Nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ chính tế bào

Antidiuretik không đủ sản xuất hormone Syndrome (Adha). Vazopresini ektopik sản xuất bởi các tế bào khối u Adha là một nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ chính tế bào nhỏ của phổi và xảy ra trong khoảng một nửa là kartsinoidneri, phổi và ung thư khác, CNS, và ung thư sinh dục khác trong lượng dư thừa DRA phát sinh phát triển hiponatriemiayi có thể bị trì hoãn do các cơ chế bù, giảm cảm giác khát nước, hiệu ứng Aldosterone áp lực, sản xuất peptide nhĩ natriuretic. Vazopresini ektopik tiết chủ yếu anakhtanish theo dõi và phát hiện tình cờ trong một hiponatriemia khám nội soi. Các triệu chứng có thể biểu hiện như điểm yếu, thờ ơ, buồn nôn, áp lực tinh thần, sốc, các dấu hiệu lâm sàng được thể hiện trong phát triển hiponatriemiayi của tốc độ và kích thước. Hiponatriemiayi, cùng với huyết áp thấp trong huyết thanh osmotik và áp osmotik nước tiểu, bình thường hay chẩn đoán hiponatriemiayi lệ cao. phải loại trừ các nguyên nhân khác, thận,, thiếu hụt tuyến giáp thượng thận. Một số loại thuốc hóa trị liệu cũng có thể gây ra các hiponatriemia.

Bệnh này cần được điều trị dần dần, nếu có một nguy cơ sốc hoặc tình trạng tâm thần không bị hỏng. Hiponatriemian hạn chế dịch một phần có thể được sửa chữa trước khi chúng tôi và thiệt hại khác ít hơn số lượng cần thiết để áp dụng và kiểm soát chặt chẽ lượng dịch tiêm, hoặc sinh lý hẹn dung dịch muối là không có hiệu quả trừ khi có sự giảm nghiêm trọng trong thể tích máu. hiệu Vazopresini về sự đàn áp của đường ống xa sử dụng demeklotsiklini thận, nhưng nó là quá muộn để ảnh hưởng đến 1-2 tuần. thụ Vazopresini pasharich phương pháp konivaptane có thể được sử dụng để uống hoặc tiêm tĩnh mạch hiponatriemiayi rất thấp ( Na <115 mEq / L) hoặc rối loạn tâm thần có thể được yêu cầu để tình trạng tăng huyết áp (3%) hoặc sinh lý dung dịch natri clorid truyền của furosemide với nhau để thúc đẩy nước rút, lượng natri chỉnh nên chậm (1 giờ 0,5-1 meq / L), để tránh những thay đổi nhanh chóng trong sự cân bằng chất lỏng và ngăn ngừa sự phát triển của thần kinh trung ương tổn thương.

Hội chứng Kushingi phát sinh AKTH hoặc hiếm hơn, kortikotropin-rilizing yếu tố ektopik sản xuất, đặc biệt là ung thư phổi tế bào nhỏ thường phát triển trong timusi kartsinoidi, đảo tụy phế quản kartsinoidi, thời gian pheochromocytoma. Không giống như hội chứng phi u Kushingi này Việc tăng cân và phân phối chất béo trung ương là ít rõ ràng hơn, có lẽ do ảnh hưởng glyukokortikoidneri vượt qua phản ứng kakheksian ngắn đến béo phì và ung thư: ung thư biểu hiện hội chứng Kushingi chính của nước dư thừa và tăng huyết áp, hipokaliemian (tài khoản mineralokortikoidayin tác động), không dung nạp glucose xuống khoan dung, vết thương khó nâng cao, nhiễm trùng, giảm sức đề kháng psikhoze steroid: số lượng nước tiểu và nồng độ cortisol trong máu tăng AKTH là: Sản xuất Dexamethasone kinh nghiệm AKTH ektopik tiêu cực. Việc sử dụng liều cao Dexamethasone không gây áp lực cho sản xuất AKTH, không giống như nguồn gốc khác thặng dư AKTH hội chứng Kushingi do.

Hội chứng gây ra điều trị ung thư đầu cổ có thể làm giảm mức độ AKTH, nhưng thường không đủ để bình thường hóa votes cortisol cho việc loại bỏ các tuyến thượng thận không phải là một giải pháp thiết thực, trừ khi cắt bỏ khối u ác tính và tiên lượng là không thuận lợi (ví dụ như kartsinoidneri thời gian). Các phương pháp thực tiễn áp dụng đối với việc sử dụng các thuốc ức chế sự tổng hợp các steroid, ketokonazol, metirapon, mitotan, trong đó, cùng với sự cần thiết phải thay thế điều trị steroid, suy thượng thận tránh Thật không may, một phần quan trọng của tình trạng bệnh nhân tiếp tục xấu đi, bất chấp sự bao vây của y học.

Hội chứng bệnh về khớp paraneoplastik

Nguyên nhân và cơ chế phát triển đã không được xem xét đầy đủ trong các bệnh thấp khớp paraneoplastik hamakhtanishnere ektopik trung gian tổng hợp của một số kích thích tố (ví dụ, estrogen, hormone tăng trưởng, osteoartropatiayi hypertrophic) hoặc phản ứng tự miễn dịch, kháng nguyên mô liên kết, được sản xuất bởi các tế bào khối u. Nhóm này ngoài artropatianere, miopatianere, hamakhtanishnere có hệ thống, amyloidosis, vv thổ của osteoartropatian phì, poliartrite, polimialgian, artropatian đặc trưng bởi bàn tay và các ngón chân phình "dùi trống" loại thay đổi, xương dài ở ống thận và viêm khớp periostitov thứ gout. phát triển bệnh ung thư phổi, và các khối u khác của mezoteliomayi màng phổi. Miopatianerits cần lưu ý viêm bì / polimiozite phổ biến nhất ở buồng trứng, dạ dày, ung thư phổi, ung thư hạch, thời gian khối u ác tính.

Hệ thống paraneoplastik hamakhtanishnern là skleroderman (tổng quát dạng của vú, tử cung, ung thư phổi, tại địa phương dưới hình thức kartsinoidneri, ung thư phổi), hội chứng gaylakhtanman (vú, phổi, ung thư gonadneri), viêm mạch (hay gặp nhất ở bệnh bạch cầu và u lympho). Những Biểu hiện lâm sàng là nguồn gốc phi u trùng với bệnh phấn trắng với vasculitis hình ảnh lâm sàng tương tự như hình ảnh của hội chứng Sweet, một cấp neytrofilayin da liễu Nó được biểu diễn bởi một cơn sốt, và da eritematoz tsanavorumov leykotsitozov, mà đại diện cho infiltratner neytrofilayin không có viêm mạch:. Ngọt hội chứng hơn phổ biến ở myeloid cấp tính, ung thư vú, ung thư đường tiêu hóa và sinh dục trong amyloidosis đang phát triển đa u tủy (26% các trường hợp tiểu amyloidosis), ung thư thận, ung thư hạch trong điều trị ung thư đầu cổ hội chứng liên quan đến việc điều trị bệnh thấp khớp paraneoplastik các khối u, cũng như steroid, tsitostatikner (tsiklosporin, Cyclophosphamide, vv).