điều này có thể được kết nối với benzen trong thuốc lá.
xạ trị trước đó - bức xạ nhất định để điều trị ung thư hoặc bệnh khác làm tăng nguy cơ sức khỏe của bệnh bạch cầu. Bức xạ trị liệu thường được kết nối với bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), nhưng nó cũng có thể làm tăng nguy cơ MDS.
Trở lại đầu trang
Các dấu hiệu và triệu chứng
Ban đầu, những người có MDS có thể không có triệu chứng hoặc có thể có các triệu chứng nhẹ mà bị chậm tiến độ theo thời gian. Các triệu chứng xuất hiện được kết nối với các loại tế bào bị ảnh hưởng nhất. Các dấu hiệu và triệu chứng cho MDS bao gồm:
cơn sốt
nhiễm trùng thường xuyên
bầm tím
sự chảy máu
mệt mỏi
xanh xao
khó thở
khó chịu
gan to hoặc lá lách
Trở lại đầu trang
Chẩn đoán
MDS thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Xét nghiệm máu ngoại vi đo lường số lượng, chủng loại, hình dạng và kích thước của các tế bào máu trong một mẫu máu. Nó cũng có thể kiểm tra cho quá nhiều chất sắt trong các tế bào máu đỏ.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương để tìm những thay đổi nhất định trong các nhiễm sắc thể. Những thay đổi di truyền tế bào phổ biến ở MDS bao gồm:
một xóa (lỗ) của q-cánh tay trong 1 hoặc nhiều nhiễm sắc thể 5 (del [5q] hoặc 5q-), 7 (del [7Q] hoặc 7q-), và 20 (del [20q] hoặc 20q-)
xóa hoàn toàn các nhiễm sắc thể 5 hoặc 7
thêm một bản sao của nhiễm sắc thể 8 (trisomy 8 hoặc 8)
Huỳnh quang lai tại chỗ (FISH) là tương tự như thử nghiệm di truyền tế bào. Nó có thể được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi cụ thể trong nhiễm sắc thể trong một mẫu máu hoặc tủy xương tế bào. FISH có thể tìm thấy một số bất thường quá nhỏ để có thể tìm thấy với xét nghiệm di truyền tế bào tiêu chuẩn.
Trở lại đầu trang
Phân loại MDS
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phát triển một phân loại của MDS dựa trên hình thái tế bào, nguyên nhân và điều trị trước đó.
phân loại di động
phần trăm của myeloblasts (tế bào máu chưa trưởng thành phát triển thành các tế bào máu trắng) được tìm thấy trong máu và tủy xương
loại hình và mức độ dòng tủy (một loại tế bào máu trắng) chứng loạn sản
sự hiện diện của sideroblasts bao quanh (một bộ sưu tập bất thường của các hạt sắt trong các tế bào máu đỏ)
phân loại lâm sàng
có hay không có một nguyên nhân mà có thể được xác định
hay không MDS được điều trị trước đó
Phân loại di động
Loại tế bào MDS có mức độ khác nhau của chứng loạn sản và tỷ lệ khác nhau của sự tiến triển từ chẩn đoán để chuyển đổi AML.
Thiếu máu chịu lửa (RA)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
số bình thường của các tế bào máu trắng và tiểu cầu trong máu
loạn sản thường là tối thiểu
ít hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
chiếm 20-30% các trường hợp MDS
hiếm khi biến thành bệnh bạch cầu cấp tính
Thiếu máu chịu lửa bao quanh với sideroblasts (RARs)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
15% hoặc nhiều hơn các tế bào máu đỏ có quá nhiều sắt (gọi là sideroblasts bao quanh).
số bình thường của các tế bào máu trắng và tiểu cầu
chiếm khoảng 10-12% các trường hợp MDS
khoảng 1-2% các trường hợp chuyển đổi thành AML
Thiếu máu chịu lửa với vụ nổ dư thừa (RAEB)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
có thể có những thay đổi để các tế bào máu trắng và tiểu cầu
số bình thường của vụ nổ trong máu (dưới 5%)
chia thành 2 loại dựa trên các vụ nổ trong tủy xương
RAEB-1 - 5-9% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ.
RAEB-2 - 10-19% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ.
khoảng 25% của RAEB-1 trường hợp và 33% của RAEB-2 trường hợp tiến tới AML
Cytopenia chịu lửa với multilineage loạn sản (rcmd)
quá ít của ít nhất 2 loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu) trong máu
nếu các tế bào hồng cầu bị ảnh hưởng, họ có thể chứa quá nhiều sắt (gọi là rcmd-RS)
ít hơn 1% của các tế bào trong máu và ít hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
Rcmd chiếm khoảng 24% các trường hợp MDS
Rcmd-RS chiếm khoảng 15% các trường hợp MDS
có thể tiến triển đến AML
Hội chứng myelodysplastic không thể xếp loại (MDS-U)
quá ít của 1 loại tế bào máu (đỏ, trắng hoặc tiểu cầu) trong máu
tỷ lệ phần trăm các vụ nổ trong máu và tủy xương là bình thường
không có các tính năng của RA, RARs, RAEB hoặc rcmd
Hội chứng myelodysplastic liên kết với một del [5q] nhiễm sắc thể bất thường cô lập
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
ít hơn 5% của các tế bào trong cả máu và tủy xương là vụ đánh bom
có sự thay đổi cụ thể trong NST số 5
hiếm khi biến thành AML
Bất thường nhiễm sắc thể khác có thể được kết hợp với một kiểu phụ tích cực hơn hoặc có thể biến đổi thành AML.
Phân loại lâm sàng
Các bác sĩ sử dụng các phân loại lâm sàng để giúp xác định chẩn đoán và lựa chọn phương án điều trị. Phân loại lâm sàng cũng giúp mô tả những người có thể tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Việc phân loại lâm sàng phụ thuộc vào việc liệu một nguyên nhân có thể được xác định và xem MDS được điều trị trước đó.
Nếu nguyên nhân là không rõ, nó được gọi là de novo MDS.
MDS thứ cấp chiếm khoảng 30% của tất cả các trường hợp MDS. MDS thứ cấp có nghĩa là người đó đã được hoặc là:
trước đây điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị cho các bệnh khác
tiếp xúc với bức xạ ion hóa hoặc các hóa chất như benzene, mà hiện diện trong thuốc lá
Trước đây điều trị MDS có nghĩa là MDS là de novo hoặc thứ cấp, nhưng nó đã tiến triển mặc dù nó đã được điều trị bệnh ung thư máu.
Trở lại đầu trang
Tiên lượng
Những người có MDS có thể có những câu hỏi về tiên lượng và sự sống còn của họ. Tiên lượng và sự sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chỉ có bác sĩ quen thuộc với lịch sử y tế của một người, loại MDS, đặc điểm của MDS, phương pháp điều trị được lựa chọn và đáp ứng điều trị có thể đặt tất cả các thông tin này lại với nhau để đi đến một tiên lượng.
Một tiên lượng dự toán tốt nhất của bác sĩ về cách MDS sẽ ảnh hưởng đến một người, và làm thế nào nó sẽ đáp ứng với điều trị. Một yếu tố tiên lượng là một khía cạnh của MDS hoặc một đặc tính của người đó, bác sĩ sẽ xem xét khi thực hiện một tiên lượng. Một yếu tố tiên đoán ảnh hưởng như thế nào MDS sẽ đáp ứng với điều trị nhất định. Các yếu tố tiên lượng và dự đoán được thường xuyên thảo luận với nhau và cả hai đều đóng một vai trò trong việc quyết định về kế hoạch điều trị và tiên lượng.
MDS:
không phải là ung thư, nhưng biến thành bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) ở khoảng 30% số người. Nó không phải là ung thư máu
có thể được gọi là bệnh bạch cầu preleukemia hoặc âm ỉ
là phổ biến hơn ở những người lớn tuổi
là phổ biến hơn ở nam nhiều hơn ở phụ nữ
có thể phát triển mà không có bất kỳ nguyên nhân (gọi là de novo MDS)
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố sau đây được biết là tăng nguy cơ phát triển MDS:
liều cao của bức xạ
Người sống sót quả bom nguyên tử Nhật Bản có nguy cơ cao mắc MDS.
Những người tiếp xúc với bức xạ từ vụ tai nạn lò phản ứng cũng có nguy cơ cao mắc MDS.
hội chứng di truyền nhất định (MDS thường phát triển ở trẻ em)
Hội chứng Down
Fanconi thiếu máu
Hội chứng Bloom
mất điều hòa-telangiectasia (AT)
neurofibromatosis loại 1 (bệnh von Recklinghausen)
Hội chứng Shwachman-Diamond
dyskeratosis congenita
Hội chứng Kostmann
hóa trị trước
Người được điều trị bằng một số loại hóa trị có thể có nguy cơ cao phát triển MDS. Nguy cơ phát triển MDS là lớn hơn nếu cả hai hóa trị và xạ trị đã được đưa ra.
Ví dụ về các loại thuốc được coi là một yếu tố nguy cơ cho MDS bao gồm:
cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox)
melphalan (Alkeran, L-PAM)
procarbazin (Natulan)
Chlorambucil (Leukeran)
etoposide (Vepesid, VP-16)
teniposide (Vumon, VM-26)
Điều trị ung thư trước đây
Hodgkin lymphoma
non-Hodgkin lymphoma
đa u tủy
thời thơ ấu của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính
cấy ghép tế bào gốc tự thân
nguy cơ cao hơn nếu cả hai hóa trị và xạ đã được đưa ra để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc
Các nguyên nhân bệnh ung thư máu chưa được tìm thấy, nhưng những yếu tố sau có một số hiệp hội với MDS, nhưng không có đủ bằng chứng để nói rằng đó là một yếu tố nguy cơ đã biết. Nghiên cứu thêm là cần thiết để làm rõ vai trò của các yếu tố nguy cơ có thể cho MDS.
tiếp xúc với benzen - Một số nghiên cứu đã liên kết tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như benzene, với sự phát triển của MDS.
hút thuốc - Một vài nghiên cứu đã liên kết thuốc với sự phát triển của MDS. Điều này có thể được kết nối với benzen trong thuốc lá.
xạ trị trước đó - bức xạ nhất định để điều trị ung thư hoặc bệnh khác làm tăng nguy cơ sức khỏe của bệnh bạch cầu. Bức xạ trị liệu thường được kết nối với bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), nhưng nó cũng có thể làm tăng nguy cơ MDS.
Trở lại đầu trang
Các dấu hiệu và triệu chứng
Ban đầu, những người có MDS có thể không có triệu chứng hoặc có thể có các triệu chứng nhẹ mà bị chậm tiến độ theo thời gian. Các triệu chứng xuất hiện được kết nối với các loại tế bào bị ảnh hưởng nhất. Các dấu hiệu và triệu chứng cho MDS bao gồm:
cơn sốt
nhiễm trùng thường xuyên
bầm tím
sự chảy máu
mệt mỏi
xanh xao
khó thở
khó chịu
gan to hoặc lá lách
Trở lại đầu trang
Chẩn đoán
MDS thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Xét nghiệm máu ngoại vi đo lường số lượng, chủng loại, hình dạng và kích thước của các tế bào máu trong một mẫu máu. Nó cũng có thể kiểm tra cho quá nhiều chất sắt trong các tế bào máu đỏ.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương để tìm những thay đổi nhất định trong các nhiễm sắc thể. Những thay đổi di truyền tế bào phổ biến ở MDS bao gồm:
một xóa (lỗ) của q-cánh tay trong 1 hoặc nhiều nhiễm sắc thể 5 (del [5q] hoặc 5q-), 7 (del [7Q] hoặc 7q-), và 20 (del [20q] hoặc 20q-)
xóa hoàn toàn các nhiễm sắc thể 5 hoặc 7
thêm một bản sao của nhiễm sắc thể 8 (trisomy 8 hoặc 8)
Huỳnh quang lai tại chỗ (FISH) là tương tự như thử nghiệm di truyền tế bào. Nó có thể được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi cụ thể trong nhiễm sắc thể trong một mẫu máu hoặc tủy xương tế bào. FISH có thể tìm thấy một số bất thường quá nhỏ để có thể tìm thấy với xét nghiệm di truyền tế bào tiêu chuẩn.
Trở lại đầu trang
Phân loại MDS
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phát triển một phân loại của MDS dựa trên hình thái tế bào, nguyên nhân và điều trị trước đó.
phân loại di động
phần trăm của myeloblasts (tế bào máu chưa trưởng thành phát triển thành các tế bào máu trắng) được tìm thấy trong máu và tủy xương
loại hình và mức độ dòng tủy (một loại tế bào máu trắng) chứng loạn sản
sự hiện diện của sideroblasts bao quanh (một bộ sưu tập bất thường của các hạt sắt trong các tế bào máu đỏ)
phân loại lâm sàng
có hay không có một nguyên nhân mà có thể được xác định
hay không MDS được điều trị trước đó
Phân loại di động
Loại tế bào MDS có mức độ khác nhau của chứng loạn sản và tỷ lệ khác nhau của sự tiến triển từ chẩn đoán để chuyển đổi AML.
Thiếu máu chịu lửa (RA)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
số bình thường của các tế bào máu trắng và tiểu cầu trong máu
loạn sản thường là tối thiểu
ít hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
chiếm 20-30% các trường hợp MDS
hiếm khi biến thành bệnh bạch cầu cấp tính
Thiếu máu chịu lửa bao quanh với sideroblasts (RARs)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
15% hoặc nhiều hơn các tế bào máu đỏ có quá nhiều sắt (gọi là sideroblasts bao quanh).
số bình thường của các tế bào máu trắng và tiểu cầu
chiếm khoảng 10-12% các trường hợp MDS
khoảng 1-2% các trường hợp chuyển đổi thành AML
Thiếu máu chịu lửa với vụ nổ dư thừa (RAEB)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
có thể có những thay đổi để các tế bào máu trắng và tiểu cầu
số bình thường của vụ nổ trong máu (dưới 5%)
chia thành 2 loại dựa trên các vụ nổ trong tủy xương
RAEB-1 - 5-9% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ.
RAEB-2 - 10-19% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ.
khoảng 25% của RAEB-1 trường hợp và 33% của RAEB-2 trường hợp tiến tới AML
Cytopenia chịu lửa với multilineage loạn sản (rcmd)
quá ít của ít nhất 2 loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu) trong máu
nếu các tế bào hồng cầu bị ảnh hưởng, họ có thể chứa quá nhiều sắt (gọi là rcmd-RS)
ít hơn 1% của các tế bào trong máu và ít hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
Rcmd chiếm khoảng 24% các trường hợp MDS
Rcmd-RS chiếm khoảng 15% các trường hợp MDS
có thể tiến triển đến AML
Hội chứng myelodysplastic không thể xếp loại (MDS-U)
quá ít của 1 loại tế bào máu (đỏ, trắng hoặc tiểu cầu) trong máu
tỷ lệ phần trăm các vụ nổ trong máu và tủy xương là bình thường
không có các tính năng của RA, RARs, RAEB hoặc rcmd
Hội chứng myelodysplastic liên kết với một del [5q] nhiễm sắc thể bất thường cô lập
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
ít hơn 5% của các tế bào trong cả máu và tủy xương là vụ đánh bom
có sự thay đổi cụ thể trong NST số 5
hiếm khi biến thành AML
Bất thường nhiễm sắc thể khác có thể được kết hợp với một kiểu phụ tích cực hơn hoặc có thể biến đổi thành AML.
Phân loại lâm sàng
Các bác sĩ sử dụng các phân loại lâm sàng để giúp xác định chẩn đoán và lựa chọn phương án điều trị. Phân loại lâm sàng cũng giúp mô tả những người có thể tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Việc phân loại lâm sàng phụ thuộc vào việc liệu một nguyên nhân có thể được xác định và xem MDS được điều trị trước đó.
Nếu nguyên nhân là không rõ, nó được gọi là de novo MDS.
MDS thứ cấp chiếm khoảng 30% của tất cả các trường hợp MDS. MDS thứ cấp có nghĩa là người đó đã được hoặc là:
trước đây điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị cho các bệnh khác
tiếp xúc với bức xạ ion hóa hoặc các hóa chất như benzene, mà hiện diện trong thuốc lá
Trước đây điều trị MDS có nghĩa là MDS là de novo hoặc thứ cấp, nhưng nó đã tiến triển mặc dù nó đã được điều trị bệnh ung thư máu.
Trở lại đầu trang
Tiên lượng
Những người có MDS có thể có những câu hỏi về tiên lượng và sự sống còn của họ. Tiên lượng và sự sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chỉ có bác sĩ quen thuộc với lịch sử y tế của một người, loại MDS, đặc điểm của MDS, phương pháp điều trị được lựa chọn và đáp ứng điều trị có thể đặt tất cả các thông tin này lại với nhau để đi đến một tiên lượng.
Một tiên lượng dự toán tốt nhất của bác sĩ về cách MDS sẽ ảnh hưởng đến một người, và làm thế nào nó sẽ đáp ứng với điều trị. Một yếu tố tiên lượng là một khía cạnh của MDS hoặc một đặc tính của người đó, bác sĩ sẽ xem xét khi thực hiện một tiên lượng. Một yếu tố tiên đoán ảnh hưởng như thế nào MDS sẽ đáp ứng với điều trị nhất định. Các yếu tố tiên lượng và dự đoán được thường xuyên thảo luận với nhau và cả hai đều đóng một vai trò trong việc quyết định về kế hoạch điều trị và tiên lượng.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)