Làm thế nào được chẩn đoán ung thư tinh hoàn?

Làm thế nào được chẩn đoán ung thư tinh hoàn?

Lịch sử và khám thực thể: Bước đầu tiên là dành cho các bác sĩ để có một lịch sử y tế đầy đủ và kiểm tra các yếu tố nguy cơ và các triệu chứng. Trong một kỳ thi vật lý, các bác sĩ sẽ cảm thấy tinh hoàn để phát hiện bất kỳ dấu hiệu sưng hoặc đau và kích thước và vị trí của bất kỳ một lần. Các bác sĩ cũng sẽ kiểm tra bụng để cảm nhận cho hạch to, đó là một dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc.

Siêu âm: Nếu một khối lượng hoặc nốt có mặt bác sĩ có thể sẽ muốn nhìn thấy một hình ảnh siêu âm của tinh hoàn để giúp xác định xem nó có khả năng là ung thư. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo "tiếng vang" của cơ quan nội tạng. Các mô hình của tiếng vọng phản ánh có thể phân biệt được một tràn và quần chúng lành tính khác. Nếu khối u rắn, sau đó nó là ung thư thường gặp nhất. Nhấn vào đây để Nguyên nhân lành của tinh hoàn bất thường

Xét nghiệm máu: Một số xét nghiệm máu thường hữu ích trong chẩn đoán u tinh hoàn. Một số bệnh ung thư tinh hoàn tiết ra nồng độ cao hoặc một số protein như protein alpha-feto (AFP), gonadotropin màng đệm ở người (HCG) hoặc nhau thai phosophotase kiềm (PLAP). Các khối u cũng có thể làm tăng nồng độ của các enzym như lactate dehydrogenase (LDH). Nonseminomas thường làm tăng nồng độ AFP, trong khi seminomas không. LDH, mức độ HCG và PLAP đang tăng lên ở một số seminomas và các khối u nonseminoma tế bào mầm. Những chất này không được sản xuất bởi Leydig hoặc khối u tế bào Sertoli. Xét nghiệm máu có thể đo nồng độ các chất này trong phần chất lỏng của máu (huyết thanh).

Những protein này thường không cao trong huyết tương nếu khối u nhỏ. Do đó các xét nghiệm này cũng rất hữu ích trong việc ước tính bao nhiêu là ung thư hiện tại, dự đoán tiên lượng của bệnh nhân và đánh giá đáp ứng điều trị để chắc chắn rằng các khối u đã không trở về.

Phẫu thuật: Nếu một sự tăng trưởng đáng ngờ được tìm thấy, một bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải loại bỏ tinh hoàn bị bệnh được gọi là cắt bỏ tinh hoàn và gửi đến phòng thí nghiệm. Một nghiên cứu bệnh học sẽ xem xét mô này dưới kính hiển vi. Nếu các tế bào ung thư, có mặt, các nhà nghiên cứu bệnh sẽ gửi lại một bản báo cáo chi tiết các loại hình và mức độ của bệnh ung thư.

Sau đó, các bệnh ung thư sẽ được "tổ chức" của bác sĩ. Dàn dựng là quá trình tìm ra cách xa ung thư đã lan rộng, và quá trình này là rất quan trọng bởi vì cách thức điều trị và tiên lượng bệnh phụ thuộc vào "sân khấu" của ung thư của bạn.

Khám và xét nghiệm, chẩn đoán ung thư tinh hoàn, cho các giai đoạn

Chụp cắt lớp Scan (CT Scan): Xét nghiệm này sử dụng một chùm tia x-ray quay để tạo ra một loạt các hình ảnh của cơ thể từ nhiều góc độ. Một máy tính xử lý thông tin được cung cấp bởi các máy quét và tạo ra một hình ảnh cắt ngang chi tiết của các phần được chọn của cơ thể. Để làm nổi bật các chi tiết trên CT Scan, một loại thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch. Các CT Scan là đặc biệt có giá trị trong việc xác định sự lây lan của các khối u ở các hạch bạch huyết.

Lymphangiography: Trong thủ tục này một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào mạch bạch huyết và được thực hiện vào các hạch bạch huyết. Hạch to có thể là một dấu hiệu của ung thư lây lan r mà cơ thể bạn đang chống nhiễm trùng. Trong lymphangiography, một hình ảnh hiển thị màn hình xem x-quang đặc biệt hoặc các hệ thống bạch huyết nút mà các bác sĩ có thể nghiên cứu để phát hiện dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn. CT Scan có thay thế lymphangiography trong dàn dựng nhiều trường hợp ung thư tinh hoàn

Magnetic Resonance Imaging (MRI): Kỹ thuật này sử dụng từ trường và sóng radio thay vì x-quang để tạo ra hình ảnh của khu vực nhất định của cơ thể. Những hình ảnh này có thể thấy hạch to và nốt bất thường của cơ quan nào đó mà có thể chỉ ra sự lây lan của bệnh ung thư từ tinh hoàn. MRI thường không được thực hiện cho dàn ung thư tinh hoàn, như CT Scan cung cấp các kết quả tương tự với chi phí thấp hơn.

Các xét nghiệm khác: Ngực x-quang, chụp cắt lớp xương và các xét nghiệm khác có thể được thực hiện nếu di căn được nghi ngờ. Ngoài ra xét nghiệm máu cho protein AFP, HCG và LDH sẽ được thực hiện.

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong Situ)

Trong giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong các ống nhỏ là nơi các tế bào tinh trùng bắt đầu phát triển. Những tế bào bất thường có thể trở thành ung thư và lây lan vào các mô bình thường lân cận. Tất cả các cấp của khối u là bình thường. Giai đoạn 0 cũng được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Trong giai đoạn I, ung thư đã được hình thành. Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, IB giai đoạn và giai đoạn IS và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện triệt để.

Trong giai đoạn IA, ung thư là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và có thể lan ra các lớp bên trong của màng bao quanh tinh hoàn. Tất cả các cấp của khối u là bình thường. Ở giai đoạn này thì điều trị ung thư tinh hoàn tỉ lệ thành công cao.

Trong giai đoạn IB, ung thư:

là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và đã lan rộng đến các mạch máu hay mạch bạch huyết ở tinh hoàn; hoặc

đã lan ra các lớp ngoài của màng bao quanh tinh hoàn; hoặc

là trong thừng tinh hoặc bìu và có thể là trong các mạch máu hay mạch bạch huyết của tinh hoàn.

Tất cả các cấp của khối u là bình thường.

Trong giai đoạn IS, ung thư được tìm thấy bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu và một trong hai:

tất cả các cấp độ của khối u là hơi cao hơn bình thường; hoặc

một hoặc nhiều cấp độ của khối u là vừa phải trên mức bình thường hoặc cao.

Giai đoạn II

Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA, IIB giai đoạn và giai đoạn IIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện triệt để.

Trong giai đoạn IIA, ung thư:

là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và

đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở bụng, không lớn hơn 2 cm.

Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.

Trong giai đoạn IIB, ung thư là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và một trong hai:

đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở vùng bụng; ít nhất một trong các hạch bạch huyết lớn hơn 2 cm, nhưng không lớn hơn 5 cm; hoặc

đã lan rộng đến hơn 5 hạch bạch huyết; các hạch bạch huyết là không lớn hơn 5 cm.

Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.

Trong giai đoạn IIC, ung thư:

là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và

đã lan đến hạch bạch huyết ở bụng có nghĩa là lớn hơn 5 cm.

Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.

Giai đoạn III

Giai đoạn III được chia thành giai đoạn IIIA, giai đoạn IIIB, và giai đoạn IIIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện triệt để.

Trong giai đoạn IIIA, ung thư:

là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và

có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và

đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc đến phổi.

Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến hơi cao hơn bình thường.

Trong giai đoạn IIIB, ung thư:

là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và

có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.

Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là vừa phải trên mức bình thường.

Trong giai đoạn IIIC, ung thư:

là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và

có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.

Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là cao.

hoặc

Ung thư:

là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và

có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và

đã không lây lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi nhưng đã lan ra các phần khác của cơ thể.

Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến cao.

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu & triệu chứng  bệnh ung thư tinh hoàn có thể, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.