Ung thư tế bào mầm tinh hoàn có thể bắt đầu như là một hình thức không xâm hại của căn bệnh gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) hoặc intratubular tân sinh tế bào mầm. Trong CIS tinh hoàn, các tế bào bất thường nhìn dưới kính hiển vi, nhưng họ chưa lan ra ngoài các bức tường của ống có hột giống (nơi các tế bào tinh trùng được hình thành). Ung thư tinh hoàn loại biểu mô tại chỗ không phải lúc nào cũng tiến đến ung thư xâm lấn.
Thật khó để tìm CIS trước khi nó trở thành một ung thư xâm lấn bởi vì nó thường không gây triệu chứng và thường không hình thành một cục mà bạn hoặc các bác sĩ có thể cảm thấy. Cách duy nhất để chẩn đoán CIS tinh hoàn là để làm sinh thiết (một thủ tục mà loại bỏ một mẫu mô và nhìn dưới kính hiển vi). Một số trường hợp được phát hiện tình cờ (do tai nạn) khi một sinh thiết tinh hoàn được thực hiện vì lý do khác, chẳng hạn như vô sinh.
Các chuyên gia không đồng ý về điều trị tốt nhất cho CIS. Kể từ CIS không luôn luôn trở thành ung thư lây lan, nhiều bác sĩ tại Hoa Kỳ xem xét quan sát (cảnh giác chờ đợi) là lựa chọn điều trị tốt nhất.
Khi CIS của tinh hoàn trở nên xâm lấn, các tế bào của nó không còn chỉ ở ống có hột giống nhưng đã phát triển thành những cấu trúc khác của tinh hoàn. Sau đó các tế bào ung thư có thể lây lan hoặc đến các hạch bạch huyết (, bộ sưu tập hình hạt đậu nhỏ các tế bào máu trắng) thông qua các kênh bạch huyết (mạch chứa chất lỏng, kết nối các hạch bạch huyết), hoặc qua máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khối u mô đệm
Các khối u cũng có thể phát triển trong các mô và hỗ trợ sản xuất hormone, hoặc stroma, tinh hoàn. Những khối u này được gọi là khối u mô đệm tuyến sinh dục. Họ chỉ chiếm chưa đầy 5% các khối u tinh hoàn lớn nhưng đến 20% các khối u tinh hoàn ở trẻ em. 2 loại chính là u tế bào Leydig và u tế bào Sertoli. nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn chưa tìm ra được
U tế bào Leydig
Những khối u này phát triển từ các tế bào Leydig ở tinh hoàn mà thường làm cho kích thích tố sinh dục nam (androgen như testosterone). U tế bào Leydig có thể phát triển ở cả người lớn và trẻ em. Những khối u này thường làm cho nội tiết tố androgen (kích thích tố nam) nhưng đôi khi tạo ra estrogen (hormone giới tính nữ).
Hầu hết các khối u tế bào Leydig là lành tính. Họ thường không lan tràn ra ngoài tinh hoàn và được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Nhưng một phần nhỏ của khối u tế bào Leydig lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể và có xu hướng có một triển vọng nghèo vì họ thường không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn bằng hóa trị liệu hoặc xạ trị.
U tế bào Sertoli
Những khối u này phát triển từ các tế bào Sertoli bình thường, có hỗ trợ và nuôi dưỡng các tế bào mầm tinh trùng làm. Cũng giống như các khối u tế bào Leydig, những khối u này thường là lành tính. Nhưng nếu chúng lây lan, họ thường không đáp ứng tốt với hóa trị và xạ trị.
Ung thư tinh hoàn Secondary
Ung thư mà bắt đầu ở cơ quan khác và sau đó lan rộng đến tinh hoàn được gọi là ung thư tinh hoàn phổ thông. Đây không phải là ung thư tinh hoàn thật - chúng được đặt tên và điều trị dựa trên nơi họ bắt đầu.
Lymphoma là ung thư tinh hoàn phổ biến nhất thứ. Lymphoma tinh hoàn thường xảy ra nhiều hơn các khối u tinh hoàn ở nam giới chính lớn hơn 50. Triển vọng phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư hạch. Việc điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ, tiếp theo là bức xạ và / hoặc hóa trị.
Trong chàng trai bị bệnh bạch cầu cấp tính, các tế bào bạch cầu đôi khi có thể tạo thành một khối u ở tinh hoàn. Cùng với hóa trị liệu để điều trị các bệnh bạch cầu, điều này có thể cần điều trị bằng bức xạ hoặc phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.
Ung thư tuyến tiền liệt, phổi, da (melanoma), thận và các cơ quan khác cũng có thể lây lan đến tinh hoàn. Tiên lượng cho các bệnh ung thư có xu hướng kém vì các bệnh ung thư đã thường lan truyền rộng rãi đến các cơ quan khác. Điều trị phụ thuộc vào loại hình cụ thể của bệnh ung thư.
Xem thêm các phương pháp chẩn đoán ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-ung-thu-tinh-hoan/
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét