Người ta gọi nguyên
nhân bệnh ung thư vòm họng là nguy cơ, yếu tố gây bệnh
Rượu và thuốc lá
Rượu và thuốc lá đóng một vai trò quan trọng. [7] Rượu và
thuốc lá có khả năng hiệp đồng trong việc gây ra bệnh ung thư đầu và cổ. [7]
không khói thuốc lá là một căn nguyên cho bệnh ung thư miệng và họng (ung thư hầu
họng). [8] hút xì gà là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với bệnh ung thư miệng
là tốt. [9] chất gây ung thư môi trường tiềm năng khác bao gồm tiếp xúc nghề
nghiệp như luyện niken, tiếp xúc với sợi dệt, và chế biến gỗ. Sử dụng cần sa, đặc
biệt là khi trẻ hơn, có liên quan đến sự gia tăng các trường hợp ung thư biểu
mô tế bào vảy [10] trong khi các nghiên cứu khác cho thấy sử dụng không thấy có
liên quan với ung thư biểu mô tế bào vảy uống, hoặc kết hợp với giảm ung thư biểu
mô tế bào vảy. [11] [12] Tuy nhiên rủi ro, người hút thuốc lá đã tăng một đời
cho ung thư đầu và cổ tức là từ 5 đến 25 lần so với tăng dân số nói chung. [13]
Các nguy cơ ex-Thuốc của ung thư tế bào vảy ở đầu và cổ bắt đầu tiếp cận các rủi
ro trong dân số nói chung hai mươi năm sau khi ngừng thuốc. Tần suất cao của
thuốc lá và rượu sử dụng trên toàn thế giới và các hiệp hội cao của các bệnh
ung thư với các chất này làm cho họ mục tiêu lý tưởng cho phòng chống ung thư
tăng cường.
Chế độ ăn uống
Tiêu thụ quá nhiều thịt chế biến và thịt đỏ có liên quan với
tăng tỷ lệ ung thư vùng đầu và cổ trong một nghiên cứu, trong khi tiêu thụ các
loại rau sống và chín dường như được bảo vệ
Vitamin E không được tìm thấy để ngăn chặn sự phát triển của
leukoplakia, các mảng màu trắng mà là tiền thân cho ung thư biểu mô của bề mặt
niêm mạc, ở những người hút thuốc lớn. [15] Một nghiên cứu khác xem xét một sự
kết hợp của Vitamin E và beta carotene trong những người hút thuốc giai đoạn đầu
ung thư hầu họng, và tìm thấy một tiên lượng xấu hơn ở những người sử dụng
vitamin.
Trầu
Trầu nhai có liên quan với tăng nguy cơ ung thư tế bào vảy ở
đầu và cổ.
Nhiễm
U nhú ở người
Bằng chứng gần đây được tích lũy chỉ vào một nguồn gốc của
virus đối với một số bệnh ung thư đầu và cổ.
U nhú ở người (HPV), đặc biệt là HPV16, là một yếu tố nguyên
nhân cho một số đầu và cổ ung thư biểu mô tế bào vảy (HNSCC). Khoảng 15-25% của
HNSCC chứa DNA từ HPV, và hiệp hội khác nhau dựa trên các trang web của các khối
u, ung thư hầu họng đặc biệt là HPV dương tính với phân phối cao nhất trong
amidan, nơi HPV DNA được tìm thấy trong (45-67%) trong các trường hợp, ít thường
xuyên hơn trong hầu dưới (13 % -25%), và nhất là thường trong khoang miệng (12%
-18%) và thanh quản (3% -7%).
Một số chuyên gia ước tính rằng trong khi có tới 50% các bệnh
ung thư amiđan có thể bị nhiễm HPV, chỉ có 50% trong số này là có thể được gây
ra bởi HPV (như trái ngược với thuốc lá và rượu nguyên nhân thông thường). Vai
trò của HPV trong còn lại 25-30% là chưa rõ ràng. quan hệ tình dục bằng miệng là không có rủi
ro và có thể dẫn đến bệnh ung thư liên quan đến HPV.
Tình trạng HPV16 tích cực gắn liền với cải thiện tiên lượng
trên âm HPV OSCC.
Khởi phát bệnh ung thư có thể được liên kết với các biểu hiện
của oncoproteins virus, E6 và E7 quan trọng nhất, hoặc các cơ chế khác nhiều
trong số họ chạy bởi sự tích hợp như các thế hệ của các bảng điểm thay đổi, phá
vỡ triệt khối u, mức độ khuyếch đại DNA, interchromosomial sắp xếp lại, hoặc
thay đổi trong mô hình methyl hóa DNA, những việc có thể tìm thấy ngay cả khi
virus được xác định trong episomes. [4] E6 suy thoái p53 hoạt động sau khi PRB ức
chế E7. p53 ngăn chặn sự tăng trưởng tế bào khi DNA bị hư hỏng bằng cách kích
hoạt apoptosis và p21, một yếu tố phiên mã có khối sự hình thành của cyclin D /
CDK4 tránh PRB phosphoryl hóa và do đó ngăn ngừa phát hành E2F là một yếu tố
phiên mã để kích hoạt các gen liên quan đến sự tăng sinh tế bào. PRB vẫn bị
ràng buộc để E2F trong khi hành động này phosphoryl hóa ngăn ngừa kích hoạt sự
tăng sinh. Vì vậy, E6 và E7 hành động hiệp đồng trong việc khởi chu kỳ tế bào
và sự tăng sinh không kiểm soát được.
Epstein-Barr virus
Virus Epstein-Barr (EBV) bị nhiễm bệnh có liên quan đến ung
thư vòm họng. [18] ung thư mũi họng xảy ra endemically ở một số nước
vùng Địa Trung Hải và châu Á, nơi mà hiệu giá kháng thể EBV có thể được đo để
sàng lọc đối tượng nguy cơ cao. [18] ung thư mũi họng có cũng liên quan đến
tiêu thụ cá muối, trong đó có thể chứa hàm lượng nitrit.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Sự hiện diện của acid reflux (GERD - gastroesphogeal bệnh
trào ngược) hoặc bệnh trào ngược thanh quản cũng có thể là một yếu tố quan trọng.
Dạ dày axit chảy lên qua thực quản có thể gây tổn hại niêm mạc của nó và tăng
tính nhạy cảm với bệnh ung thư cổ họng.
Cấy ghép tế bào gốc tạo máu
Bệnh nhân sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT) có nguy
cơ cao đối với ung thư biểu mô tế bào vảy miệng. Ung thư miệng sau HSCT có thể
có hành vi hung hăng hơn với tiên lượng kém hơn, khi so sánh với ung thư miệng ở
những bệnh nhân không HSCT. [28] Tác dụng này được cho là được do sự ức chế miễn
dịch liên tục suốt đời và miệng ghép-versus-host bệnh mãn tính .
Nguyên nhân có thể khác
Có nhiều yếu tố có thể đưa một người nào đó có nguy cơ cao đối
với bệnh ung thư cổ họng. Những yếu tố này bao gồm hút thuốc hoặc nhai thuốc lá
hoặc những thứ khác, chẳng hạn như gutkha, hoặc paan, nghiện rượu nặng, chế độ
ăn uống kém dẫn đến thiếu hụt vitamin (tồi tệ hơn nếu điều này là do uống rượu
nặng), suy yếu hệ thống miễn dịch, tiếp xúc với amiăng, tiếp xúc kéo dài với bụi
gỗ hoặc sơn hơi, tiếp xúc với hóa chất ngành công nghiệp dầu khí, và được ở độ
tuổi trên 55 năm. Một yếu tố nguy cơ bao gồm sự xuất hiện của các đốm trắng hay
đốm trong miệng, được gọi là bạch sản; [2] trong khoảng ⅓ của các trường hợp
này phát triển thành ung thư. Rủi ro cao khác: thở hoặc hít phải silica từ cắt
bê tông, đá hoặc than-khối, đặc biệt là ở những vùng kín như một nhà kho, nhà để
xe hoặc tầng hầm.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét