Thông tin cần thiết cho cuộc sống

Thứ Ba, 10 tháng 3, 2015

Thời gian sống của bệnh nhân mắc ung thư tinh hoàn

Tỷ lệ sống sót ung thư tinh hoàn
Các bác sĩ thường sử dụng tỉ lệ sống sót là một cách tiêu chuẩn của thảo luận về tiên lượng của một người (outlook). Một số bệnh nhân ung thư có thể muốn biết số liệu thống kê sự sống còn cho người có hoàn cảnh tương tự, trong khi những người khác có thể không tìm thấy những con số hữu ích, hoặc thậm chí có thể không muốn biết đến họ. Nếu bạn không muốn biết đến họ, đừng đọc ở đây và bỏ qua phần tiếp theo.

Tỷ lệ sống 5 năm là phần trăm số bệnh nhân sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán ung thư của họ. Tất nhiên, có nhiều người sống lâu hơn so với 5 năm (và nhiều người được chữa khỏi).

Tỷ lệ sống sót tương đối năm năm giả định rằng một số người sẽ chết vì các nguyên nhân khác và so sánh sự tồn tại quan sát với dự kiến ​​cho những người không có bệnh ung thư. Đây là một cách tốt hơn để thấy được tác động của bệnh ung thư sống sót.

Để có được tỷ lệ sống 5 năm, các bác sĩ phải nhìn những người đang được điều trị ít nhất là 5 năm trước đây. Những cải tiến trong điều trị từ đó có thể dẫn đến một triển vọng thuận lợi hơn cho người dân hiện nay đang được chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn.

Tỷ lệ sống sót thường dựa trên các kết quả trước đó của một số lượng lớn những người đã có bệnh, nhưng họ không thể dự đoán những gì sẽ xảy ra trong trường hợp bất kỳ người nào cụ thể. Nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến triển vọng của một người, chẳng hạn như độ tuổi của bạn và làm thế nào các ung thư đáp ứng với điều trị. Bác sĩ có thể cho bạn biết làm thế nào những con số dưới đây có thể áp dụng cho bạn, như người ấy là quen thuộc với tình hình cụ thể của bạn.

Tỷ lệ sống sót, bởi giai đoạn

Các số liệu thống kê dưới đây tồn tại đến từ Viện Ung thư Quốc gia giám sát, dịch tễ học, và kết quả cuối cùng (SEER) cơ sở dữ liệu, và được dựa trên những bệnh nhân được chẩn đoán bị ung thư tinh hoàn (của bất kỳ loại) vào giữa năm 2003 và 2009.

Các cơ sở dữ liệu SEER không chia tỉ lệ sống sót ở giai đoạn TNM AJCC. Thay vào đó, nó chia thành các giai đoạn ung thư tóm tắt: bản địa hóa, khu vực và xa xôi:

Địa hóa có nghĩa là ung thư vẫn là chỉ ở tinh hoàn. Điều này bao gồm hầu hết các khối u ở giai đoạn I AJCC (giai đoạn 0 ung thư không được bao gồm trong các số liệu thống kê).
Khu vực có nghĩa là ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc mô. Điều này bao gồm các khối u ung thư và T4 với hạch lây lan (tất cả các loại ung thư giai đoạn II và một số giai đoạn IIIB và IIIC ung thư).
Xa có nghĩa là ung thư đã lan đến các cơ quan hoặc các hạch khỏi khối u, chẳng hạn như tất cả các loại ung thư M1 (mà có thể là giai đoạn IIIA, IIIB, hoặc IIIC).

Thời gian                                           5 năm tương đối Survival Rate
Địa phương hóa                                     90%
Khu vực                                                 96%
Xa xôi                                                 73%

Yếu tố tiên lượng khác
Như có thể thấy trong bảng trên, cách xa ung thư đã lan rộng vào thời điểm nó được chẩn đoán là có thể ảnh hưởng đến cơ hội của bạn tồn tại lâu dài. Nhưng nói chung, triển vọng đối với các bệnh ung thư tinh hoàn là rất tốt, và hầu hết các bệnh ung thư có thể được chữa khỏi, ngay cả khi họ đã lan rộng.

Một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến triển vọng, chẳng hạn như:

Loại ung thư tinh hoàn
Mức điểm khối u sau khi khối u tinh hoàn đã được gỡ bỏ
Hãy hỏi bác sĩ về cách này hay yếu tố tiên lượng khác có thể ảnh hưởng đến triển vọng của bạn.
Nguyên nhân ung thư tinh hoàn có thể là do đột biến gen, virút , yếu tố môi trường

Tế bào mầm tinh hoàn bị ung thư bắt đầu như thế nào

Ung thư tế bào mầm tinh hoàn có thể bắt đầu như là một hình thức không xâm hại của căn bệnh gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) hoặc intratubular tân sinh tế bào mầm. Trong CIS tinh hoàn, các tế bào bất thường nhìn dưới kính hiển vi, nhưng họ chưa lan ra ngoài các bức tường của ống có hột giống (nơi các tế bào tinh trùng được hình thành). Ung thư tinh hoàn loại  biểu mô tại chỗ không phải lúc nào cũng tiến đến ung thư xâm lấn.
Thật khó để tìm CIS trước khi nó trở thành một ung thư xâm lấn bởi vì nó thường không gây triệu chứng và thường không hình thành một cục mà bạn hoặc các bác sĩ có thể cảm thấy. Cách duy nhất để chẩn đoán CIS tinh hoàn là để làm sinh thiết (một thủ tục mà loại bỏ một mẫu mô và nhìn dưới kính hiển vi). Một số trường hợp được phát hiện tình cờ (do tai nạn) khi một sinh thiết tinh hoàn được thực hiện vì lý do khác, chẳng hạn như vô sinh.
Các chuyên gia không đồng ý về điều trị tốt nhất cho CIS. Kể từ CIS không luôn luôn trở thành ung thư lây lan, nhiều bác sĩ tại Hoa Kỳ xem xét quan sát (cảnh giác chờ đợi) là lựa chọn điều trị tốt nhất.
Khi CIS của tinh hoàn trở nên xâm lấn, các tế bào của nó không còn chỉ ở ống có hột giống nhưng đã phát triển thành những cấu trúc khác của tinh hoàn. Sau đó các tế bào ung thư có thể lây lan hoặc đến các hạch bạch huyết (, bộ sưu tập hình hạt đậu nhỏ các tế bào máu trắng) thông qua các kênh bạch huyết (mạch chứa chất lỏng, kết nối các hạch bạch huyết), hoặc qua máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khối u mô đệm
Các khối u cũng có thể phát triển trong các mô và hỗ trợ sản xuất hormone, hoặc stroma, tinh hoàn. Những khối u này được gọi là khối u mô đệm tuyến sinh dục. Họ chỉ chiếm chưa đầy 5% các khối u tinh hoàn lớn nhưng đến 20% các khối u tinh hoàn ở trẻ em. 2 loại chính là u tế bào Leydig và u tế bào Sertoli. nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn chưa tìm ra được

U tế bào Leydig
Những khối u này phát triển từ các tế bào Leydig ở tinh hoàn mà thường làm cho kích thích tố sinh dục nam (androgen như testosterone). U tế bào Leydig có thể phát triển ở cả người lớn và trẻ em. Những khối u này thường làm cho nội tiết tố androgen (kích thích tố nam) nhưng đôi khi tạo ra estrogen (hormone giới tính nữ).

Hầu hết các khối u tế bào Leydig là lành tính. Họ thường không lan tràn ra ngoài tinh hoàn và được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Nhưng một phần nhỏ của khối u tế bào Leydig lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể và có xu hướng có một triển vọng nghèo vì họ thường không đáp ứng tốt với  phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn bằng hóa trị liệu hoặc xạ trị.

U tế bào Sertoli

Những khối u này phát triển từ các tế bào Sertoli bình thường, có hỗ trợ và nuôi dưỡng các tế bào mầm tinh trùng làm. Cũng giống như các khối u tế bào Leydig, những khối u này thường là lành tính. Nhưng nếu chúng lây lan, họ thường không đáp ứng tốt với hóa trị và xạ trị.

Ung thư tinh hoàn Secondary

Ung thư mà bắt đầu ở cơ quan khác và sau đó lan rộng đến tinh hoàn được gọi là ung thư tinh hoàn phổ thông. Đây không phải là ung thư tinh hoàn thật - chúng được đặt tên và điều trị dựa trên nơi họ bắt đầu.

Lymphoma là ung thư tinh hoàn phổ biến nhất thứ. Lymphoma tinh hoàn thường xảy ra nhiều hơn các khối u tinh hoàn ở nam giới chính lớn hơn 50. Triển vọng phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư hạch. Việc điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ, tiếp theo là bức xạ và / hoặc hóa trị.

Trong chàng trai bị bệnh bạch cầu cấp tính, các tế bào bạch cầu đôi khi có thể tạo thành một khối u ở tinh hoàn. Cùng với hóa trị liệu để điều trị các bệnh bạch cầu, điều này có thể cần điều trị bằng bức xạ hoặc phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.

Ung thư tuyến tiền liệt, phổi, da (melanoma), thận và các cơ quan khác cũng có thể lây lan đến tinh hoàn. Tiên lượng cho các bệnh ung thư có xu hướng kém vì các bệnh ung thư đã thường lan truyền rộng rãi đến các cơ quan khác. Điều trị phụ thuộc vào loại hình cụ thể của bệnh ung thư.
Xem thêm các phương pháp chẩn đoán ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-ung-thu-tinh-hoan/

Các phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn

Không giống như các loại ung thư khác, ung thư máu không phải là một khối u mà bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ. Tế bào bệnh bạch cầu được sản xuất trong tủy xương và đi khắp cơ thể.
Mục tiêu của điều trị ung thư máu
Mục tiêu điều trị bệnh bạch cầu là để tiêu diệt các tế bào bệnh bạch cầu và cho phép các tế bào bình thường hình thành trong tủy xương. Tùy thuộc vào loại và mức độ của bệnh, bệnh nhân có thể có hóa trị, liệu pháp sinh học, xạ trị, hoặc cấy ghép tế bào gốc. Một số bệnh nhân nhận được một sự kết hợp của các phương pháp điều trị.
Điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả các loại bệnh bạch cầu, tuổi của bệnh nhân và sức khỏe nói chung, liệu các tế bào bạch cầu có mặt trong các chất lỏng xung quanh não hoặc tủy sống, và liệu các bệnh bạch cầu đã được xử lý trước. Nó cũng có thể phụ thuộc vào các tính năng nhất định của tế bào ung thư máu và các triệu chứng của bệnh nhân.
Bệnh bạch cầu cấp tính hoặc bệnh bạch cầu mãn tính?
Nếu một người có bệnh bạch cầu cấp tính, họ sẽ cần phải điều trị ngay. Mục đích của điều trị là ngăn chặn sự tăng trưởng nhanh chóng của các tế bào bạch cầu và mang lại sự thuyên giảm, có nghĩa là ung thư được kiểm soát. Trong nhiều trường hợp, một người sẽ tiếp tục điều trị sau khi các dấu hiệu và triệu chứng biến mất để ngăn ngừa bệnh tái phát. Một số người bị bệnh bạch cầu cấp tính có thể được chữa khỏi.
Bệnh bạch cầu mãn tính có thể không cần phải điều trị cho đến khi các triệu chứng bệnh ung thư máu xuất hiện. Điều trị thường có thể kiểm soát bệnh và triệu chứng của nó. Tuy nhiên, bệnh bạch cầu mãn tính hiếm khi có thể được chữa khỏi.
Hóa trị
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Đây là điều trị phổ biến nhất cho hầu hết các loại bệnh bạch cầu. Hóa trị có thể được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc viên, bằng cách tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, hoặc thông qua một ống thông. Nếu các tế bào bệnh bạch cầu được tìm thấy trong các chất lỏng xung quanh não hoặc tủy sống, các bác sĩ có thể tiêm thuốc trực tiếp vào dịch để đảm bảo rằng các loại thuốc đạt các tế bào bạch cầu trong não.
Liệu pháp sinh học
Liệu pháp sinh học sử dụng các chất đặc biệt để cải thiện bảo vệ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Một số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính nhận được kháng thể đơn dòng, đó là các protein nhân tạo mà có thể xác định các tế bào bạch cầu. Kháng thể đơn dòng gắn vào các tế bào và giúp cơ thể tiêu diệt chúng.
Khoa học làm việc trong phòng thí nghiệm. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Mặc dù các kháng thể đơn đang được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu, các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu cách sáng tạo hơn để sử dụng chúng trong điều trị. Một số kháng thể được sử dụng một mình để cố gắng nhắc nhở hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư bạch cầu. Các kháng thể khác được gắn vào các chất có thể cung cấp chất độc đối với tế bào ung thư. Những kháng thể này được sửa đổi, gọi là immunotoxins, cung cấp những chất độc trực tiếp vào các tế bào ung thư.
Một chất tự nhiên gọi là interferon được sử dụng để điều trị một số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu myeloid mãn tính. Chất này có thể làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư bạch cầu. Phương pháp điều trị mới nhắm mục tiêu một enzyme chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các tế bào dòng tủy, và rất có hiệu quả.
Bức xạ trị liệu
Xạ trị sử dụng năng lượng cao X-quang để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một máy bên ngoài cơ thể chỉ đạo các chùm năng lượng cao ở lá lách, não, hoặc các bộ phận khác của cơ thể, nơi các tế bào bệnh bạch cầu đã thu thập được. Xạ trị được sử dụng chủ yếu để kiểm soát bệnh trong xương có nguy cơ gãy xương hoặc tại các trang web đang gây ra đau.
Ghép tế bào gốc
Ghép tế bào gốc sử dụng liều cao của hóa trị và chiếu xạ cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư bạch cầu. Sau khi các phương pháp điều trị, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân thường là rất yếu, bởi vì các tế bào bình thường trong tủy xương bị giết cùng với các tế bào bạch cầu. Tế bào gốc khỏe mạnh phải được trao cho các bệnh nhân để khôi phục lại hệ thống miễn dịch để nó có thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.
Có một số loại cấy ghép tế bào gốc.
Cấy ghép tủy xương thay thế tủy xương của bệnh nhân với bệnh bạch cầu tế bào gốc tự do từ tủy xương.
Thiết bị ngoại vi ghép tế bào gốc sử dụng các tế bào được thu thập từ các mạch máu xuất phát.
Rốn ghép máu cuống rốn sử dụng các tế bào gốc từ một em bé sơ sinh.
Các tế bào gốc được sử dụng để cấy ghép đến từ bệnh nhân hoặc một nhà tài trợ mà các tế bào phù hợp với tế bào của bệnh nhân. Sử dụng tế bào của chính bệnh nhân được gọi là ghép tế bào gốc tự thân. Các tế bào được thu thập, xử lý để loại bỏ các tế bào bệnh bạch cầu, và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân nhận liều cao hóa trị hoặc xạ trị, các tế bào lưu trữ của họ được trả lại cho họ.
Sử dụng tế bào gốc từ một nhà tài trợ được gọi là cấy ghép đồng loại. Ghép đồng loại có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các tế bào từ một anh chị em hoặc từ một cá nhân có một hệ thống miễn dịch tương tự.
Xem thêm nguyên nhân bệnh ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-benh-ung-thu-mau/

Tìm hiểu sự khác nhau giữa bạch cầu cấp tính và mãn tính

Bệnh bạch cầu hay còn gọi là ung thư máu,
Trong giai đoạn đầu của bệnh bạch cầu, có thể không có triệu chứng. Nhiều người trong số các triệu chứng của bệnh bạch cầu không rõ ràng cho đến một số lượng lớn các tế bào máu bình thường hết chỗ bởi các tế bào bạch cầu.
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính
Bác sĩ và bệnh nhân trong phòng thi. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Trong bệnh bạch cầu mãn tính, triệu chứng phát triển dần dần và thường không nghiêm trọng như ở bệnh bạch cầu cấp tính. Bệnh bạch cầu mãn tính thường được tìm thấy trong quá trình thi một bác sĩ thường xuyên trước khi triệu chứng xuất hiện. Khi các triệu chứng xuất hiện, họ thường là nhẹ lúc đầu tiên và dần dần trở nên tồi tệ, nhưng đôi khi họ không xấu đi cho đến nhiều năm sau khi chẩn đoán ban đầu.

Gần đây, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các tế bào máu trắng bất thường có thể hiện diện trong máu của bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hơn sáu năm trước khi chẩn đoán. Phát hiện này có thể dẫn đến một sự hiểu biết tốt hơn về những thay đổi tế bào xảy ra ở giai đoạn sớm nhất của bệnh và cách diễn tiến của bệnh.

Trong bệnh bạch cầu cấp tính, triệu chứng thường xuất hiện và trở nên tồi tệ một cách nhanh chóng. Những người mắc bệnh này thường đi khám bệnh vì họ cảm thấy bị bệnh.

Trắng Levels Blood Cell May Be cao

Những người bị bệnh bạch cầu có thể có nồng độ cao của các tế bào máu trắng, nhưng vì các tế bào bất bình thường, họ không thể chống lại nhiễm trùng. Do đó, bệnh nhân có thể phát triển các cơn sốt thường xuyên hoặc nhiễm trùng. Một thiếu của các tế bào máu đỏ, gọi là thiếu máu, có thể làm cho một người cảm thấy mệt mỏi. Không có đủ tiểu cầu trong máu có thể khiến cho một người bị chảy máu và bầm tím dễ dàng.

Một số triệu chứng phụ thuộc vào nơi các tế bào bệnh bạch cầu tích tụ trong cơ thể. Các tế bào bạch cầu có thể thu thập ở nhiều mô khác nhau và các cơ quan, chẳng hạn như bộ máy tiêu hóa, thận, phổi, hạch bạch huyết, hoặc các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả mắt, não, và tinh hoàn.

Các triệu chứng bệnh ung thư máu thông thường khác

Những triệu chứng khác của bệnh bạch cầu bao gồm đau đầu, giảm cân, đau trong xương hoặc khớp, sưng hoặc khó chịu ở bụng (từ một lá lách), và các hạch bạch huyết sưng lên, đặc biệt là ở cổ hoặc nách. Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính như nôn, lú lẫn, mất kiểm soát cơ bắp, và co giật.

Một số triệu chứng của bệnh bạch cầu cũng tương tự như những người gây ra bởi bệnh cúm hoặc các bệnh thông thường khác, do đó, các triệu chứng không chắc chắn có dấu hiệu của bệnh bạch cầu. Điều quan trọng là phải kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có những triệu chứng này. Chỉ có bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị bệnh bạch cầu.


Chẩn đoán bệnh bạch cầu: Khám thực thể, xét nghiệm máu, sinh thiết

Để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng ung thư máu, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất. Trong kỳ thi, các bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu của bệnh như cục u, sưng ở các hạch bạch huyết, lá lách và gan, hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường.

Các bác sĩ sẽ cần phải làm các xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ và loại tế bào máu và tìm kiếm những thay đổi trong hình dạng của tế bào máu. Các bác sĩ cũng có thể xem xét các yếu tố nhất định trong máu để xem bạch cầu đã ảnh hưởng đến các cơ quan khác như gan hoặc thận.

Mẫu kiểm tra nghiên cứu bệnh học dưới kính hiển vi. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Thậm chí nếu xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu, các bác sĩ có thể tìm những dấu hiệu của bệnh bạch cầu trong tủy xương bằng cách làm một sinh thiết trước khi đưa ra một chẩn đoán. Sinh thiết là một thủ tục, nơi một số lượng nhỏ của tủy xương được lấy ra từ một xương. Một nghiên cứu bệnh học kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi để tìm tế bào bất thường.

Có hai cách các bác sĩ có thể được tuỷ xương. Trong một khát vọng tủy xương, tủy được thu thập bằng cách chèn một cái kim vào xương chậu hoặc một xương lớn và loại bỏ một số lượng nhỏ của tủy xương. Sinh thiết tủy xương được thực hiện với một cây kim lớn hơn và loại bỏ tủy xương và một mảnh nhỏ của xương.

Nếu các tế bào bạch cầu được tìm thấy

Nếu các tế bào bệnh bạch cầu được tìm thấy trong các mẫu tủy xương, bác sĩ có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định xem bệnh đã lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ có thể thu thập một mẫu chất dịch bao quanh não và tủy sống bằng cách thực hiện một vòi cột sống và kiểm tra các tế bào bệnh bạch cầu hoặc các dấu hiệu khác của vấn đề.

Chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) quét, và siêu âm là xét nghiệm được sử dụng để xác định xem bệnh bạch cầu đã lan rộng từ tủy xương. Những bài kiểm tra sản xuất hình ảnh bên trong của cơ thể. Với các bài kiểm tra, các bác sĩ có vẻ bất thường như các cơ quan hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng mở rộng. Trên đâu là triệu chứng, cách chẩn đoán bệnh ung thư máu 

bệnh bạch cầu preleukemia được hiểu như thế nào

Hội chứng myelodysplastic (MDS) là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không sản xuất đủ tế bào máu trưởng thành khỏe mạnh. Các tế bào máu trưởng thành, gọi là vụ nổ, không hoạt động đúng và chết hoặc trong tủy xương hoặc máu. Kết quả là, có rất ít các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
MDS:
không phải là ung thư, nhưng biến thành bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) ở khoảng 30% số người. Nó không phải là ung thư máu
có thể được gọi là bệnh bạch cầu preleukemia hoặc âm ỉ
là phổ biến hơn ở những người lớn tuổi
là phổ biến hơn ở nam nhiều hơn ở phụ nữ
có thể phát triển mà không có bất kỳ nguyên nhân (gọi là de novo MDS)
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố sau đây được biết là tăng nguy cơ phát triển MDS:
liều cao của bức xạ
Người sống sót quả bom nguyên tử Nhật Bản có nguy cơ cao mắc MDS.
Những người tiếp xúc với bức xạ từ vụ tai nạn lò phản ứng cũng có nguy cơ cao mắc MDS.
 hội chứng di truyền nhất định (MDS thường phát triển ở trẻ em)
Hội chứng Down
Fanconi thiếu máu
Hội chứng Bloom
mất điều hòa-telangiectasia (AT)
neurofibromatosis loại 1 (bệnh von Recklinghausen)
Hội chứng Shwachman-Diamond
dyskeratosis congenita
Hội chứng Kostmann
 hóa trị trước
Người được điều trị bằng một số loại hóa trị có thể có nguy cơ cao phát triển MDS. Nguy cơ phát triển MDS là lớn hơn nếu cả hai hóa trị và xạ trị đã được đưa ra.
Ví dụ về các loại thuốc được coi là một yếu tố nguy cơ cho MDS bao gồm:
cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox)
melphalan (Alkeran, L-PAM)
procarbazin (Natulan)
Chlorambucil (Leukeran)
etoposide (Vepesid, VP-16)
teniposide (Vumon, VM-26)
Điều trị ung thư trước đây
Hodgkin lymphoma
non-Hodgkin lymphoma
đa u tủy
thời thơ ấu của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính
cấy ghép tế bào gốc tự thân
nguy cơ cao hơn nếu cả hai hóa trị và xạ đã được đưa ra để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc

Các nguyên nhân bệnh ung thư máu chưa được tìm thấy, nhưng những yếu tố sau có một số hiệp hội với MDS, nhưng không có đủ bằng chứng để nói rằng đó là một yếu tố nguy cơ đã biết. Nghiên cứu thêm là cần thiết để làm rõ vai trò của các yếu tố nguy cơ có thể cho MDS.
tiếp xúc với benzen - Một số nghiên cứu đã liên kết tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như benzene, với sự phát triển của MDS.
hút thuốc - Một vài nghiên cứu đã liên kết thuốc với sự phát triển của MDS. Điều này có thể được kết nối với benzen trong thuốc lá.
xạ trị trước đó - bức xạ nhất định để điều trị ung thư hoặc bệnh khác làm tăng nguy cơ sức khỏe của bệnh bạch cầu. Bức xạ trị liệu thường được kết nối với bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), nhưng nó cũng có thể làm tăng nguy cơ MDS.

Trở lại đầu trang
Các dấu hiệu và triệu chứng
Ban đầu, những người có MDS có thể không có triệu chứng hoặc có thể có các triệu chứng nhẹ mà bị chậm tiến độ theo thời gian. Các triệu chứng xuất hiện được kết nối với các loại tế bào bị ảnh hưởng nhất. Các dấu hiệu và triệu chứng cho MDS bao gồm:
cơn sốt
nhiễm trùng thường xuyên
bầm tím
sự chảy máu
mệt mỏi
xanh xao
khó thở
khó chịu
gan to hoặc lá lách

Trở lại đầu trang
Chẩn đoán
MDS thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Xét nghiệm máu ngoại vi đo lường số lượng, chủng loại, hình dạng và kích thước của các tế bào máu trong một mẫu máu. Nó cũng có thể kiểm tra cho quá nhiều chất sắt trong các tế bào máu đỏ.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương để tìm những thay đổi nhất định trong các nhiễm sắc thể. Những thay đổi di truyền tế bào phổ biến ở MDS bao gồm:
một xóa (lỗ) của q-cánh tay trong 1 hoặc nhiều nhiễm sắc thể 5 (del [5q] hoặc 5q-), 7 (del [7Q] hoặc 7q-), và 20 (del [20q] hoặc 20q-)
xóa hoàn toàn các nhiễm sắc thể 5 hoặc 7
thêm một bản sao của nhiễm sắc thể 8 (trisomy 8 hoặc 8)
Huỳnh quang lai tại chỗ (FISH) là tương tự như thử nghiệm di truyền tế bào. Nó có thể được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi cụ thể trong nhiễm sắc thể trong một mẫu máu hoặc tủy xương tế bào. FISH có thể tìm thấy một số bất thường quá nhỏ để có thể tìm thấy với xét nghiệm di truyền tế bào tiêu chuẩn.

Trở lại đầu trang
Phân loại MDS
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phát triển một phân loại của MDS dựa trên hình thái tế bào, nguyên nhân và điều trị trước đó.
phân loại di động
phần trăm của myeloblasts (tế bào máu chưa trưởng thành phát triển thành các tế bào máu trắng) được tìm thấy trong máu và tủy xương
loại hình và mức độ dòng tủy (một loại tế bào máu trắng) chứng loạn sản
sự hiện diện của sideroblasts bao quanh (một bộ sưu tập bất thường của các hạt sắt trong các tế bào máu đỏ)
phân loại lâm sàng
có hay không có một nguyên nhân mà có thể được xác định
hay không MDS được điều trị trước đó
Phân loại di động
Loại tế bào MDS có mức độ khác nhau của chứng loạn sản và tỷ lệ khác nhau của sự tiến triển từ chẩn đoán để chuyển đổi AML.
Thiếu máu chịu lửa (RA)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
số bình thường của các tế bào máu trắng và tiểu cầu trong máu
loạn sản thường là tối thiểu
ít hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
chiếm 20-30% các trường hợp MDS
hiếm khi biến thành bệnh bạch cầu cấp tính
Thiếu máu chịu lửa bao quanh với sideroblasts (RARs)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
15% hoặc nhiều hơn các tế bào máu đỏ có quá nhiều sắt (gọi là sideroblasts bao quanh).
số bình thường của các tế bào máu trắng và tiểu cầu
chiếm khoảng 10-12% các trường hợp MDS
khoảng 1-2% các trường hợp chuyển đổi thành AML
Thiếu máu chịu lửa với vụ nổ dư thừa (RAEB)
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
có thể có những thay đổi để các tế bào máu trắng và tiểu cầu
số bình thường của vụ nổ trong máu (dưới 5%)
chia thành 2 loại dựa trên các vụ nổ trong tủy xương
RAEB-1 - 5-9% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ.
RAEB-2 - 10-19% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ.
khoảng 25% của RAEB-1 trường hợp và 33% của RAEB-2 trường hợp tiến tới AML
Cytopenia chịu lửa với multilineage loạn sản (rcmd)
quá ít của ít nhất 2 loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu) trong máu
nếu các tế bào hồng cầu bị ảnh hưởng, họ có thể chứa quá nhiều sắt (gọi là rcmd-RS)
ít hơn 1% của các tế bào trong máu và ít hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
Rcmd chiếm khoảng 24% các trường hợp MDS
Rcmd-RS chiếm khoảng 15% các trường hợp MDS
có thể tiến triển đến AML
Hội chứng myelodysplastic không thể xếp loại (MDS-U)
quá ít của 1 loại tế bào máu (đỏ, trắng hoặc tiểu cầu) trong máu
tỷ lệ phần trăm các vụ nổ trong máu và tủy xương là bình thường
không có các tính năng của RA, RARs, RAEB hoặc rcmd
Hội chứng myelodysplastic liên kết với một del [5q] nhiễm sắc thể bất thường cô lập
quá ít các tế bào hồng cầu trong máu và thiếu máu là hiện tại
ít hơn 5% của các tế bào trong cả máu và tủy xương là vụ đánh bom
có sự thay đổi cụ thể trong NST số 5
hiếm khi biến thành AML
Bất thường nhiễm sắc thể khác có thể được kết hợp với một kiểu phụ tích cực hơn hoặc có thể biến đổi thành AML.
Phân loại lâm sàng
Các bác sĩ sử dụng các phân loại lâm sàng để giúp xác định chẩn đoán và lựa chọn phương án điều trị. Phân loại lâm sàng cũng giúp mô tả những người có thể tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Việc phân loại lâm sàng phụ thuộc vào việc liệu một nguyên nhân có thể được xác định và xem MDS được điều trị trước đó.
Nếu nguyên nhân là không rõ, nó được gọi là de novo MDS.
MDS thứ cấp chiếm khoảng 30% của tất cả các trường hợp MDS. MDS thứ cấp có nghĩa là người đó đã được hoặc là:
trước đây điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị cho các bệnh khác
tiếp xúc với bức xạ ion hóa hoặc các hóa chất như benzene, mà hiện diện trong thuốc lá
Trước đây điều trị MDS có nghĩa là MDS là de novo hoặc thứ cấp, nhưng nó đã tiến triển mặc dù nó đã được điều trị bệnh ung thư máu.

Trở lại đầu trang
Tiên lượng
Những người có MDS có thể có những câu hỏi về tiên lượng và sự sống còn của họ. Tiên lượng và sự sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chỉ có bác sĩ quen thuộc với lịch sử y tế của một người, loại MDS, đặc điểm của MDS, phương pháp điều trị được lựa chọn và đáp ứng điều trị có thể đặt tất cả các thông tin này lại với nhau để đi đến một tiên lượng.

Một tiên lượng dự toán tốt nhất của bác sĩ về cách MDS sẽ ảnh hưởng đến một người, và làm thế nào nó sẽ đáp ứng với điều trị. Một yếu tố tiên lượng là một khía cạnh của MDS hoặc một đặc tính của người đó, bác sĩ sẽ xem xét khi thực hiện một tiên lượng. Một yếu tố tiên đoán ảnh hưởng như thế nào MDS sẽ đáp ứng với điều trị nhất định. Các yếu tố tiên lượng và dự đoán được thường xuyên thảo luận với nhau và cả hai đều đóng một vai trò trong việc quyết định về kế hoạch điều trị và tiên lượng.

bệnh bạch cầu tủy mãn tính là như thế nào

Không điển hình bệnh bạch cầu tủy mãn tính (aCML) là một bệnh myelodysplastic / myeloproliferative. (ung thư máu, bệnh bạch cầu)Điều này có nghĩa rằng nó có đặc điểm của cả hai hội chứng myelodysplastic và rối loạn myeloproliferative.
Hội chứng myelodysplastic là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào khỏe mạnh trưởng thành màu đỏ máu, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Trong rối loạn myeloproliferative, cơ thể overproduced (làm cho quá nhiều) 1 hoặc nhiều loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu).
Bệnh myelodysplastic / myeloproliferative có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp tính.

aCML là một rối loạn hiếm gặp trong đó có quá nhiều tế bào gốc trong tủy xương phát triển thành bạch cầu hạt (một loại tế bào máu trắng). Một số bạch cầu hạt không trưởng thành. Các tế bào chưa trưởng thành được gọi là vụ nổ. Dần dần các vụ nổ và bạch cầu hạt chèn lấn các tế bào máu đỏ và tiểu cầu trong tủy xương. Ung thư máu
Các tế bào bạch cầu trong aCML và bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML) trông giống nhau dưới kính hiển vi. Nhưng các tế bào aCML không có Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể hoặc đột biến BCR-ABL, đặc trưng cho CML.
Khoảng 80% những người có bất thường về nhiễm sắc thể aCML, mặc dù không ai là bất thường cụ thể.
Độ tuổi trung bình lúc chẩn đoán là 60-70 năm.
aCML phát triển thành bệnh bạch cầu cấp tính trong khoảng 25-40% số người.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh ung thư máu sau đây có thể phát triển các tế bào bất thường như xây dựng lên trong máu và tủy xương:
khó thở
xanh xao
yếu đuối
mệt mỏi
dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
xuất huyết
lá lách
khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng dưới xương sườn bên trái
Chẩn đoán
Một lá lách có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra thường xuyên. aCML thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Sự giảm các tế bào máu đỏ và tiểu cầu và sự gia tăng các tế bào máu trắng là phổ biến trong aCML.
Hiện có nhiều bạch cầu đơn nhân (một loại tế bào máu trắng) và myelocytes (một loại chưa trưởng thành tế bào máu trắng).
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương cho các bất thường nhiễm sắc thể và để xem nếu Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể là mất tích hoặc có một gen đột biến BCR-ABL.

Điều trị
Các bác sĩ không chắc chắn điều trị tốt nhất cho aCML là gì vì nó là rất hiếm.
Hóa trị
Hóa trị là sử dụng các thuốc chống ung thư (gây độc tế bào) loại thuốc để điều trị các bệnh như ung thư. Hydroxyurea (Hydrea) là một loại thuốc hóa trị có thể được sử dụng để điều trị aCML.
Điều trị hỗ trợ
Điều trị hỗ trợ được đưa ra để làm giảm triệu chứng và làm giảm bớt các vấn đề gây ra bởi số lượng tế bào máu bất thường hoặc điều trị cho aCML.
truyền - điều trị tế bào hồng cầu thấp hoặc số lượng tiểu cầu kháng sinh - ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng

Tìm hiểu bệnh ung thư máu ở dấu hiệu

Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư máu. Nó bắt đầu trong tủy xương, mô mềm bên trong hầu hết các xương. Tủy xương là nơi các tế bào máu.
Các tế bào máu trắng giúp chống lại nhiễm trùng cơ thể của bạn.
Các tế bào máu đỏ mang oxy đến tất cả các phần của cơ thể của bạn.

Tiểu cầu giúp đông máu.
Khi bạn có bệnh bạch cầu, tủy xương bắt đầu làm cho rất nhiều tế bào máu trắng bất thường, được gọi là các tế bào bạch cầu. Họ không làm công việc của các tế bào máu trắng bình thường. Chúng phát triển nhanh hơn so với các tế bào bình thường, và họ không ngừng phát triển khi họ cần.
Theo thời gian, các tế bào bạch cầu có thể chèn lấn các tế bào máu bình thường. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng như thiếu máu, chảy máu và nhiễm trùng. Tế bào bệnh bạch cầu cũng có thể lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác và gây sưng hoặc đau.

Có một số loại khác nhau của bệnh bạch cầu. Nói chung, bệnh bạch cầu được nhóm lại theo cách nhanh chóng nó trở nên tồi tệ và những loại tế bào máu trắng nó ảnh hưởng.
Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Bệnh bạch cầu cấp tính sẽ tồi tệ hơn rất nhanh và có thể làm cho bạn cảm thấy bị bệnh ngay. Bệnh bạch cầu mãn tính trở nên tồi tệ từ từ và có thể không gây ra triệu chứng trong nhiều năm qua.
Nó có thể là lymphocytic hoặc tủy xương. Lymphocytic (hoặc lymphoblastic) bệnh bạch cầu ảnh hưởng đến các tế bào máu trắng gọi là tế bào lympho. Bệnh bạch cầu dòng tủy ảnh hưởng đến các loại tế bào khác mà bình thường trở thành bạch cầu hạt, tế bào máu đỏ, hoặc tiểu cầu.
Bốn loại chính của bệnh bạch cầu là:
Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính, hoặc ALL.
Bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính, hoặc AML.
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, hoặc CLL.
Bệnh bạch cầu tủy mãn tính, hoặc CML.
Có bệnh bạch cầu ít phổ biến, chẳng hạn như bệnh bạch cầu tế bào lông. Ngoài ra còn có các phân nhóm bệnh bạch cầu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu cấp tính promyelocytic (một subtype của AML).
Các chuyên gia không biết những gì gây ra bệnh bạch cầu. Một số điều có thể làm tăng nguy cơ của bạn, chẳng hạn như bị phơi nhiễm một lượng lớn bức xạ và được tiếp xúc với hóa chất nhất định tại nơi làm việc, chẳng hạn như benzene.
Các dấu hiệu ung thư máu có thể phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu mà bạn có, nhưng các triệu chứng thông thường bao gồm:
Một cục mới hoặc tuyến sưng ở cổ, dưới cánh tay của bạn, hoặc ở háng.
Chảy máu cam thường xuyên, chảy máu nướu răng, trực tràng, nhiều vết bầm tím thường xuyên, hoặc chảy máu kinh nguyệt rất nặng.
Sốt thường xuyên.
Đổ mồ hôi đêm.
Đau xương.
Mất cảm giác ngon miệng giải thích được hoặc giảm cân gần đây.
Cảm thấy mệt mỏi rất nhiều mà không có một lý do được biết đến.
Sưng và đau ở phía bên trái của bụng.