Có bị liệt mặt sau khi phẫu thuật điều trị ung thư tuyến nước bọt?
Phẫu thuật là phương pháp phổ biến được dùng trong điều trị ung thư tuyến nước bọt. Tuy nhiên, nhiều người băn khoăn phương pháp phẫu thuật điều trị trên có gây liệt mặt không? Trong bài viết này chúng ta sẽ cùng đi trả lời một phần cho thắc mắc trên.
Thứ Năm, 26 tháng 3, 2015
Thứ Tư, 25 tháng 3, 2015
Có nguy cơ cao phát triển bệnh bạch cầu
Về bệnh bạch cầu
Các bệnh bạch cầu hạn đề cập đến ung thư của các tế bào máu
trắng (còn gọi là bạch cầu hay bạch cầu, ung
thư máu). Khi một người nào đó bị bệnh bạch cầu, số lượng lớn các tế
bào máu trắng bất thường được sản xuất trong tủy xương. Những tế bào màu trắng
bất thường lấn tủy xương và làm ngập máu, nhưng họ không thể thực hiện vai trò
thích hợp của họ trong việc bảo vệ cơ thể chống lại bệnh tật, vì họ là khiếm
khuyết.
Xét nghiệm để phân tích tế bào máu
Triệu chứng và biến chứng của bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu hoặc là gây ra tình trạng thiếu hoạt các tế
bào máu trắng, có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, hoặc một sự tích tụ của
các tế bào máu trắng thêm.
Trong bệnh bạch cầu cấp tính của các tế bào máu trắng thêm
chủ yếu là chưa trưởng thành, trong khi đó ở các bệnh bạch cầu mãn tính các tế
bào máu trắng trưởng thành nhưng vẫn hoạt động kém. Trong cả hai trường hợp, ít
tiểu cầu (loại tế bào máu giúp ngừng chảy máu) được sản xuất, gây chảy máu quá
nhiều. Vết thương nhỏ có thể gây chảy máu khó dừng lại và vết bầm tím lớn. Đốm
đỏ nhỏ có thể xuất hiện ngay dưới da.
Vì sao lại mắc ung thư máu
Sự kiện về bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu là một loại ung thư có kết quả trong cơ thể
làm cho quá nhiều tế bào bạch cầu bất thường. Điều này kết quả sản xuất không
kiểm soát được trong một số tiền quá nhiều tế bào bạch cầu có thể chưa trưởng
thành (bệnh bạch cầu cấp tính) hoặc trưởng thành (bệnh bạch cầu mãn tính). Các
tế bào bạch cầu có thể không hoạt động tốt để chống nhiễm trùng và có thể gây
trở ngại cho việc sản xuất các tế bào máu đỏ (mà mang oxy) và tiểu cầu (trong
đó kiểm soát chảy máu).
Thông thường, các tế bào máu trắng đóng một vai trò quan trọng
trong hệ thống bảo vệ tự nhiên của cơ thể. Chúng chỉ tiêu diệt những kẻ xâm lược
nước ngoài như virus và vi khuẩn. Các tế bào máu trắng được tạo từ tủy (cốt lõi
xốp) của những xương của bạn. Nếu không có các tế bào máu trắng khỏe mạnh và hoạt
động, cơ thể có nguy cơ phát triển bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và đôi khi gây
tử vong.
Đối với hầu hết những người bị bệnh bạch cầu, không có cách
nào để xác định nguyên nhân gây ra nó. Trong một số trường hợp, tuy nhiên, các
yếu tố nguy cơ cụ thể có thể được xác định:
hóa trị hoặc xạ trị trước
Những nguyên nhân gây bệnh ung thư máu
Sự kiện về bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính
Bệnh bạch cầu là một loại ung thư tủy xương và máu. Nó lần đầu
tiên được phát hiện vào thế kỷ 19 bởi các bác sĩ châu Âu, người gọi nó là
Weisses máu Blut hoặc trắng. Cuối cùng, căn bệnh này được gọi là bệnh bạch cầu,
có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là leukos nghĩa là máu trắng và haima.
Các tế bào máu trắng là quan trọng bởi vì họ chống lại vi
khuẩn và bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh nhiễm trùng có thể. Bệnh bạch cầu
lymphocytic mãn tính, hoặc bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL), là một trong
nhiều loại khác nhau của bệnh bạch cầu. Nó được đặc trưng bởi sự tăng dần về số
lượng các tế bào máu trắng, hoặc tế bào lympho trong máu và tủy xương.
Tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tăng theo tuổi
tác, nơi mà 90% các trường hợp xảy ra ở những người lớn tuổi hơn 50. Bởi 70 tuổi,
15 trong số 100.000 người có thể có nó. Đàn ông là 2-3 lần so với phụ nữ phát
triển bệnh.
Các nhà nghiên cứu tin rằng di truyền đóng một vai trò trong
sự phát triển của nó, vì nó là hiếm ở các nước châu Á như Nhật Bản và Trung Quốc,
và nó vẫn còn phổ biến trong nhân dân Nhật Bản đã chuyển đến Bắc Mỹ. Tình trạng
này thường gặp ở những người da trắng, tiếp theo là những người gốc Phi, gốc
Tây Ban Nha, và First Nations.
Nguyên nhân của bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính (gọi chung
là nguyên
nhân bệnh ung thư máu)
Nguyên nhân của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính không rõ.
Không giống như các hình thức khác của bệnh bạch cầu, có vẻ không phải là một mối
quan hệ với bức xạ, hóa chất gây ung thư (như benzene), hoặc virus.
Như đã đề cập ở trên, tiền sử gia đình và tuổi tác là yếu tố
nguy cơ phát triển bệnh này.
Triệu chứng và biến chứng của bệnh bạch cầu lympho bào mãn
tính
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính thường
phát triển dần dần.
Đầu năm căn bệnh này, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính thường
ít có tác dụng của một người hạnh phúc. Nó chỉ có thể được phát hiện sau khi một
số lượng máu bất thường xuất hiện trong quá trình khám sức khỏe định kỳ hoặc
khi một người đang được điều trị trong một điều kiện không liên quan.
Kiểm tra tế bào máu phát hiện bạch cầu mãn tính
Bệnh sau nhiễm lympho bào bệnh bạch cầu
Hầu hết các trường hợp bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính được
tìm thấy thông qua xét nghiệm máu định kỳ. Bởi vì nó tiến triển rất chậm với
các triệu chứng phát triển dần dần, nó thường không được chẩn đoán cho đến khi
xét nghiệm máu định kỳ cho thấy một số lượng lớn các tế bào lympho, hoặc các tế
bào máu trắng.
Tế bào máu đều phải được kiểm tra để chẩn đoán bệnh bạch cầu
lymphocytic mãn tính (chẩn
đoán bệnh ung thư máu). Một công thức máu thường xuyên sẽ thấy sự
gia tăng trong các tế bào máu trắng, và một thử nghiệm được gọi là dòng
cytometry sẽ xác định dân số tăng này của tế bào như là cancerous.There cũng có
thể đếm tiểu cầu thấp và số lượng tế bào hồng cầu (thiếu máu), nhưng thường chỉ
giảm nhẹ trong giai đoạn đầu.
Nếu kết quả xét nghiệm là dương tính và chẩn đoán bác sĩ bệnh
bạch cầu lymphocytic mãn tính, kiểm tra hơn nữa cần phải thực hiện để thiết lập
những gì loại hình cụ thể của các tế bào máu trắng đã bị ảnh hưởng. Các kết quả
của các xét nghiệm này sẽ giúp dự đoán như thế nào nhanh hay chậm các rối loạn
có thể ứng trước và sẽ xác định những loại điều trị, nếu có, sẽ được bắt đầu.
Xét nghiệm máu khác có thể được thực hiện để xác định những
bất thường di truyền liên quan trong các tế bào bạch cầu, trong đó có thể giúp
dự đoán tiên lượng và hướng dẫn điều trị.
Các bác sĩ sẽ xác định cách xa các bệnh bạch cầu lymphocytic
mãn tính đã tiến triển. Điều này được gọi là giai đoạn bệnh. Điều này sẽ giúp dự
đoán được mức độ nghiêm trọng của các điều kiện và hướng dẫn điều trị. Staging
được dựa trên các yếu tố như số lượng các tế bào lympho trong máu và tủy xương,
kích thước của lá lách và gan, sự hiện diện hay vắng mặt của thiếu máu, và tiểu
cầu. Thông thường, cái chết xảy ra khi tủy xương không thể sản xuất đủ tế bào
bình thường để mang oxy, chống lại nhiễm trùng và ngăn ngừa chảy máu.
Điều trị và Phòng chống bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính
Nếu bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính không phải là ở giai
đoạn tiên tiến, bác sĩ có thể quyết định điều trị là không cần thiết tại thời
điểm đó, và thay vào đó đề nghị "chờ cảnh giác" và theo dõi các điều
kiện thông qua xét nghiệm máu thường xuyên. Điều trị có thể không cần thiết
trong nhiều năm, và sau đó chỉ khi số lượng tế bào lympho tăng, các hạch bạch
huyết mở rộng, hoặc số lượng tế bào máu đỏ hoặc tiểu cầu giảm.
Hóa trị có thể được sử dụng để điều trị một số triệu chứng của
bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, chẳng hạn như mệt mỏi, thiếu máu, hoặc các
hạch bạch huyết. Nó có thể là cần thiết để nhận được máu hoặc tiểu cầu truyền
máu, tùy thuộc vào xét nghiệm máu của người đó.
Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng chất này để tấn công các tế
bào ung thư mà không gây tổn hại các tế bào bình thường. Phương pháp điều trị
như kháng thể đơn dòng "mục tiêu" các tế bào ung thư bằng cách xác định
các chất vào tế bào và gắn với họ, gây ra các tế bào ung thư chết, ngừng phát
triển, hoặc ngừng lan rộng. Một tùy chọn khác là liệu pháp điều trị sinh học,
mà là một lớp các loại thuốc giúp miễn dịch tế bào ung thư hệ thống chiến đấu của
cơ thể của bạn.
Xạ thỉnh thoảng sử dụng để điều trị phì đại hạch bạch huyết
quá mức.
Nếu thiếu máu phát triển, nó được điều trị bằng truyền máu
và tiêm kích thích tạo hồng cầu đại lý (thuốc kích thích sự hình thành tế bào
máu đỏ). Giảm tiểu cầu được điều trị bằng truyền tiểu cầu, và nhiễm trùng bằng
kháng sinh. Đôi khi tình trạng thiếu máu hoặc số lượng tiểu cầu thấp là do các
hiệu ứng tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các thành phần
của máu. Biến chứng này thường được điều trị với liều cao corticoid,
gammaglobulins tĩnh mạch (một loại protein trong máu), và loại bỏ có thể phẫu
thuật cắt lách.
Đôi khi lá lách có thể được gỡ bỏ (cắt lách) nếu nó đã trở
nên rất lớn và khó chịu, hay gây thiếu máu như chảy máu thông qua nó.
Trong điều trị bệnh bạch cầu (điều
trị ung thư máu)với các loại thuốc nhất định là thực sự nguy hiểm
hơn dưới điều trị bởi vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và
không chữa được bệnh hoặc cho phép con người sống lâu hơn. Thuốc chống ung thư
có thể được quy định trên của mình hoặc kết hợp với corticosteroid như
prednisone *, khi số lượng các tế bào lympho trở nên rất cao. Corticosteroid có
thể gây ra sự cải thiện đáng kể ở những người bị bệnh bạch cầu cao. Tuy nhiên,
cải tiến này thường không kéo dài, và sử dụng lâu dài của corticosteroid có thể
sản xuất ra nhiều tác động tiêu cực, bao gồm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng nặng.
Cấy ghép tủy xương là một lựa chọn thường là cho những người
trẻ tuổi bị bệnh bạch cầu cấp tính. Những người được cấy ghép tủy xương phải
dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của cơ thể để cơ thể của họ không từ chối
tủy mới. Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng đưa người có nguy cơ nhiễm cao
hơn. Cách để giảm nguy cơ này đang được nghiên cứu.
Thuốc mới và sự kết hợp mới của các loại thuốc đang được thử
nghiệm có thể dẫn đến tốt hơn, phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho bệnh bạch
cầu lymphocytic mãn tính, và các thủ tục mới cho việc cấy ghép tủy xương cũng
đang được nghiên cứu.
Theo như chúng tôi biết, không có gì có thể được thực hiện để
ngăn ngừa bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.
* Tất cả các thuốc có cả hai tên (generic) và thương hiệu
chung. Tên thương hiệu là những gì một nhà sản xuất cụ thể gọi sản phẩm (ví dụ
như, Tylenol®). Tên gọi chung là tên y tế cho y tế khác (ví dụ, acetaminophen).
Một loại thuốc có thể có nhiều tên thương hiệu, nhưng chỉ có một tên chung. Bài
viết này sẽ liệt kê các loại thuốc bằng tên gọi thông thường của họ. Để biết
thêm thông tin về tên thương hiệu, nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Ung thư máu dấu hiện như thế nào
Bệnh bạch cầu, hay là bệnh ung thư máu
được biết đến như một án tử hình cho người bệnh, nhưng nó sẽ có hy vọng nếu được
điều trị sớm, kịp thời
Các triệu chứng
Do các tế bào máu trắng chống nhiễm trùng của họ có khiếm
khuyết, những đứa trẻ bị bệnh bạch cầu có thể có nhiễm virus hay vi khuẩn nhiều
hơn bình thường. Họ cũng có thể bị thiếu máu vì bệnh bạch cầu ảnh hưởng đến sản
xuất tủy xương của các tế bào máu đỏ mang oxy. Điều này làm cho chúng xuất hiện
nhợt nhạt, và họ có thể trở nên bất thường mệt mỏi và khó thở trong khi chơi.
Trẻ em bị bệnh bạch cầu có thể bị bầm tím và chảy máu rất dễ
dàng, trải nghiệm chảy máu cam thường xuyên, hoặc chảy máu trong một thời gian
dài bất thường sau khi thậm chí một vết cắt nhỏ vì bệnh bạch cầu phá hủy khả
năng tủy xương để sản xuất tiểu cầu huyết khối hình thành.
Các dấu
hiệu ung thư máu có thể bao gồm:
đau ở xương hoặc khớp, đôi khi gây nên khập khiễng
sưng hạch bạch huyết (đôi khi được gọi là các tuyến bị sưng)
ở cổ, háng, hoặc ở nơi khác
một cảm giác mệt mỏi bất thường
chán ăn
sốt không có triệu chứng khác
đau bụng (do các tế bào máu bất thường xây dựng trong các cơ
quan như thận, gan, lá lách hay)
Đôi khi, sự lây lan của bệnh bạch cầu để não có thể gây đau
đầu, động kinh, các vấn đề cân bằng, hoặc tầm nhìn bất thường. Nếu ALL lây lan
đến các hạch bạch huyết bên trong ngực, khối to có thể chèn lấn khí quản (khí
quản) và các mạch máu quan trọng, dẫn đến khó thở, và can thiệp vào lưu lượng
máu đến và đi từ trái tim.
Chẩn đoán
Để xác định liệu một đứa trẻ bị bệnh bạch cầu, một bác sĩ sẽ
làm một cuộc kiểm tra thể chất để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, thiếu máu,
chảy máu bất thường, và các hạch bạch huyết sưng lên. Các bác sĩ cũng sẽ cảm thấy
bụng của trẻ để kiểm tra gan và lá lách, vì các cơ quan này có thể trở thành mở
rộng của một số bệnh ung thư ở trẻ em.
Các bác sĩ cũng sẽ có một lịch sử y tế bằng cách hỏi về triệu
chứng, sức khỏe quá khứ, tiền sử sức khỏe của gia đình, thuốc con đang thực hiện,
dị ứng, và các vấn đề khác.
Sau kỳ thi này, các bác sĩ sẽ đặt một CBC (thử máu) để đo lường
số lượng tế bào trắng, tế bào hồng cầu và tiểu cầu trong máu của trẻ. Xét nghiệm
máu sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi để kiểm tra đối với một số loại hình cụ
thể của các tế bào máu bất thường thường gặp ở bệnh nhân bị bệnh bạch cầu. Sinh
hóa máu cũng sẽ được kiểm tra.
Sau đó, tùy thuộc vào kết quả của kỳ thi vật lý và xét nghiệm
máu sơ bộ, đứa trẻ có thể cần:
sinh thiết tủy xương và khát vọng, trong đó mẫu tủy được xóa
(thường từ phía sau hông) để thử nghiệm
sinh thiết hạch bạch huyết, trong đó các hạch bạch huyết được
cắt bỏ và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tế bào bất thường
một chọc dò tủy sống (tap sống), nơi một mẫu dịch tủy sống
được lấy từ phần lưng dưới và kiểm tra bằng chứng của các tế bào bất thường. Điều
này sẽ cho biết các bệnh bạch cầu đã lan đến hệ thống thần kinh trung ương (não
và tủy sống).
nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như X-quang, siêu âm, CT
scan, MRI hay
Bên cạnh đó các xét nghiệm cơ bản, đánh giá di động có thể
được thực hiện, bao gồm các nghiên cứu di truyền để phân biệt giữa các loại
hình cụ thể của bệnh bạch cầu và một số tính năng của các tế bào bạch cầu. Trẻ em
sẽ được gây mê hoặc thuốc an thần cho bất kỳ thủ tục đau đớn.
Kiểm tra thường xuyên có thể phát hiện sớm các triệu chứng của
bệnh bạch cầu trong các trường hợp: bệnh ung thư này có liên quan đến một vấn đề
gen di truyền, để điều trị bệnh ung thư trước đó, hoặc để sử dụng các thuốc ức
chế miễn dịch để cấy ghép nội tạng.
Những trẻ được chẩn
đoán bệnh ung thư máu được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa
nhi, một chuyên gia về ung thư ở trẻ em, đánh giá, xử lý, và giám sát chặt chẽ.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)