Phụ nữ uống thuốc HRT nên biết rằng có một cơ hội nhỏ tăng
nguy cơ máu vón cục và có thể đột quỵ", BBC News thông báo.
Câu chuyện này được dựa trên một bản cập nhật của một đánh
giá về hiệu quả của liệu pháp thay thế hormone (HRT) về nguy cơ của bệnh tim mạch
(bệnh tim mạch).
Kết quả cập nhật hỗ trợ các phát hiện của họ rằng HRT không
làm giảm nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân hoặc do các nguyên nhân tim mạch
trong thời gian theo dõi. Tuy nhiên, nó đã làm tăng nguy cơ đột quỵ và máu cục
(huyết khối tĩnh mạch sâu dụ - DVT).
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng cứ mỗi 1.000 phụ nữ dùng
HRT, phải thêm sáu sẽ kinh nghiệm đột quỵ và thêm một tám sẽ trải nghiệm một cục
máu đông.
Tổng quan này là mạnh mẽ và các thử nghiệm có chất lượng tốt.
Tuy nhiên, có một số điểm quan trọng cần lưu ý. Các thử nghiệm đã bao gồm liều
lượng khác nhau và các loại HRT miệng cho những khoảng thời gian khác nhau,
nhưng kết quả có thể không đại diện của mỗi cá nhân. Ngoài ra, các thai phụ,
trung bình, khoảng 60 tuổi khi bắt đầu các cuộc thử nghiệm, vì vậy kết quả có
thể không đại diện cho những người phụ nữ bắt đầu dùng HRT ở độ tuổi trẻ.
Nếu bạn nhận được HRT và có liên quan, hoặc đang xem xét nó,
bạn nên thảo luận về các yếu tố nguy cơ của cá nhân (như tiền sử gia đình đông
máu hay đột quỵ), cũng như các lợi ích tiềm năng, với bác sĩ của bạn.
HRT - Ưu điểm và khuyết điểm
Giống như bất kỳ loại can thiệp y tế, HRT đi kèm với một tập
hợp các lợi ích và rủi ro, trong đó có thể thay đổi tùy theo hoàn cảnh cá nhân
của bạn.
Ưu điểm của HRT bao gồm:
Nó có thể rất hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng
mãn kinh như bốc hỏa, khô âm đạo, ra mồ hôi ban đêm, và tiểu không tự chủ - điều
này có thể có một tác động tích cực đáng kể đến chất lượng cuộc sống.
Nó bảo vệ chống loãng xương (loãng xương), mà có thể giúp
ngăn ngừa gãy xương, như là gãy xương hông.
Nhược điểm của HRT bao gồm:
Nó hơi làm tăng nguy cơ của bạn phát triển một "ung thư
nội tiết" (ung thư được kích hoạt bởi các hoạt động nội tiết tố), chẳng hạn
như ung thư vú, ung thư tử cung và ung thư buồng trứng.
Như chúng ta thấy trong nghiên cứu này, nó có thể làm tăng
nguy cơ đông máu và đột quỵ.
Anh Thuốc và sản phẩm y tế Cơ quan quản lý (MHRA) cho thấy rằng
đối với tất cả các phụ nữ dùng HRT, liều thấp nhất có hiệu quả nên được sử dụng
trong thời gian ngắn, để giảm thiểu những rủi ro của HRT.
Trường hợp đã làm những câu chuyện từ đâu đến?
Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học
Oxford và các trung tâm nghiên cứu khác ở Anh và Tây Ban Nha. Họ đã thực hiện
việc rà soát của Cochrane Collaboration - một mạng lưới quốc tế độc lập của các
nhà nghiên cứu và các chuyên gia, cũng như các bệnh nhân và những người chăm
sóc, trong đó sản xuất và cập nhật một thư viện các đánh giá có hệ thống về một
loạt các câu hỏi chăm sóc sức khỏe. Cochrane không chấp nhận tài trợ thương mại
hoặc mâu thuẫn.
Các nghiên cứu trong câu hỏi đã được xuất bản tại Thư viện
Cochrane - một nguồn tài nguyên trực tuyến mà là miễn phí để truy cập.
Các phương tiện truyền thông Anh thường bao câu chuyện này rất
tốt, tạo quan điểm cân bằng từ các tác giả của tổng quan.
Những gì họ không đề cập đến là các phiên bản trước của tổng
quan đã phát hiện tương tự, như vậy kết quả không bất ngờ.
Những loại nghiên cứu này là?
Đây là một tổng quan hệ thống thử nghiệm đối chứng ngẫu
nhiên (RCT), đánh giá liệu HRT ảnh hưởng đến rủi ro phụ nữ sau mãn kinh của tim
mạch (tim) bệnh. Nghiên cứu quan sát đã gợi ý rằng phụ nữ dùng HRT có nguy cơ
thấp hơn tử vong hoặc bệnh tim các sự kiện trong thời gian theo lên. Tuy nhiên,
sau RCT đã mâu thuẫn với những phát hiện này. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng
HRT có thể chỉ làm giảm nguy cơ tim mạch nếu nó được bắt đầu ngay sau khi mãn
kinh bắt đầu.
Một tổng quan hệ thống là cách tốt nhất để đánh giá những gì
các nghiên cứu hiện có cho biết về bất kỳ câu hỏi nào. Mục tiêu của họ để sử dụng
phương pháp minh bạch, chặt chẽ và không thiên vị để xác định càng nhiều các bằng
chứng có liên quan càng tốt, để đánh giá chất lượng của nó, và để phân tích và
diễn giải kết quả nghiên cứu của họ.
Theo thời gian, bằng chứng nghiên cứu mới được công bố, vì vậy
đánh giá Cochrane được cập nhật thường xuyên để kết hợp các bằng chứng mới và
xem nếu kết luận thay đổi như vậy. Việc xuất hiện cập nhật các phiên bản trước
của tổng quan này từ năm 2013. Các phiên bản trước đó cho thấy HRT không làm giảm
nguy cơ bệnh tim, nhưng đã làm tăng nguy cơ đột quỵ và máu đông các sự kiện.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét