Sưng ở bìu thường có gì đó bất thường

Ung thư tinh hoàn là tương đối hiếm nhưng lại rất có thể chữa được, và xảy ra chủ yếu ở nam giới trong độ tuổi thanh niên và trung niên. Ung thư tinh hoàn là một trong số các loại đầu tiên của ung thư được chữa khỏi bởi bức xạ và / hoặc hóa trị, và điều trị đã được cải tiến qua hai thập kỷ qua. Hiện nay, hơn 70% của tất cả các bệnh nhân đều có thể chữa được không phụ thuộc vào mức độ của bệnh ung thư. Như vậy, tất cả các điều trị ung thư tinh hoàn được phân phối với mục đích chữa bệnh. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết mức độ của bệnh ung thư và các loại hình cụ thể của ung thư tinh hoàn để điều hành việc điều trị tốt nhất.

Tinh hoàn nằm trong bìu (một túi da lỏng lẻo nằm trực tiếp dưới dương vật). Tinh hoàn là tương tự như buồng trứng ở phụ nữ. Tinh trùng và kích thích tố nam được thực hiện trong tinh hoàn. Ung thư cũng được gọi là tế bào mầm tinh hoàn ung thư xảy ra trong các mô của một hoặc cả hai tinh hoàn. Ung thư tương tự gọi là "ung thư tế bào mầm sinh dục không" cũng có thể xảy ra ngoài tinh hoàn; ung thư tế bào mầm sinh dục ngoài không được thảo luận trong phần này.

Ung thư tinh hoàn là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới từ 15 tuổi đến 35 tuổi. Những người đàn ông có một tinh hoàn undescended (tinh hoàn mà chưa bao giờ chuyển xuống bìu) có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư tinh hoàn so với nam giới có tinh hoàn đã di chuyển bình thường xuống bìu. Điều này đúng ngay cả khi phẫu thuật đã được thực hiện sớm trong cuộc sống để đặt tinh hoàn ở nơi thích hợp trong bìu.

Một sưng ở bìu thường là dấu hiệu ung thư tinh hoàn. Một bác sĩ sẽ kiểm tra tinh hoàn để cảm nhận cho bất kỳ cục u. Nếu bất kỳ cục u được tìm thấy, các bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra một hình ảnh của các bên trong tinh hoàn. Ngoài ra, các bác sĩ có thể thực hiện một chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan) để xác định xem ung thư có mặt. Một quét PET là tương tự như một CT scan; Tuy nhiên, PET scan có thể phát hiện ung thư mô sống. Trước một PET scan, bệnh nhân nhận được tiêm một chất có chứa một loại đường gắn liền với một đồng vị phóng xạ. Các tế bào ung thư "mất" đường và đồng vị trực thuộc, trong đó phát ra điện tích dương, bức xạ năng lượng thấp (positron). Các positron phản ứng với các điện tử trong các tế bào ung thư, tạo ra các sản của các tia gamma. Các tia gamma này sau đó được phát hiện bởi các máy PET, mà biến đổi các thông tin vào một hình ảnh. Nếu không có tia gamma được phát hiện tại khu vực quét, không chắc rằng các đoàn thể trong câu hỏi có chứa tế bào ung thư sống.

Khi ung thư bị nghi ngờ, toàn bộ tinh hoàn được phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ tinh hoàn) thông qua một vết rạch ở háng. Các mô phẫu thuật cắt bỏ sau đó quan sát dưới kính hiển vi để xác định liệu các tế bào ung thư có mặt. Sự loại bỏ một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) thường không được thực hiện vì điều này được cho gây lây lan của bệnh ung thư. Khi ung thư nhỏ và bản địa hóa ở tinh hoàn, cắt bỏ tinh hoàn có thể được tất cả các điều trị là cần thiết để chữa trị các bệnh ung thư. Các phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định loại ung thư. Ở một số bệnh nhân ung thư bao gồm chỉ có một loại tế bào. Nhưng đối với nhiều bệnh nhân, các bệnh ung thư dưới kính hiển vi bao gồm một hỗn hợp của các loại tế bào.

Ung thư tinh hoàn được phân chia thành hai loại khác nhau, seminoma và nonseminoma, dựa vào sự xuất hiện của các tế bào dưới kính hiển vi. Nonseminomas được, nói chung, khó trị hơn so với seminomas. Loại tế bào Nonseminoma bao gồm: ung thư biểu mô phôi, U quái, lòng đỏ sac ung thư biểu mô, choriocarcinoma, và sự kết hợp khác nhau được gọi là "các loại tế bào hỗn hợp". Đối với ung thư nonseminoma U quái trình bày các rủi ro thấp nhất của sự lây lan và choriocarcinoma trình bày nguy cơ cao lây lan; các dạng tế bào khác có nguy cơ trung bình.

Lập kế hoạch điều trị tùy thuộc vào việc các bệnh ung thư tinh hoàn được phân loại là seminoma hoặc nonseminoma. Seminomas nhạy cảm hơn với xạ trị và dễ chữa hơn nonseminomas. Bệnh nhân với tất cả các giai đoạn của seminoma có tỷ lệ điều trị vượt quá 90%, và bệnh nhân seminoma giới hạn ở tinh hoàn có tỷ lệ chữa khỏi gần 100%. Nếu có một hỗn hợp của seminoma và nonseminoma thành phần khi kiểm tra dưới kính hiển vi, các bệnh ung thư được chẩn đoán ung thư tinh hoàn là nonseminoma vì ung thư sẽ được tích cực hơn do một phần nonseminoma của ung thư.

Các mức độ của bệnh, hoặc "sân khấu" được xác định sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Tất cả bệnh nhân sẽ yêu cầu CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) quét của bụng, ngực, và đôi khi não hoặc xương để tìm lây lan của bệnh ngoài tinh hoàn.

Các hạch bạch huyết là, cấu trúc hình hạt đậu nhỏ mà là một thành phần thiết yếu của hệ thống miễn dịch. Chúng được tìm thấy trên khắp cơ thể và được kết nối với nhau bằng các kênh bạch huyết. Ung thư tinh hoàn có xu hướng lây lan thông qua các kênh bạch huyết chảy vào các hạch bạch huyết ở vùng bẹn, vào các kênh gần các mạch máu lớn (động mạch chủ) mang máu từ tim, và vào các hạch bạch huyết giữa các hạch bạch huyết sau phúc mạc bụng và lưng được gọi là.